社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑在老年腦梗塞致偏癱患者治療中的應(yīng)用效果

周莉

摘要：目的探究社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑在老年腦梗塞致偏癱患者治療中的應(yīng)用效果。方法選取老年腦梗塞致偏癱患者進(jìn)行研究，共計(jì)72例，其中36例是參照組，另外36例是研究組。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑。結(jié)果研究組護(hù)理后日常生活能力評(píng)分優(yōu)于參照組，（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論老年腦梗塞致偏癱患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑，有效提高日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑;腦梗塞;偏癱;日常生活能力

腦梗塞是臨床常見腦血管疾病，極易引起認(rèn)知功能、語(yǔ)言功能、感覺功能、腦神經(jīng)功能等障礙，對(duì)日常生活產(chǎn)生影響，降低生活質(zhì)量[1]。社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑是一種過渡護(hù)理，表示為患者提供連續(xù)性、協(xié)作性健康促進(jìn)指導(dǎo)與醫(yī)療服務(wù)，有助于提高患者的用藥依從性、鍛煉依從性，促進(jìn)疾病的治療，對(duì)患者具有重要意義。研究指出，老年腦梗塞致偏癱患者應(yīng)用社區(qū)綜合康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)患者恢復(fù)。本文將以72例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取老年腦梗塞致偏癱患者進(jìn)行研究，共計(jì)72例，其中36例是參照組，另外36例是研究組，研究時(shí)間是2019年11月-2020年11月。在參照組36例患者中，男：女=20：16;年齡是61-78歲，平均是（68.81±4.96）歲。研究組36例患者中，男：女=21：15;年齡是62-79歲，平均是（68.53±4.78）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，P>0.05，差異具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護(hù)理：患者在住院時(shí)，護(hù)理人員需講述腦梗塞知識(shí)，以病房為單位實(shí)施定期宣講，并向患者及家屬發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)。在患者出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士給予患者出院指導(dǎo)，講述功能鍛煉方案。

研究組實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑：在患者出院時(shí)，將患者資料與患者所在社區(qū)進(jìn)行交接，由社區(qū)實(shí)施護(hù)理：1）心理指導(dǎo)：需耐心傾聽患者訴說，了解其顧慮，并解答患者的疑惑，講述疾病有關(guān)知識(shí)，包括治療方案、預(yù)期療效等，強(qiáng)調(diào)可能存在的不良反應(yīng)，消除患者畏懼、緊張、不安等情緒，提高依從性。2）向患者講述正確飲食方式，日常飲食主要采用蛋白質(zhì)、維生素等，飲水量需適當(dāng)增加。3）給予患者環(huán)境管理，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、安靜居住環(huán)境，對(duì)室內(nèi)濕度、溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，定期開窗通風(fēng)，保持空氣清新，指導(dǎo)患者靜坐或者平躺，對(duì)頭部與肩部進(jìn)行按摩，放松肌肉。4）對(duì)于語(yǔ)言功能障礙者，使用循序漸進(jìn)方法開展，結(jié)合患者的日常生活，從字母、音節(jié)、圖形開展聯(lián)系，反復(fù)認(rèn)讀，強(qiáng)化應(yīng)答能力?；颊呒覍賾?yīng)當(dāng)與患者多交流，促使言語(yǔ)功能恢復(fù)。5）肢體訓(xùn)練：指導(dǎo)患者保持健側(cè)臥位體位，由護(hù)理人員對(duì)患者的患肢進(jìn)行按摩，并輔助患者翻身，避免出現(xiàn)靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。若患者的病情穩(wěn)定，由護(hù)理人員開展患者的肢體功能恢復(fù)鍛煉，以跨步練習(xí)、伸手屈膝為主要訓(xùn)練內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

使用Brathel指數(shù)評(píng)估患者的日常生活能力，0-100分，隨著分?jǐn)?shù)的升高，患者的生活能力越強(qiáng)。隨后，評(píng)估患者的生活質(zhì)量，評(píng)估量表是SF-36量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS20.0對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式為%（X2檢驗(yàn)），計(jì)量資料表達(dá)方式為±（T檢驗(yàn)），組間數(shù)據(jù)比較，差異P<0.05，則形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活能力評(píng)分比較

對(duì)于護(hù)理后日常生活能力評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

對(duì)于護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分，研究組更優(yōu)，P<0.05。如表2所示。

3 討論

腦梗塞屬于腦血液循環(huán)障礙疾病，具有較高發(fā)病率，主要表現(xiàn)為偏癱、語(yǔ)言障礙、半身不遂等，采用降纖、溶栓、腦保護(hù)等治療，然而，多數(shù)患者在治療后存在后遺癥，生活質(zhì)量降低，康復(fù)訓(xùn)練則十分重要[2]。研究指出，腦梗塞偏癱患者的康復(fù)護(hù)理不可局限于醫(yī)院，在歸家后還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，促進(jìn)功能恢復(fù)，同時(shí)有效節(jié)約醫(yī)療資源[3]。社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑表示患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時(shí)，護(hù)理與治療也應(yīng)當(dāng)投放至社區(qū)、家庭，由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督與指導(dǎo)患者用藥，指導(dǎo)患者康復(fù)，進(jìn)而改善治療效果[4]。本次研究?jī)山M患者實(shí)施不同護(hù)理方案，對(duì)于護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分，研究組更優(yōu)（P<0.05）。腦梗塞偏癱后遺癥患者在出院后往往需實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑，由社區(qū)人員了解患者的疾病發(fā)展、身體狀態(tài)，監(jiān)督患者用藥，講述康復(fù)治療方案，及時(shí)解答患者疑問，結(jié)合實(shí)際情況采取措施進(jìn)行干預(yù)，有效改善日常生活能力[5]。

綜上所述，老年腦梗塞致偏癱患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑，有效提高日常生活能力，改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱琴華.社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（5）：228-229.

[2]陳琳.社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑用于腦梗塞致偏癱老年人中的效果評(píng)價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2021，（1）：186.

[3]王娜.社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（38）：135，143.

[4]曹莉.老年腦梗塞致偏癱患者護(hù)理中社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑的應(yīng)用研究[J].健康大視野，2020，（19）：120.

[5]王玉梅.研究社區(qū)康復(fù)護(hù)理路徑在腦梗塞導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：11-12.

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