中醫(yī)護理在急診高血壓腦出血保守治療中的效果觀察

朱金艷

【摘要】目的：分析中醫(yī)護理于急診高血壓腦出血（EHCH）保守治療中的作用。方法：選取我院2019年12月-2020年12月EHCH患者46例，均接受保守治療，并根據(jù)隨機抽樣法分成兩組，研究組（23例，中醫(yī)護理）和對照組（23例，常規(guī)護理），比較其護理效果。結果：護理后，與對照組相比，研究組血腫體積更小，治療有效率更高，其結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在EHCH患者保守治療過程中實施中醫(yī)護理，可有效改善其血液淤積現(xiàn)象，并可強化臨床治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】中醫(yī)護理;急診高血壓腦出血;保守治療;應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.155

急診高血壓腦出血（Emergency hypertension cerebral hemorr hage，EHCH）是因長期的體循環(huán)動脈壓力增高和腦動脈硬化，使腦內小動脈因發(fā)生病理性的改變而破裂出血的現(xiàn)象[1]?；颊咧饕Y狀為頭暈、肢體麻木、暫時性的神經(jīng)功能受損、劇烈頭疼等，具有發(fā)病急、病情中的特點[2]。保守治療是臨床常用的治療方式之一，但為提升臨床療效，改善患者預后，還需配合有效護理干預。本文主要分析中醫(yī)護理于EHCH患者的作用，報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月-2020年12月EHCH患者46例，隨機抽樣分成研究組和對照組，各23例，其中研究組男性13例，女性10例，年齡范圍在53-77歲之間，均值（62.85±4.51）歲，發(fā)病到入院治療時間為1-7h，平均（3.52±0.85）h;對照組男性12例，女性11例，年齡范圍在53-78歲之間，均值（62.89±4.44）歲，發(fā)病到入院治療時間為1.5-7h，平均（3.48±0.91）h。兩組一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義，可以進行研究對比（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：符合EHCH診斷標準者;患者及其家屬知曉并同意本次研究。

排除標準：合并甲狀腺疾病或者肝腎功能不全者;合并惡性腫瘤者。

1.3方法

1.3.1常規(guī)護理

對患者實施保守治療，并對其病情變化進行實時監(jiān)測，叮囑患者在病情好轉之前盡量不要下床進行活動，同時指導患者選擇適當?shù)纳眢w位置來進行靜脈穿刺，以此來降低顱腔內容物對顱腔壁產(chǎn)生的壓力，進而降低腦容積，同時做好相關的并發(fā)癥預防處理。

1.3.2中醫(yī)護理

在上述基礎上增加以下內容：（1）情志干預。告知患者情緒的波動會加重病情，因此，應注意保持平靜的心態(tài)，并少思少慮，排除雜念。（2）穴位按摩。等患病病情穩(wěn)定后，護理人員對患者相關穴位進行按摩，如曲池穴、太沖穴、內關穴，20min/次，qd，以此來達到疏通經(jīng)絡、行氣活血的作用。（3）針灸護理。護理人員采用75%的酒精對足三里、合谷及曲池等穴位的皮膚表面進行消毒后，選擇較高強度和韌性的毫針插入約其皮膚組織約1.5cm，然后使針在穴內進行上、下進退，一直到患者感覺到灼燒感，然后在催氣之法針下的氣1-3min后留針。

1.4觀察指標

（1）比較兩組患者護理前后血腫體積大小。（2）統(tǒng)計患者治療有效率?；颊呖梢赃M行正常的肢體活動，且神經(jīng)功能恢復正常為顯效;患者基本可進行正常的肢體活動，且神經(jīng)功能明顯好轉為顯效;患者臨床癥狀無明顯變化為無效。治療有效率=顯效+有效。

1.5數(shù)據(jù)處理

應用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和x2檢驗，P<;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1護理前后血腫體積大小對比

護理前兩組血腫體積無明顯差異（P>0.05）;護理后差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療有效率對比

與對照組相比，研究組治療有效率更高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

EHCH一般是由于患者心情由于受到某種刺激而情緒沖動、大腦神經(jīng)系統(tǒng)的運動過度等危險因素引起的血壓突然增高，從而引起腦部血液供應障礙而導致的血管破裂現(xiàn)象[3]。中醫(yī)認為該病屬于“中風”現(xiàn)象，其病因是肝腎陰虛、迫血妄行、陰絡傷則血內溢，因此常在保守治療中配以護理措施來改善患者預后。中醫(yī)護理包括通過情志護理來幫助患者穩(wěn)定情緒，通過穴位按摩來疏通經(jīng)絡、抵御外邪，通過針灸來刺激患者神經(jīng)，解除顱內動脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)，進而促進血腫的吸收等內容。本文研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護理后患者血腫面積明顯減小，治療有效率明顯提升（P<0.05），證實該方式有利于促進患者機體康復。

綜上所述，在EHCH患者保守治療過程中實施中醫(yī)護理，可有效改善其血液淤積現(xiàn)象，并可強化臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]郭林靜.手術室臨床急救護理措施應用于老年高血壓性腦出血患者的效果研究[J].中國藥物與臨床，2020，20（19）：156-158.

[2]魚洋，伊西才，董濤，羅鵬，胡世頡，李星慧.神經(jīng)導航引導下血腫穿刺引流與保守治療對血腫體積較小的幕上高血壓腦出血的療效及安全性觀察[J].貴州醫(yī)藥，2020， 44（09）：35-37.

[3]孟艷婕.院前急救護理路徑在高血壓腦出血患者干預中的應用價值[J].成都醫(yī)學院學報，2019，14（05）：672-675，679.