階段性?？埔曨l干預(yù)在腫瘤PICC置管患者手臂操鍛煉中的應(yīng)用研究

吳芳

摘要：目的：探究階段性?？埔曨l干預(yù)在腫瘤PICC置管患者手臂操鍛煉中的應(yīng)用。方法：選取80例PICC置管腫瘤患者為對(duì)象，分組如下：參照組（40例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（40例，階段性專科視頻干預(yù)），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，差異P<0.05。研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：PICC置管腫瘤患者采用階段性?？埔曨l干預(yù)，具有顯著護(hù)理價(jià)值。

關(guān)鍵詞：階段性專科視頻干預(yù);腫瘤;PICC置管;手臂操鍛煉

前言：

PICC是經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈、頸外靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。PICC可有效避免患者反復(fù)穿刺的痛苦，保護(hù)血管完整性，在外周血管穿刺困難或長(zhǎng)期靜脈治療補(bǔ)液患者較為適用，特別是對(duì)于腫瘤患者長(zhǎng)期化療時(shí)更是非常適用[1]。腫瘤患者多采用PICC置管，因留置時(shí)間長(zhǎng)，通過實(shí)施上肢功能鍛煉，可預(yù)防肢體腫脹等并發(fā)癥。本文將以80例患者為對(duì)象，探究階段性?？埔曨l干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取80例PICC置管腫瘤患者為對(duì)象，分組如下：參照組（40例）、研究組（40例），研究時(shí)間是2018年7月-2020年10月。參照組，男性患者共25例，女性患者共15例;年齡為31-72歲，平均為（41.85±5.67）歲。研究組，男性患者共24例，女性患者共16例;年齡為31-74歲，平均為（41.76±5.45）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護(hù)理：向患者講述疾病有關(guān)知識(shí)，觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征多項(xiàng)指標(biāo)。加強(qiáng)手臂操鍛煉，包括握拳運(yùn)動(dòng)、腕關(guān)節(jié)鍛煉、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等。

給予研究組階段性?？埔曨l干預(yù)：專科護(hù)士功能鍛煉法制作為手臂操視頻，簡(jiǎn)單易學(xué)，使用微信發(fā)送給患者，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自學(xué)。采用座談會(huì)與一對(duì)一方式，集中講述手臂操鍛煉有關(guān)知識(shí)，組織患者機(jī)體學(xué)習(xí)，并播放手臂操視頻，由患者及時(shí)提出疑問，護(hù)理人員解答疑惑?；颊咴谌朐阂院?，成立管理小組，為患者建立一個(gè)微信群聊，定期發(fā)放手臂操鍛煉視頻，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行手臂操鍛煉，錄下鍛煉視頻，發(fā)放到群里，護(hù)士觀察鍛煉情況，并指出錯(cuò)誤之處，患者直接糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)病率，隨后，評(píng)估手臂操知識(shí)掌握情況，共100分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1兩組患者置管并發(fā)癥比較

研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，差異P<0.05。如表3。

2.2兩組患者知識(shí)掌握情況比較

研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。如表2。

3 討論

有關(guān)研究數(shù)據(jù)指出，我國(guó)每年的新發(fā)惡性腫瘤數(shù)量約為160-200萬，每年死亡人數(shù)為140萬左右，且數(shù)量逐漸升高，而晚期臨終患者數(shù)量也逐漸增多，因此其護(hù)理應(yīng)當(dāng)受到人們的重視[2]。腫瘤患者在PICC治療時(shí)，配合采用手臂操鍛煉，有助于預(yù)防并發(fā)癥，改善置管效果。在PICC置管手臂操鍛煉中，成功健康教育十分關(guān)鍵，可系統(tǒng)化、有評(píng)價(jià)、有計(jì)劃教育活動(dòng)，患者與家屬熟練掌握操作有關(guān)知識(shí)，積極且正確進(jìn)行鍛煉，改善鍛煉效果。傳統(tǒng)健康教育模式僵硬，采用口頭講述方式進(jìn)行，患者無接受，特別是接受能力差者，需長(zhǎng)時(shí)間解釋，無法保障效果。階段性?？埔曨l干預(yù)為新型護(hù)理方式，使用微信發(fā)放手臂操視頻，生動(dòng)形象，在患者入院時(shí)、住院期間、出院后分別進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作，確保患者正確開展手臂操，同時(shí)，在患者入院后采用延續(xù)護(hù)理，由護(hù)理人員監(jiān)督患者開展鍛煉，有助于提高治療依從性，改善治療效果[3]。本次研究結(jié)果可見，研究組并發(fā)癥發(fā)病率低于參照組，差異P<0.05。研究組護(hù)理后手臂操鍛煉掌握評(píng)分明顯高于參照組，P<0.05。

綜上所述，PICC置管腫瘤患者采用階段性?？埔曨l干預(yù)，具有顯著護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹成莉，饒慧燕，蘇久芳，等.視頻多媒體宣教方式在腫瘤患者PICC置管前的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（18）：147-149.

[2]石洋，孔珍其.階段式健康教育視頻在PICC化療患者圍置管期中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（7）：986-989.

[3]高俊霞，李佳，李艷.手臂操鍛煉在腫瘤患者PICC置管期間的應(yīng)用[J].母嬰世界，2020，（22）：276.

（贛州市人民醫(yī)院?江西贛州?341000）