快速康復(fù)護(hù)理在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用價值

畢云鳳

摘要：目的：研究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采用快速康復(fù)護(hù)理手段的具體應(yīng)用價值。方法：選取醫(yī)院當(dāng)中腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與對照組各50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理手段。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次排便、離床、住院時長均低于對照組;觀察組的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者，提供給他們快速康復(fù)護(hù)理，可以縮短患者術(shù)后首次排便、離床以及住院時長，降低患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率，有著非常高的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護(hù)理;腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);應(yīng)用價值

現(xiàn)如今，我國比較常見的消化道惡性腫瘤即結(jié)直腸癌，發(fā)病率與死亡率非常高，并且呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢。追根究底是由于人們平時生活方式、日常飲食的變化造成的?，F(xiàn)如今臨床上治療結(jié)直腸癌的主要方法是腹腔鏡根治術(shù)，能夠良好清除病灶，延長患者的實(shí)際生存時間，可因為手術(shù)畢竟存在較大的創(chuàng)傷性，圍術(shù)期的護(hù)理措施與效果將會對患者預(yù)后效果產(chǎn)生較大的影響，所以做好腹腔鏡結(jié)直腸癌患者術(shù)后護(hù)理工作變得很有必要。由此一來，文章具體分析腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)快速康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用價值，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院當(dāng)中腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者100例作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組與對照組各50例，其中觀察組當(dāng)中患者男26例，女24例，年齡51-77歲，平均年齡（62.5±8.2）歲;對照組當(dāng)中患者男27例，女23例，年齡52-78歲，平均年齡（62.6±8.3）歲;兩組一般資料對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組采用快速康復(fù)護(hù)理手段：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理，護(hù)理人員要結(jié)合患者的文化程度、個性特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)條件等提供針對性的心理護(hù)理，積極為患者介紹過往成功治療的案例，增強(qiáng)患者治療疾病的自信心。

腸道準(zhǔn)備，手術(shù)之前防止胃管置入進(jìn)來，做好常規(guī)灌腸工作，術(shù)前一天提供三盒聚二乙醇電解質(zhì)散劑進(jìn)行口服，從而實(shí)現(xiàn)清潔灌腸的目的，詳細(xì)記錄下患者大便形狀、量以及頻率等。

呼吸系統(tǒng)管理，手術(shù)之前護(hù)理人員對患者肺功能實(shí)施評估，高?；颊咝枰M(jìn)行兩個星期的戒煙，利用有效咳嗽、吹氣球等方式對患者肺功能實(shí)施鍛煉，主要目的是預(yù)防術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。

1.2.2術(shù)后護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員要嚴(yán)密對患者的血氧飽和度等生命體征實(shí)施監(jiān)測，提供心電監(jiān)護(hù)，做好多種管道護(hù)理，確保管道暢通，防止出現(xiàn)滑脫、折疊等問題，仔細(xì)對引流液的顏色、形狀以及量實(shí)施觀察。

飲食護(hù)理，護(hù)理人員要確保患者飲食保持清淡、提供患者必要的營養(yǎng)，讓患者多食用高纖維、高蛋白質(zhì)的食物，堅持少食多餐、細(xì)嚼慢咽的飲食原則，多吃新鮮瓜果蔬菜，確保合理的飲食。

早期下床活動，等到患者意識清醒之后，能夠幫助患者保持半臥位，定時進(jìn)行翻身，手術(shù)之后24h鼓勵患者進(jìn)行站立行走，逐步過渡到床邊展開活動，結(jié)合患者身體情況對活動時長進(jìn)行延長，從而加大活動量。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組術(shù)后首次排便、離床以及住院時長，并且對比兩組術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0的方法處理數(shù)據(jù)，并且通過P<0.05的方式代表差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后首次排便、離床、住院時長

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率

3討論

臨床上直腸癌屬于一種較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，醫(yī)療技術(shù)手段始終在不斷進(jìn)步與更新，可是由于我國直腸癌發(fā)生率始終呈現(xiàn)不斷上漲的態(tài)勢，會為臨床醫(yī)學(xué)提出較高的要求。對于確診患者要盡快運(yùn)用手術(shù)方案展開治療，消除患者病灶，延長患者的壽命，提高患者生活質(zhì)量。傳統(tǒng)手術(shù)將會給患者帶來較大的傷害，術(shù)后恢復(fù)效果不理想，容易產(chǎn)生并發(fā)癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中腹腔鏡手術(shù)作為一種新的手術(shù)方法，雖然能夠有效降低患者傷害，可以并不能避免手術(shù)給患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷，造成患者功能障礙。即使運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)，也同樣需要有效的護(hù)理措施實(shí)施輔助，增強(qiáng)治療效果，推動患者急早恢復(fù)健康。

Kehlet提出快速康復(fù)護(hù)理的方式，加快患者機(jī)體恢復(fù)健康，從多重角度出發(fā)，做好對患者術(shù)前與術(shù)后護(hù)理工作，幫助患者在圍術(shù)期保持平和的心態(tài)，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡狀態(tài)，最大程度上保護(hù)患者免疫功能與器官，通過采用肺功能訓(xùn)練，避免出現(xiàn)肺部感染，通過做好飲食指導(dǎo)、鼓勵患者早日下床活動，能夠盡快幫助患者胃腸功能恢復(fù)，避免產(chǎn)生腸梗阻，獲得良好的護(hù)理效果。

結(jié)果表示，觀察組術(shù)后首次排便、離床、住院時長均低于對照組;觀察組的術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者，提供給他們快速康復(fù)護(hù)理，可以縮短患者術(shù)后首次排便、離床以及住院時長，降低患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)率，有著非常高的應(yīng)用價值。

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（云南省嵩明縣人民醫(yī)院 云南嵩明 651700）