預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的實(shí)施效果

摘要：目的：探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的實(shí)施效果。方法 選擇40例老年重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組20例患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 老年重癥肺炎患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，可以提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理干預(yù);老年重癥肺炎患者;護(hù)理效果

重癥肺炎是呼吸系統(tǒng)疾病之一，在臨床上較為多見，主要是因?yàn)榉谓M織免疫功能降低，導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染、功能減退、缺氧以及并發(fā)肺功能損傷等。由于老年人群呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)功能降低，且通常會(huì)并發(fā)糖尿病、高血壓等各類基礎(chǔ)疾病，而成為重癥肺炎的高發(fā)群體。近些年因?yàn)樯鐣?huì)人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，重癥肺炎患病率逐年增加，嚴(yán)重影響了老年患者的身體健康與日常生活。臨床研究表明，對(duì)老年重癥肺炎患者采用預(yù)見性護(hù)理服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，能夠收到較為良好的護(hù)理效果。本文為了探討預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的實(shí)施效果，特選擇我院40例老年重癥肺炎患者進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.l 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的40老年重癥肺炎患者研究對(duì)象，所有患者均符合重癥肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為不同程度的同程度的咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱、乏力、嗜睡、意識(shí)障礙，結(jié)合相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者智力正常，愿意配合本次調(diào)研，并在知情通知書上簽字;排除標(biāo)準(zhǔn)：語言表達(dá)不清，患有嚴(yán)重臟器病變患者。其中男性24例，女性16例;年齡在66～85歲之間，平均年齡（68.3±2.2）歲。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組20例患者，對(duì)比兩組患者的臨床資料，未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房清潔、舒適，密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、體溫、血壓、脈搏等，叮囑患者注意休息，給予飲食指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)生給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)奶幚?。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者開展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：

1.2.1 氧療護(hù)理：

由于老年重癥肺炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的實(shí)際情況，開展針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者可能發(fā)生的情況進(jìn)行預(yù)判，做好相關(guān)的準(zhǔn)備?；颊咴诎l(fā)生低氧血癥時(shí)，護(hù)理人員根據(jù)患者的情況，選擇面罩或鼻導(dǎo)管方式進(jìn)行吸氧，并依據(jù)患者病情對(duì)氧流量的速度進(jìn)行調(diào)節(jié)?；颊咴谖醯倪^程中，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者意識(shí)、呼吸頻率等狀況，避免其發(fā)生其他不良反應(yīng)。

1.2.2 口腔護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)做好患者的口腔護(hù)理工作，尤其是鼻飼、高熱患者，告知患者家屬口腔護(hù)理的重要性。對(duì)于生活能夠自理的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其保持口腔清潔，早晚刷牙，餐后漱口，以及時(shí)清除口腔異物。對(duì)于生活無法自理的患者，護(hù)理人員要用含0.9%氯化鈉棉球清潔口腔，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷牙齦及腔黏膜，同時(shí)指導(dǎo)患者家屬如何配合醫(yī)護(hù)人員，做好患者的口腔護(hù)理工作。

1.2.3 日常生活干預(yù)

依照患者實(shí)際病情，為患者制定科學(xué)合理的體育訓(xùn)練計(jì)劃，訓(xùn)練患者的腹式呼吸，并不斷增強(qiáng)呼吸強(qiáng)度及深度;定期輔助患者翻身，安排背部避免出現(xiàn)壓瘡;保持床單與衣服的清潔干凈，以避免出現(xiàn)醫(yī)院感染。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比2組患者的生活質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比2組患者的生活質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1，表2。

3 討論

重癥肺炎在老年群體中比較常見，病情發(fā)展較為迅速，由于老年患者體質(zhì)相對(duì)較弱，患者發(fā)病后如不及時(shí)進(jìn)行治療，容易發(fā)生并發(fā)癥。預(yù)見性護(hù)理是一種臨床護(hù)理工作中常用的方法，護(hù)士根據(jù)護(hù)理程序全面綜合的對(duì)患者病情進(jìn)行判斷和分析患者，提前預(yù)知即將存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從而及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，避免因護(hù)理而發(fā)生的并發(fā)癥，提高臨床治療效果。本次研究證明，對(duì)老年重癥肺炎患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，在護(hù)理老年重癥肺炎患者時(shí)，開展預(yù)見性護(hù)理措施，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較大推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘小紅.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2019（12）

[2]王立萍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果[J].名醫(yī). 2018（02）

[3]劉莉，吳月麗，王秋芳，莊雪玉.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在重癥肺炎中的應(yīng)用及效果分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版）. 2018（01）

[4]張理花，陳婭薇.以人文關(guān)懷為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志. 2018（05）

[5]胡秀瓊，涂艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南. 2014（14）

[6]李春艷.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2017（13）

作者簡(jiǎn)介：段凱（1990.04）男，漢族，貴州，本科，護(hù)理師，黔西南州人民醫(yī)院工作，研究方向：重癥護(hù)理 562400

（黔西南州人民醫(yī)院 562400）