突發(fā)性耳聾小科普

唐吉旭

【中圖分類號】R764.437 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.021

隨著現(xiàn)代生活的發(fā)展，生活節(jié)奏越來越快，隨之給人們帶來的精神壓力也日漸增加。除了精神壓力的增加以外，食物方面對人們的影響也是很大的，例如堅果類、油炸類等高脂肪的食物。不僅是吃這些高脂肪的食物，還缺乏鍛煉，每天的生活極其不規(guī)律，而這些方式極有可能是突發(fā)性耳聾引起的原因。除此之外，還有很多的細節(jié)能夠引起突發(fā)性耳聾，比如說玩游戲，為了達到身臨其境的效果，將耳機的音量調(diào)到很大，或者是聽音樂的時候經(jīng)常佩戴耳機，還有就是為了工作，常常因為加班等原因?qū)е滦菹⒉缓谩?/p>

1 ?關(guān)于突發(fā)性耳聾

耳科有一種常見的緊急病癥，就是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾有兩個簡稱，一個是暴聾，另一個是突聾。說的是忽然就發(fā)生的、不知道什么因素導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽力損失。一般在臨床的癥狀為單側(cè)聽力突然下降和雙側(cè)聽力突然下降。重度耳聾或者是全聾，常常是在幾個小時內(nèi)或者是一瞬間產(chǎn)生的，有一些患者還會有眩暈的感覺發(fā)生，因為，患者產(chǎn)生這種情況和其他疾病沒有很明顯的相關(guān)性，所以病因無法確定。突發(fā)性耳聾的發(fā)病概率大約是1/5000，就是說大約在5000人里會有一個，這個病一般情況下是在年齡為20～60歲，而且并不針對男性還是女性，聽力的損失平均是在50～70分貝，大約有1/3的患者造成的永久性耳聾程度各不相同，能夠自我恢復(fù)的患者極少。

專家指出，突發(fā)性耳聾的病情來得急，發(fā)展還快，人們一旦發(fā)現(xiàn)必須要立刻去醫(yī)院進行治療，治療的越早，效果也就會越好。突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，而耳鳴就在沒有相應(yīng)的外界聲源，也沒有電刺激，而自己主觀上在耳朵內(nèi)或者在大腦內(nèi)出現(xiàn)的一種聲音感覺。若是出現(xiàn)短暫的耳鳴不需要過度的緊張，這是正常的生理現(xiàn)象，可以不用管它。但是，如果耳鳴是持續(xù)存在的，特別是有頭痛、眩暈等其他癥狀一起出現(xiàn)的時候，就要考慮是不是突聾了。

2 ?突發(fā)性耳聾的病因、發(fā)病因素

到目前為止，突發(fā)性耳聾是根據(jù)什么引起的還不是非常的清楚。有人曾提出，患有突發(fā)性耳聾可能是因為內(nèi)耳水腫、血管疾病、病毒感染以及迷路窗膜破裂等很多因素的共同作用產(chǎn)生的。大多數(shù)的專家學(xué)者認同內(nèi)耳血運障礙學(xué)說以及病毒感染這兩點原因。病毒感染可以讓血液產(chǎn)生高凝狀態(tài)，血液的高凝狀態(tài)是指血液相較于正常的時候更容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，凝血因子是因為很多的因素誘發(fā)導(dǎo)致的激活。血液的流速因為血液的高凝狀態(tài)而被阻塞。除此之外，毛細血管內(nèi)皮細胞因為病毒對內(nèi)耳血管內(nèi)皮的侵犯，產(chǎn)生水腫以及增生，導(dǎo)致宮腔變得狹窄，影響血液的流動。還有很多的因素能夠引起植物神經(jīng)功能紊亂，例如內(nèi)分泌失調(diào)、心血管疾病、頸椎病等，因為這些因素導(dǎo)致的植物神經(jīng)紊亂，使得椎基底動脈會產(chǎn)生供血不足的情況，導(dǎo)致內(nèi)聽動脈痙攣，內(nèi)耳缺氧以及缺血等許多的生物化學(xué)變化，最終就會產(chǎn)生感音性耳鳴。過敏、情緒波動很大，還有疲勞的原因也會致使感音性耳聾?？偠灾?，無論是血管發(fā)生病變，還是病毒感染，抑或是其他的因素，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的重要一點就是內(nèi)耳發(fā)生缺血、缺氧。

根據(jù)以往的報道可以知道，在日本厚生省做過急性重度耳聾的調(diào)查，研究人員將164名來醫(yī)院看病的突發(fā)性耳聾患者，與和突發(fā)性耳聾患者性別、居住地、年齡都相同的24941名健康人作對比，調(diào)查分析他們的飲食習(xí)慣還有生活習(xí)慣，通過對比，分析出他們患突發(fā)性耳聾具體是因為什么。最終結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常不吃早餐的人、睡眠時間不足的人都很容易患突發(fā)性耳聾。經(jīng)常不吃早飯患突發(fā)性耳聾的危險性是吃早飯患突發(fā)性耳聾的危險性2.73倍;而針對睡眠來說，每天睡眠時間不到7小時的人患突發(fā)性耳聾的危險性，是每天睡眠時間在7～8小時的人患突發(fā)性耳聾的危險性的4.3倍。

3 ?臨床特點

一般在臨床的癥狀為單側(cè)聽力突然下降和雙側(cè)聽力突然下降，但是有輕有重，程度各不相同，有的時候還會有耳鳴的出現(xiàn)，通常在一瞬間或者幾個小時之內(nèi)就會達到重度耳聾或者全聾，有一些患者還會有惡心嘔吐以及眩暈的感覺。絕大多數(shù)是單耳耳聾，雙耳聾的人只占有4%～7%。純音測聽有平坦型、低頻聾、高頻聾、全聾四個類型，其中平坦型與低頻聾是常有的。

4 ?突發(fā)性耳聾的相關(guān)知識

4.1該怎么注意

首先，要避免長時間的接觸噪聲，尤其要注意身體的保健。其次，清淡的飲食對耳朵的保健有著很大的效果。為了讓腦袋和耳朵的血液供應(yīng)可以盡可能地保持在正常水平，就要吃一些清淡的食物，營養(yǎng)達到均衡，使得發(fā)胖的可能降低。腦、耳的血液供應(yīng)保持正常水平，對聽力的退化有著很大的作用。尤其是有些年齡大的人，能保持耳聰目明，就是因為平時吃的多為清淡的食物。除此之外，人們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，因為吸煙喝酒、緊張、勞累以及整晚不睡覺等不良的生活習(xí)慣都對耳朵有很大的影響。就吸煙而言，它會導(dǎo)致血管痙攣，使得內(nèi)耳的血液供應(yīng)不足。

有些患者對于靜脈點滴注射類固醇一點效果都沒有，還有不適合接受靜脈類固醇治療的糖尿病患者，這時候就可以采用耳內(nèi)注射類固醇的方式。在平時生活中，還有一個不可忽視的問題就是濫用藥物?，F(xiàn)在生活中，有很多人根據(jù)自身癥狀隨意用藥。然而，人們不知道的是，現(xiàn)在有很多的藥物可能會引起耳鳴、耳聾，其中最具有危害的是某些解熱鎮(zhèn)痛藥物。所以，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴狀況的時候，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行就醫(yī)，千萬不要自行用藥，導(dǎo)致病情加重，給身體帶來極大的危害。

4.2最好的治療時間

因為突發(fā)性耳聾病因極其復(fù)雜，沒有定論，所以有很多治療的方法。然而，無論是因為什么造成的，內(nèi)耳缺血缺氧都是最關(guān)鍵的問題。就一般而言，最好的治療時間大約在7天之內(nèi)，在這期間建議患者能夠盡快地就醫(yī)治療，治療的方式有很多，其中包括高劑量類固醇、血漿擴張劑點滴治療及營養(yǎng)神經(jīng)、口服類固醇及血管擴張劑、自費高壓氧治療與耳膜內(nèi)注射。無論哪種治療方法都要根據(jù)醫(yī)生的診斷詳情，由醫(yī)生來決定使用哪種方式。

4.3日常如何護理

可以經(jīng)常運動，加強身體鍛煉，讓身體狀態(tài)良好，避免感冒，有效地預(yù)防病毒感染;不要經(jīng)常熬夜加班，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑒谝萁Y(jié)合很重要，同時還要保持心情愉悅;多吃新鮮的蔬菜水果，少抽煙喝酒等;高血脂、高血壓等慢性病要控制住。而針對治療過突發(fā)性耳聾但沒有實用聽力的患者，還要注意避免接觸噪聲、避免耳外傷和耳朵感染以及耳毒性藥物。