吳芳
摘要:目的:探究階段性??埔曨l干預(yù)在腫瘤PICC置管患者手臂操鍛煉中的應(yīng)用。方法:選取80例PICC置管腫瘤患者為對(duì)象,分組如下:參照組(40例,常規(guī)護(hù)理)、研究組(40例,階段性??埔曨l干預(yù)),對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組,差異P<0.05。研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組,P<0.05。結(jié)論:PICC置管腫瘤患者采用階段性??埔曨l干預(yù),具有顯著護(hù)理價(jià)值。
關(guān)鍵詞:階段性??埔曨l干預(yù);腫瘤;PICC置管;手臂操鍛煉
前言:
PICC是經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈穿刺置管,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。PICC可有效避免患者反復(fù)穿刺的痛苦,保護(hù)血管完整性,在外周血管穿刺困難或長(zhǎng)期靜脈治療補(bǔ)液患者較為適用,特別是對(duì)于腫瘤患者長(zhǎng)期化療時(shí)更是非常適用[1]。腫瘤患者多采用PICC置管,因留置時(shí)間長(zhǎng),通過實(shí)施上肢功能鍛煉,可預(yù)防肢體腫脹等并發(fā)癥。本文將以80例患者為對(duì)象,探究階段性??埔曨l干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值,詳細(xì)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取80例PICC置管腫瘤患者為對(duì)象,分組如下:參照組(40例)、研究組(40例),研究時(shí)間是2018年7月-2020年10月。參照組,男性患者共25例,女性患者共15例;年齡為31-72歲,平均為(41.85±5.67)歲。研究組,男性患者共24例,女性患者共16例;年齡為31-74歲,平均為(41.76±5.45)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比分析,具有可比性:P>0.05。
1.2 方法
給予參照組常規(guī)護(hù)理:向患者講述疾病有關(guān)知識(shí),觀察患者臨床癥狀,監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。加強(qiáng)手臂操鍛煉,包括握拳運(yùn)動(dòng)、腕關(guān)節(jié)鍛煉、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等。
給予研究組階段性專科視頻干預(yù):??谱o(hù)士功能鍛煉法制作為手臂操視頻,簡(jiǎn)單易學(xué),使用微信發(fā)送給患者,并指導(dǎo)患者進(jìn)行自學(xué)。采用座談會(huì)與一對(duì)一方式,集中講述手臂操鍛煉有關(guān)知識(shí),組織患者機(jī)體學(xué)習(xí),并播放手臂操視頻,由患者及時(shí)提出疑問,護(hù)理人員解答疑惑?;颊咴谌朐阂院螅闪⒐芾硇〗M,為患者建立一個(gè)微信群聊,定期發(fā)放手臂操鍛煉視頻,并鼓勵(lì)患者進(jìn)行手臂操鍛煉,錄下鍛煉視頻,發(fā)放到群里,護(hù)士觀察鍛煉情況,并指出錯(cuò)誤之處,患者直接糾正。
1.3 觀察指標(biāo)
詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)病率,隨后,評(píng)估手臂操知識(shí)掌握情況,共100分,分?jǐn)?shù)越高表示掌握越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn),P<0.05,表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。
2 結(jié)果
2.1兩組患者置管并發(fā)癥比較
研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組,差異P<0.05。如表3。
2.2兩組患者知識(shí)掌握情況比較
研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組,P<0.05。如表2。
3 討論
有關(guān)研究數(shù)據(jù)指出,我國每年的新發(fā)惡性腫瘤數(shù)量約為160-200萬,每年死亡人數(shù)為140萬左右,且數(shù)量逐漸升高,而晚期臨終患者數(shù)量也逐漸增多,因此其護(hù)理應(yīng)當(dāng)受到人們的重視[2]。腫瘤患者在PICC治療時(shí),配合采用手臂操鍛煉,有助于預(yù)防并發(fā)癥,改善置管效果。在PICC置管手臂操鍛煉中,成功健康教育十分關(guān)鍵,可系統(tǒng)化、有評(píng)價(jià)、有計(jì)劃教育活動(dòng),患者與家屬熟練掌握操作有關(guān)知識(shí),積極且正確進(jìn)行鍛煉,改善鍛煉效果。傳統(tǒng)健康教育模式僵硬,采用口頭講述方式進(jìn)行,患者無接受,特別是接受能力差者,需長(zhǎng)時(shí)間解釋,無法保障效果。階段性??埔曨l干預(yù)為新型護(hù)理方式,使用微信發(fā)放手臂操視頻,生動(dòng)形象,在患者入院時(shí)、住院期間、出院后分別進(jìn)行干預(yù),及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作,確保患者正確開展手臂操,同時(shí),在患者入院后采用延續(xù)護(hù)理,由護(hù)理人員監(jiān)督患者開展鍛煉,有助于提高治療依從性,改善治療效果[3]。本次研究結(jié)果可見,研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組,差異P<0.05。研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組,P<0.05。
綜上所述,PICC置管腫瘤患者采用階段性??埔曨l干預(yù),具有顯著護(hù)理價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
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[2]石洋,孔珍其.階段式健康教育視頻在PICC化療患者圍置管期中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(7):986-989.
[3]高俊霞,李佳,李艷.手臂操鍛煉在腫瘤患者PICC置管期間的應(yīng)用[J].母嬰世界,2020,(22):276.
(贛州市人民醫(yī)院?江西贛州?341000)