探討血清癌胚抗原相關細胞黏附分子1檢測法在診斷甲狀腺癌中的應用價值

李麥心悅

摘要：目的 探討血清癌胚抗原相關細胞黏附分子1（carcino-embryonic antigen related cellular adhesion molecule1，CAECAM1） 檢測法在診斷甲狀腺癌中的應用價值。方法 選擇我院2017年2月至2019年1月收治的甲狀腺癌患者為觀察組（n=98），同期收治經(jīng)診斷為甲狀腺良性腫瘤患者、同期來體檢的健康人分別為對照A組（n=56）、對照B組（n=96），分別對其進行血清CAECAM1檢測法，對比最終結果，分析CAECAM1檢測法在甲狀腺癌診斷中的應用價值。結果 血清CAECAM1水平：觀察組>對照A組>對照B組，即甲狀腺癌癥患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。病灶轉移至淋巴結患者CAECAM1水平要高于未轉移患者（P<0.05）;

關鍵詞：CAECAM1;檢測;甲狀腺癌;診斷;應用價值

經(jīng)相關檢測表明， CAECAM1對多種惡性腫瘤都具有異常反應，本研究便從這一點出發(fā)探討CAECAM1檢測法在甲狀腺癌診斷中的應用價值，現(xiàn)將資料整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年2月至2019年1月收治的甲狀腺癌患者為觀察組（n=98），同期收治經(jīng)診斷為甲狀腺良性腫瘤患者、同期來體檢的健康人分別為對照A組（n=56）、對照B組（n=96），觀察組98例患者年齡分布在19～72歲，平均年齡為（55.3211.16）歲。性別分布：男性：女性=43：55，其中病灶轉移至淋巴結患者46例，未轉移50例。對照A組56例患者年齡分布在20～71歲，平均年齡為（54.7210.11）歲，性別分布：男性：女性=23：33，。對照B組96患者年齡分布在21～70歲，平均年齡為（54.4211.23）歲，性別分布：男性：女性=47：49，三組在年齡及性別上對比無顯著意義（P>0.05）。

納入標準：觀察組患者經(jīng)診斷確認為惡性腫瘤;對照A組確診為甲狀腺良性腫瘤;對照組B組身體無異常表現(xiàn);三組患者均無嚴重精神疾;

1.2方法

三組患者均采用CAECAM1檢測法，步驟如下：

①空腹采血（時間最好定在早上，患者進食間隔長），每一例患者采空腹靜脈血5mL[1];

②血清收集：先將血樣室溫放置30min，隨后將患者血樣依次分別放入離心機，相關參數(shù)設置如下：

溫度：4℃;

轉速：3500r/min;

時間：5min[2]。

收集血清并采取低溫保存（零下80℃）[3]。

③CAECAM1檢測：根據(jù)說明書使用ELISA檢測試劑盒分別對受檢者血清標本進行CAECAM1含量的檢測，分析并記錄三組受檢者的差別[4]。

1.3觀察指標

①CAECAM1在正常機體及患病機體的表達對比：以三組血清CAECAM1水平為依據(jù);②CAECAM1檢測在癌癥患者異常表達情況：記錄觀察組患者腫瘤TNM分期，分析與病情相對應的CAECAM1水平。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究所應用統(tǒng)計學軟件為SPSS21.0，計量資料輸入形式為“X±S”，計數(shù)資料為“%”。兩者前后對應分別行t檢驗、X2檢驗，最終結果以P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 CAECAM11在正常機體及患病機體的表達

整理實驗過程所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)對三組血清CAECAM1水平總結如下：

觀察組98例患者中受檢者中血清CAECAM1水平最高達到657ng/ml，平均水平為（564.27±94.45）ng/ml;對照A組56例患者中受檢者中血清CAECAM水平最高達到557ng/ml，平均水平為（454.17±74.55）ng/ml;對照B組96例患者中受檢者中血清CAECAM最高水平407ng/ml，平均水平為（364.77±44.65）ng/ml;經(jīng)數(shù)據(jù)對比血清CAECAM1水平：觀察組>對照A組>對照B組，即甲狀腺癌癥患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低，對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 CAECAM11檢測在癌癥患者異常表達情況

對比檢測結果，病灶轉移與未轉移患者，血清CAECAM1水平存在明顯差異（P<0.05），觀察組98例患者中含病灶轉移至淋巴結46例，未轉移50例，對應血清CAECAM1水平分別為（601.27±101.65）ng/ml、（524.29±91.25）ng/ml;從腫瘤TNM分期角度進行血清CAECAM1水平對比，98例患者中Ⅰ～Ⅱ期患者（n=55）、Ⅲ～Ⅳ期患者（n=43）對應CAECAM1水平分別為（531.67±95.55）ng/ml、（637.69±108.65）ng/ml，兩者對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺癌類型多變，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌以及甲狀腺Hurthle細胞癌等等，患者病征表現(xiàn)常見聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等[5]。這些癥狀表現(xiàn)只能作甲為狀腺癌診斷的佐證，確診還需進行更進一步的檢查。經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)不同機體血清CAECAM1水平存在明顯差異，甲狀腺癌癥患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低。聚焦于甲狀腺癌癥患者可得，病灶轉移至淋巴結患者CAECAM1水平要高于未轉移患者（P<0.05），以此為依據(jù)，在進行甲狀腺癌診斷時可通過對應血清CAECAM1水平判斷病灶轉移及腫瘤TNM情況。

參考文獻：

[1]吳龍風，曹德明，華肖杭.血清癌胚抗原相關細胞黏附分子1檢測法在診斷甲狀腺癌中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（1）：178-179.

[2]謝新靜，李忠原.實時剪切波彈性成像聯(lián)合甲狀腺球蛋白抗體檢測在甲狀腺癌診斷中的應用研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2021，50（2）：154-157.

[3]辛世卿.高分辨率超聲聯(lián)合CT對甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的臨床診斷價值[J].中國CT和MRI雜志，2021，19（1）：56-58.

[4]徐曉霞，李竹云.甲狀腺癌與甲狀腺腺瘤的超聲鑒別診斷[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2021，30（1）：173-175.

[5]吳玲，徐高峰.血清DKK-1、LAG-3和SII在分化型甲狀腺癌診斷中的臨床價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2021，18（3）：348-352.

（前海人壽廣西醫(yī)院?廣西南寧?530000）