神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果及有效率分析

沈雙雙

摘要：目的：評(píng)估帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者實(shí)施神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療的臨床效果。方法：針對(duì)82例本醫(yī)院診治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2019年10月至2020年10月是抽取時(shí)間，以奇偶法對(duì)患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各41例。分別予行加巴噴丁治療、神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療，比對(duì)兩組治療前后疼痛程度及臨床效果情況。結(jié)果：（1）帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果（95.12%）高于參照組（78.05%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者行神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療效果確切，可有效改善患者疼痛程度。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹;神經(jīng)痛;神經(jīng)阻滯;加巴噴丁

神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥，由于水痘-帶狀皰疹病毒對(duì)患者神經(jīng)產(chǎn)生侵襲，故導(dǎo)致患者治愈后仍然存在不同程度的神經(jīng)痛癥狀[1]。對(duì)此，本研究針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療方式進(jìn)行分析，討論神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對(duì)2019年10月至2020年10月本醫(yī)院診治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者納入實(shí)驗(yàn)資料，82例，分組法為奇偶法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=41）與參照組（n=41）。實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛女男比是18比23。年齡上限76歲，年齡下限27歲，年齡均值是（42.63±10.72）歲。參照組帶狀皰疹后神經(jīng)痛女男比是16比25。年齡上限77歲，年齡下限27歲，年齡均值是（42.69±10.75）歲。對(duì)2組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組予行加巴噴丁治療，給予患者加巴噴丁膠囊（廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051068;用藥：首日口服1次，每次0.3g;次日0.6g;第3d0.9g，后根據(jù)患者疼痛感酌情調(diào)整劑量，每日劑量不得超過(guò)1.8g）[2]。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療，在加巴噴丁基礎(chǔ)之上予以神經(jīng)阻滯，配方：利多卡因、維生素B12、地塞米松、生理鹽水，劑量分別為10ml、1mg、5mg、100ml，上肢病變患者阻滯頸臂叢神經(jīng)、下肢病變患者阻滯坐骨神經(jīng)或閉孔神經(jīng)、胸、背、腰骶病變患者阻滯脊旁神經(jīng)，每次注射2-8ml，根據(jù)患者病情每3-5d治療一次，連續(xù)治療4周[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部82例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含：治療前、治療1周、4周后疼痛程度，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。計(jì)數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，包含：帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較

對(duì)比帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前后疼痛程度數(shù)據(jù)（見表1），帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況比較

對(duì)比帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果（95.12%）高于參照組表1：帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較[分]（78.05%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

帶狀皰疹患者在治愈后，超過(guò)30%以上的患者均存在不同程度的神經(jīng)痛癥狀，這一后遺癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，且極易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。本研究針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者行神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組，實(shí)驗(yàn)組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果高于參照組。加巴噴丁是抗癲癇藥物，在治療神經(jīng)性疼痛方面具有一定臨床效果，可改善患者的神經(jīng)疼痛癥狀，在其基礎(chǔ)之上予以神經(jīng)阻滯，能夠減輕患者神經(jīng)根水腫，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，降低神經(jīng)痛癥狀。

綜合以上結(jié)果，神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁于帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈建章，劉心，衛(wèi)西芳， 等.經(jīng)骶尾關(guān)節(jié)入路奇神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合加巴噴丁治療會(huì)陰部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（19）：73-75.

[2]劉東，李京霞，焦世華， 等.利多卡因硬膜外神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛、睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2020，32（3）：109-112.

[3]姚輝，劉堯，陳立平， 等.超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合高能量激光療法治療老年頭面部帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效觀察[J].國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2020，41（8）：748-752.

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