音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響研究

韋學(xué)真

摘要：目的：研究?jī)和陋?dú)癥康復(fù)訓(xùn)練中音樂(lè)療法的臨床效果。方法：收集本中心2019年3月-2019年12月參加康復(fù)訓(xùn)練的56例兒童孤獨(dú)癥作為觀察樣本，依照抽簽法分成對(duì)照組（n=28）與試驗(yàn)組（n=28）。對(duì)照組運(yùn)用可視音樂(lè)，試驗(yàn)組運(yùn)用音樂(lè)療法，組間評(píng)比ABC評(píng)分變化情況。結(jié)果：治療前兩組患兒的ABC評(píng)分差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后相比，試驗(yàn)組低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：音樂(lè)療法的實(shí)施有利于提高兒童孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練效果，值得在臨床中進(jìn)行深入性推廣。

關(guān)鍵詞：兒童孤獨(dú)癥;康復(fù)訓(xùn)練;音樂(lè)療法

兒童孤獨(dú)癥在臨床中又名自閉癥，屬于廣泛性發(fā)育障礙的亞型之一，其在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病率較高，主要是不同因素導(dǎo)致的語(yǔ)言、情感、思維、動(dòng)作行為、感知覺(jué)等出現(xiàn)發(fā)育障礙，部分患兒同時(shí)存在智力發(fā)育緩慢、精神發(fā)育落后等問(wèn)題，對(duì)患兒成長(zhǎng)發(fā)育影響極大[1]。本文旨在評(píng)價(jià)音樂(lè)療法在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練中的作用，收集本中心參加康復(fù)訓(xùn)練的56例兒童孤獨(dú)癥作為觀察樣本，具體作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

收集本中心2019年3月-2019年12月參加康復(fù)訓(xùn)練的56例兒童孤獨(dú)癥作為觀察樣本，全部滿足《ICD-10》中關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。依照抽簽法分成對(duì)照組（n=28）與試驗(yàn)組（n=28）。對(duì)照組男、女患兒比為18：10;年齡介于0-7歲間，平均（3.6±0.5）歲;病程介于1-4年間，平均（6.8±1.5）年;試驗(yàn)組男、女患兒比為17：11;年齡介于0-6歲間，平均（3.4±0.6）歲;病程介于1-5年間，平均（6.7±1.4）年。組間予以自然資料的比較，數(shù)據(jù)方面并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有均衡對(duì)比性。

1.2方法

對(duì)照組可視音樂(lè)課：對(duì)患兒心理狀況進(jìn)行全面、充分評(píng)估，并對(duì)其面部表情、肢體語(yǔ)言進(jìn)行密切觀察，以便更準(zhǔn)確的掌握其情緒變化;提供愉快輕松且舒適的治療環(huán)境，使用音樂(lè)、燈光、畫面等要素，對(duì)其聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)發(fā)展起到促進(jìn)作用;拓展活動(dòng)期間需要對(duì)患兒情緒進(jìn)行觀察，保持積極樂(lè)觀的狀態(tài);將患兒主體地位凸顯出來(lái)，鼓勵(lì)其積極發(fā)言的同時(shí)主動(dòng)參與各項(xiàng)活動(dòng)，引導(dǎo)其適宜進(jìn)行游戲，適當(dāng)時(shí)間終止。1次/d，30min/次，共開(kāi)展3個(gè)月的時(shí)間。

試驗(yàn)組音樂(lè)療法：以患兒心理、生理特點(diǎn)作為依據(jù)，對(duì)兒歌進(jìn)行選擇，包括《小矮人和大巨人》、《菠菜進(jìn)行曲》、《有趣的打棒》、《Hello歌》、《再見(jiàn)歌》等。訓(xùn)練開(kāi)始時(shí)，患兒在康復(fù)教師師指導(dǎo)下通過(guò)《Hello歌》打招呼，進(jìn)行課前熱身互動(dòng)，創(chuàng)建情境，引入新課環(huán)節(jié)，引導(dǎo)患兒感受音樂(lè)、熟悉音樂(lè)，表現(xiàn)音樂(lè)，鼓勵(lì)和支持患兒即興表演，將其快樂(lè)情緒激發(fā)出來(lái)，積極參與訓(xùn)練;由康復(fù)教師負(fù)責(zé)對(duì)患兒進(jìn)行觸摸樂(lè)器、敲擊體驗(yàn)樂(lè)器等進(jìn)行指導(dǎo)，培養(yǎng)其對(duì)樂(lè)器認(rèn)知的能力，允許患兒自由語(yǔ)言表達(dá)，促使其自我意愿表達(dá)能力得到提高;康復(fù)教師在患兒訓(xùn)練期間通過(guò)肢體律動(dòng)、即興表演等引導(dǎo)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，待其癥狀改善后可適當(dāng)組織團(tuán)體活動(dòng)進(jìn)行綜合呈現(xiàn)，充分調(diào)動(dòng)患兒學(xué)習(xí)的積極性，提高患兒積極參與音樂(lè)治療，獲得愉悅感、滿足感、幸福感。1次/d，30min/次，共開(kāi)展3個(gè)月的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前與治療后兩個(gè)時(shí)間需要通過(guò)孤獨(dú)癥兒童行為量表對(duì)兩組患兒的ABC評(píng)分進(jìn)行評(píng)定，若評(píng)分越低，則證明恢復(fù)效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS24.0處理涉及到的所有數(shù)據(jù)，（）用以表示計(jì)量資料，組間相比運(yùn)用t檢驗(yàn)，P<0.05表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

治療后兩組患兒的ABC評(píng)分均低于治療前，且其中的試驗(yàn)組患兒更低于對(duì)照組患兒，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 討論

兒童孤獨(dú)癥是常見(jiàn)發(fā)于嬰幼兒使其的廣泛性發(fā)育障礙亞型，癥狀表現(xiàn)為一定程度的人際交往、言語(yǔ)發(fā)育障礙、行為方式刻板、興趣狹窄等。音樂(lè)療法可使患兒自我意愿表達(dá)能力明顯提高，促使其積極行為增加的同時(shí)將刻板行為減少。通過(guò)音樂(lè)訓(xùn)練，可使患兒實(shí)現(xiàn)自我釋放，并將其潛能激發(fā)出來(lái)，提高語(yǔ)言表達(dá)、人際交往能力，保持身心放松，對(duì)思維、情感表達(dá)進(jìn)行鍛煉，幫助患兒快速融入機(jī)體，加快病情康復(fù)[3]。

由本次研究可知，試驗(yàn)組治療后相比于對(duì)照組ABC評(píng)分低，差異明顯（P<0.05）。從而表明音樂(lè)療法的實(shí)施有利于提高兒童孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練效果，值得在臨床中進(jìn)行深入性推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李夢(mèng)頔，楊育紅.音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2019，32（z2）：392.

[2] 王曉宏.音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的影響及ABC評(píng)分觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（24）：114-115.

[3] 陳云靜，牛帥楊，宋燕燕，等.音樂(lè)療法聯(lián)合語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練治療兒童孤獨(dú)癥的療效觀察[J]. 中外女性健康研究，2019（23）：86，97.