產(chǎn)后惡露情況與母乳護(hù)理

王露

30歲的小胡，兩個(gè)月前生了孩子，家人很體貼地照顧她“坐月子”，但小胡最近卻非?？鄲溃涸瓉?lái)產(chǎn)后至今，她的“下身”還是不干凈（有少量血性流液），還常伴有下腹陣陣隱隱作痛等不適。她到醫(yī)院婦科檢查的結(jié)果為：陰道輕度松弛，B超顯示宮頸內(nèi)有淤血，其他未見(jiàn)明顯異常。醫(yī)生告訴她：陰道輕度松弛對(duì)身體影響不大，可以慢慢恢復(fù);這種產(chǎn)后惡露不盡（陰道流血流液不止）最大可能是組織殘留所致，建議進(jìn)行“清宮”處理。產(chǎn)后惡露幾乎是每個(gè)新媽媽都會(huì)遇到的問(wèn)題。短文帶大家了解的是有關(guān)產(chǎn)后惡露的一些情況及其分類(lèi)，再者就是關(guān)于母乳護(hù)理的一些常識(shí)性?xún)?nèi)容，希望可以幫助大家避免一些不必要的困擾和麻煩。

1、什么是產(chǎn)后惡露？

所謂產(chǎn)后惡露，指的是產(chǎn)后伴隨著子宮蛻模的脫落，包含血液、壞死蛻模等的組織途經(jīng)陰道排出來(lái)，此被稱(chēng)為惡露，該現(xiàn)象屬于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的一種臨床表現(xiàn)，也屬于正常的生理變化。惡露伴有血腥味，但沒(méi)有臭味，它的顏色以及內(nèi)容都會(huì)隨著時(shí)間而不斷變化，通常持續(xù)時(shí)間都在4-6周左右，總量為500ml。假如超出上述時(shí)間段依然有比較多的惡露排出來(lái)，那么就可以稱(chēng)之為產(chǎn)后惡露不盡。

2、產(chǎn)后惡露可以分為哪幾類(lèi)？

一般正常的惡露根據(jù)它的顏色和內(nèi)容或是時(shí)間的差異性，可以分為三種類(lèi)型：

①血性惡露

因?yàn)楦缓罅垦憾妹麨檠詯郝?，其顏色比較鮮紅而且時(shí)而伴有小血塊。鏡下可見(jiàn)多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜或是少量的胎膜。血性惡露一般都持續(xù)在3日以?xún)?nèi)，出血會(huì)慢慢減少，漿液會(huì)逐漸增多，進(jìn)而轉(zhuǎn)變成漿液惡露。

②漿液惡露

因富含大量漿液最終得名，顏色呈淡紅色。鏡下能看到比較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液和宮頸黏液，另有少量的紅細(xì)胞或白細(xì)胞，同時(shí)伴有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)時(shí)間在4-14日左右。隨之漿液慢慢減少，白細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)慢慢增多，最終轉(zhuǎn)變成白色惡露。

③白色惡露

因?yàn)楦缓罅康陌准?xì)胞，且顏色較白而得名，質(zhì)地比較粘稠。鏡下可見(jiàn)大量的白細(xì)胞和壞死蛻膜組織以及表皮細(xì)胞或者大量的細(xì)菌等等。白色惡露持續(xù)的時(shí)間為3周左右干凈。

即便每個(gè)孕婦都會(huì)存在惡露問(wèn)題，但因人而異，每一個(gè)人排出的量都是不同的，平均總量均可達(dá)到500-1000ml，且每位產(chǎn)婦惡露排出的時(shí)間也都是不同的，如果正常的產(chǎn)婦通常排出惡露的時(shí)間都會(huì)保持2-4周左右，一少部分產(chǎn)婦惡露排出的時(shí)間應(yīng)該是在1-2個(gè)月。

嬰兒在吃奶的時(shí)候，會(huì)吮吸奶頭，這樣就會(huì)很容易引起反射性子宮收縮，且更加有利于子宮腔內(nèi)惡露的排出。

3、產(chǎn)后露乳與母乳護(hù)理

（1）惡露觀察子宮復(fù)舊狀況的指標(biāo)

普通女性的子宮大小都在50-60公克上下，懷孕之后會(huì)變大，且重量能達(dá)到1kg，直至分娩結(jié)束后還會(huì)逐漸縮小，到產(chǎn)后1周大約能達(dá)到400-500公克，到產(chǎn)后3周的時(shí)候就能達(dá)到約225公克左右。專(zhuān)家提示，子宮的恢復(fù)狀況可以由惡露情況觀察得知，惡露是女性產(chǎn)后子宮內(nèi)殘留的血或白血球、黏液及組織等一些混合形成的分泌物，產(chǎn)后1-3天的血性惡露呈紅色，有可能伴有小血塊。

生產(chǎn)后第4-7天的時(shí)候孕婦的出血量或分泌物會(huì)慢慢減少，此時(shí)惡露顏色會(huì)轉(zhuǎn)變成粉紅色，胎盤(pán)著床位置子宮內(nèi)膜正逐步修復(fù)過(guò)程中，該階段的惡露則又可以稱(chēng)之為漿性惡露。

產(chǎn)后10天的時(shí)候，惡露會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變成黃色或者是乳白色，并且會(huì)帶有褐色的血絲或者呈現(xiàn)出無(wú)色透明狀態(tài)，一般情況下都不會(huì)伴有任何異常的味道，所以又被稱(chēng)之為白色惡露。

假如產(chǎn)婦在月子期間發(fā)現(xiàn)自己惡露的顏色和味道均表現(xiàn)出異常，甚至于有大量出血的情況，或者在15min以?xún)?nèi)棉墊全滿(mǎn)，這極有可能是一種危險(xiǎn)的訊號(hào)，就必須及時(shí)送往醫(yī)院接受治療。

（2）確保哺乳質(zhì)量首重乳房護(hù)理

除過(guò)日常我們關(guān)注的子宮恢復(fù)狀況之外，專(zhuān)家表示，產(chǎn)婦還應(yīng)該特別留意乳房護(hù)理的細(xì)節(jié)，避免造成后面的哺乳或是身體健康。通常來(lái)說(shuō)，如果產(chǎn)后婦女的乳房均表現(xiàn)出柔軟、沒(méi)有任何脹大的感覺(jué)，那么站在中醫(yī)角度來(lái)看，屬氣血俱虛，這種情況下應(yīng)該多食用富含高蛋白的肉湯，除此之外，還應(yīng)該保證充足的睡眠以及適量的運(yùn)動(dòng)，這些措施均能夠有效地改善或促進(jìn)氣血的流通;如遇產(chǎn)后孕婦乳房脹痛患者，一般都屬于肝郁氣滯，這種情況需要加強(qiáng)精神方面的護(hù)理工作，必須保證患者心情要愉快舒暢，這樣才能保證乳汁暢行。除此之外，肝郁氣滯的患者應(yīng)該盡可能避免食用一些辛辣刺激而且又能助陽(yáng)化火的食物，并且月子期間飲食應(yīng)該主要以清淡為主。

（3）孕婦吃得好哺乳更順利

多吃一些動(dòng)物內(nèi)臟比如豬肝、豬腎（腰子），海類(lèi)食物比如魚(yú)蝦等，這些均有助于乳汁的增加;另外，產(chǎn)婦月子期間也可以進(jìn)食一些能夠幫助子宮收縮和消除產(chǎn)后淤血滯留子宮并且利水消腫的鯉魚(yú)湯，烹調(diào)時(shí)加入一些黃酒，可以促進(jìn)分泌乳汁。

我們通過(guò)以上內(nèi)容了解到什么是產(chǎn)后惡露，產(chǎn)后惡露排出干凈的時(shí)間，產(chǎn)后惡露不盡對(duì)身體健康有哪些影響，怎樣正確科學(xué)護(hù)理產(chǎn)后惡露的這段時(shí)間。關(guān)于產(chǎn)后惡露的情況以及母乳護(hù)理的一些常識(shí)，短文給大家科普到這里，現(xiàn)在你了解了嗎？希望廣大女性朋友能從中有所收獲。

（平昌縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?四川平昌?636400）