淺談以社區(qū)為依托的新型養(yǎng)老模式

蔡欣悅

摘要：隨著人類社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。人口老齡化已經(jīng)在當(dāng)代引起了許多社會(huì)問題，現(xiàn)有的養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此，需要我們結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，對(duì)養(yǎng)老模式進(jìn)行積極的探索。本文從以人口老齡化為背景，結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有社會(huì)保障體系，分析了發(fā)展構(gòu)建依托社區(qū)服務(wù)的新型養(yǎng)老模式的必要性，并且指出了目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及存在的問題以及相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：人口老齡化;社區(qū)服務(wù);養(yǎng)老模式

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、生活水平的提高，人口死亡率下降，平均壽命延長(zhǎng)，老年人口數(shù)量不斷增加，老齡化問題嚴(yán)重。如何形成適合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老模式已成為一大社會(huì)問題，社區(qū)養(yǎng)老這一新型養(yǎng)老模式在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生。

一、發(fā)展以社區(qū)為依托的新型養(yǎng)老模式的必要性

社區(qū)是指居住在共同的地域空間， 成員間有共同的情感聯(lián)系， 具有共同的利益， 由一定的人群所組成的社會(huì)共同體。社區(qū)服務(wù)是指在政府的倡導(dǎo)下，以社區(qū)組織為基礎(chǔ)， 利用社區(qū)內(nèi)的資源，為居住區(qū)內(nèi)居民提供滿足居住者們多方面需求的服務(wù)。我國(guó)城市社區(qū)基本上是以街道辦事處和居委會(huì)為基本單位。在以前不完善的管理體制下，我國(guó)的社區(qū)發(fā)展比較緩慢。但隨著社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、體制的不斷改革，企事業(yè)單位的社會(huì)性功能不斷衰退，社區(qū)的發(fā)展越來越得到人們的重視。

社區(qū)是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的最好地方，發(fā)展以社區(qū)為依托的新型養(yǎng)老模式是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。首先，社區(qū)養(yǎng)老符合老年人的心理，有利于老年人安度晚年。俗話說“金窩銀窩不如自己的草窩”，人到老年都喜歡自由自在地居住在自己熟悉的環(huán)境里，社區(qū)居家養(yǎng)老符合老年人的心理。其次，我國(guó)城市現(xiàn)有的養(yǎng)老模式可概括為“家庭養(yǎng)老為主、單位養(yǎng)老為輔，子女孝敬是重要保證、單位效益是物質(zhì)基礎(chǔ)”，簡(jiǎn)稱為“家庭養(yǎng)老”。但當(dāng)代家庭規(guī)模發(fā)展趨向于小型化、核心化，家庭成員越來越少，“空巢”現(xiàn)象在老年家庭中相當(dāng)普遍，缺乏家庭養(yǎng)老人力資源使老年人的生活和情感需求得不到充分的滿足，使家庭養(yǎng)老功能不斷減弱。而社區(qū)養(yǎng)老模式是指“社會(huì)養(yǎng)老為主、家庭養(yǎng)老為輔，社區(qū)服務(wù)是重要保證、養(yǎng)老保險(xiǎn)是物質(zhì)基礎(chǔ)” 的社區(qū)化老年保障體系。社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為依托， 讓老人住在自己的家里， 不僅可以得到家人的照顧，而且可以享受社區(qū)提供的家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)，極大的滿足了老年人的身心需求。最后，社區(qū)養(yǎng)老有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)資料共享，充分利用社區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的服務(wù)設(shè)施，有利于實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。綜上所述，社區(qū)居家養(yǎng)老模式是解決人口老齡化背景下養(yǎng)老問題的一項(xiàng)重要措施，在完善社會(huì)保障體系中有著不可替代的作用。應(yīng)該大力推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老良性發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

二 目前新型社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問題

當(dāng)前我國(guó)雖然已經(jīng)初步形成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，雖然取得了一定的成效，但是還社區(qū)居家養(yǎng)老仍然處于探索階段，但還存在著不少問題。

1.法律法規(guī)不健全、不完善

新型社區(qū)居家養(yǎng)老模式缺乏有關(guān)的法規(guī)政策和完善的服務(wù)體系作為支撐。比如非營(yíng)利組織的社會(huì)地位尚未得到承認(rèn)（如在登記注冊(cè)方面受到限制）、相關(guān)的法律法規(guī)不完善、扶持非營(yíng)利組織發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外，怎樣帶動(dòng)民間資本對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的投入，政府缺乏相關(guān)優(yōu)惠政策和有效措施。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)觀念落后、意識(shí)淡薄

我國(guó)絕大部分人還是認(rèn)為養(yǎng)老是家庭內(nèi)部的事情，還是信奉“養(yǎng)兒防老”這種落后的觀念。很多人對(duì)待社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)態(tài)度冷漠。一方面，老年人的頑固思想導(dǎo)致他們對(duì)“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”沒有概念，也并不想接受這一新觀念，他們自身不愿意選擇參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，一些職能部門和社區(qū)管理服務(wù)部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，意識(shí)淡薄。有些相關(guān)部門也只是把這一問題沒有實(shí)際的行動(dòng)，以致于社區(qū)居家養(yǎng)老工作停滯不前。

3.資金短缺，來源方式單一

社區(qū)居家養(yǎng)老是讓老年人不離開家庭環(huán)境，但仍然能夠享受到一定專業(yè)水平的養(yǎng)老服務(wù)。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，對(duì)國(guó)力、財(cái)力的要求很高，而我國(guó)是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)人老齡社會(huì)的。從目前的情況看，社區(qū)居家養(yǎng)老管理資金來源有限，除市場(chǎng)運(yùn)作一點(diǎn)，主要是民政局投入，資金嚴(yán)重缺乏。這單一的資金來源方式極大地限制了社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

4.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平低，人力資源不足

目前在社區(qū)服務(wù)中從事服務(wù)的人員，分為兩類：一類是受薪的服務(wù)人員，另一類是不受薪的志愿服務(wù)人員。然而老服務(wù)中心或服務(wù)站雇用的服務(wù)人員薪資比較低加上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)還沒有普及，志愿者比較少，導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足。現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化程度不高，絕大部分人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的護(hù)理，達(dá)不到專業(yè)護(hù)理人員的水平。

三、加強(qiáng)新型社區(qū)養(yǎng)老模式的對(duì)策與建議

針對(duì)目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，我們應(yīng)采取以下對(duì)策。

1.健全法律法規(guī)，完善相關(guān)政策措施

應(yīng)該加快與社區(qū)養(yǎng)老模式有關(guān)的立法。支持程度很大程度上決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。政府應(yīng)制定各項(xiàng)支持社區(qū)養(yǎng)老的政策，如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施收費(fèi)優(yōu)惠政策等，政府應(yīng)建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)章以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施管理規(guī)章等。

2.加大宣傳力度，改變居家養(yǎng)老觀念

廣泛通過輿論宣傳“社區(qū)養(yǎng)老模式是城鎮(zhèn)解決人口老齡化問題、適應(yīng)老人及其家庭需求的客觀要求，是社會(huì)發(fā)展的必然;發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老是完善我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要條件有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定”。使人們改變家庭養(yǎng)老的舊觀念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)信任感，使老年人自覺自愿地融人到社區(qū)的集體中。這種社區(qū)服務(wù)的思維模式的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)變將更有利于社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展。

3.拓寬養(yǎng)老資金籌措渠道，形成多元化和多渠道投入的發(fā)展機(jī)制

要建立以社會(huì)捐贈(zèng)為主、政府資助為輔的多層次、多途徑、多渠道的投資發(fā)展機(jī)制。大力宣傳鼓勵(lì)社會(huì)各界積極關(guān)注養(yǎng)老事業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)。同時(shí)政府應(yīng)在國(guó)民收入的再分配中適當(dāng)加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入比例，興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)老年人的實(shí)際承受能力，實(shí)行有償服務(wù)、抵償服務(wù)。

4.建立專業(yè)社工與志愿者相結(jié)合的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

目前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)是與再就業(yè)工作相結(jié)合的，從下崗失業(yè)群體自愿服務(wù)社區(qū)人員中進(jìn)行擇優(yōu)選擇成為社區(qū)服務(wù)人員，有專業(yè)社工對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)并注重小組合作意識(shí)的培養(yǎng)。對(duì)于社區(qū)服務(wù)人員，要進(jìn)行職業(yè)道德和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格才能持證上崗。同時(shí)實(shí)行考核制度，不斷提高服務(wù)人員的質(zhì)量和服務(wù)水平。并大力在各個(gè)媒體上宣傳招募有社工經(jīng)驗(yàn)的志愿者，定期開展社區(qū)工作、小組工作和個(gè)案工作等活動(dòng)，形成志愿者與專業(yè)社工相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。

四、總結(jié)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為當(dāng)下養(yǎng)老保障模式選擇的一個(gè)重要組成方面，新型社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展不僅關(guān)系到億萬老人的切身幸福和安樂，而且提高了老年人的生活質(zhì)量，促進(jìn)了和諧社會(huì)的構(gòu)建，對(duì)我國(guó)社會(huì)保障體系的完善起到了至關(guān)重要的作用。我們應(yīng)大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老模式，使其朝著專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、規(guī)范化方向發(fā)展。只有這樣，才能真正貫徹落實(shí)黨中央提倡的老有所養(yǎng)、老有所住、老有所醫(yī)、老有所樂的方針。

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