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    個(gè)體化康復(fù)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

    2021-09-10 07:22:44王佩
    健康護(hù)理 2021年3期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理效果

    摘要:目的:分析個(gè)體化康復(fù)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)將我院2018年12月—2020年6月間收治78例脊柱外科手術(shù)患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各39例,分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、個(gè)體化康復(fù)護(hù)理,對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理前,心理狀態(tài)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總依從率高于對(duì)照組,比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)體化康復(fù)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中護(hù)理效果顯著,不僅改善患者負(fù)面情緒,提高患者護(hù)理依從性,其效果值得臨床推廣及使用。

    關(guān)鍵詞:個(gè)體化康復(fù)護(hù)理;脊柱外科手術(shù);護(hù)理效果

    脊柱外科手術(shù)廣泛應(yīng)用于外科治療中,該治療方式由于其操作時(shí)間較長(zhǎng),具有風(fēng)險(xiǎn)高、操作難度大及恢復(fù)緩慢的特點(diǎn),導(dǎo)致患者術(shù)后易發(fā)生褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、肺炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重情況患有高位截癱的風(fēng)險(xiǎn),使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,使體內(nèi)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)逐漸減少,增加脊柱手術(shù)患者術(shù)后疼痛感,影響患者術(shù)后康復(fù)鍛煉的依從性[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)對(duì)臨床護(hù)理不斷研究過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)個(gè)性化康復(fù)護(hù)理有助于脊柱外傷患者恢復(fù),本文通過(guò)個(gè)體化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在脊柱外科手術(shù)患者中,分析其護(hù)理效果,具體內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將我院2018年12月—2020年6月間收治78例脊柱外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各39例,兩組患者年齡為30~68歲,平均年齡(54.5±3.5),患者疾病類型中包括頸椎病、頸椎骨折、胸椎骨折及腰椎間盤突出,對(duì)比兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本次實(shí)踐經(jīng)倫理委員會(huì)同意;(2)經(jīng)臨床影像學(xué)檢查證實(shí)為需接受脊柱外科手術(shù)治療;(3)患者無(wú)手術(shù)禁忌者并自愿參與、簽署同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床資料不全、惡性腫瘤、血液、免疫系統(tǒng)疾病;(2)精神、語(yǔ)言障礙、嚴(yán)重心腎臟功能受損;(3)患者遵醫(yī)囑性較差,中途退出實(shí)驗(yàn)。

    1.2方法

    兩組患者均實(shí)施脊柱外科手術(shù)治療,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理;

    實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:

    ①成立個(gè)體化康復(fù)護(hù)理小組,從多角度對(duì)患者病情進(jìn)行整體評(píng)估,制定出適宜的個(gè)體化康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,密切觀察患者生命體征和神經(jīng)狀態(tài),評(píng)估患者的心理想法,護(hù)理人員在了解其不良因素后,向患者講解疾病知識(shí)、護(hù)理優(yōu)點(diǎn)及重要性,讓患者對(duì)疾病有一定的了解,從而緩解消極情緒;②患者病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行康復(fù)鍛煉,根據(jù)個(gè)體康復(fù)計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的肺功能訓(xùn)練、四肢訓(xùn)練,可進(jìn)行翻身叩背、深呼吸等主動(dòng)或被動(dòng)訓(xùn)練,將訓(xùn)練計(jì)劃細(xì)化至每個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉組織。定期評(píng)估患者恢復(fù)情況,循序漸進(jìn)地訓(xùn)練患者自理能力,比如穿衣服、吃飯喝水及上廁所等行為;③飲食上,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師對(duì)患者的評(píng)估情況,制定適合患者的飲食方案,從而改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,降低低鈉血癥、低蛋白血癥發(fā)生率,有利于患者康復(fù)。在患者出院前,護(hù)理人員應(yīng)告知患者家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

    1.3療效觀察及評(píng)判

    對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)、生活能力評(píng)分及護(hù)理總依從率,心理狀態(tài)根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS) 進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越低,說(shuō)明患者心理狀態(tài)越好;護(hù)理總依從率=[(完全依從+一般依從)/總?cè)藬?shù)]×100%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(X±S)、計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以t、2 檢驗(yàn),差異則表示為P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)意義。

    2結(jié)果

    兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)、護(hù)理依從性結(jié)果差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1、表2。

    3討論

    脊柱是支撐人體組織結(jié)構(gòu)的重要部分,患者因其外傷、退變等原因患上常見(jiàn)的脊柱疾病,導(dǎo)致腰痛及不適,從而損傷脊髓及其神經(jīng)[3]。脊柱手術(shù)是治療脊柱疾病及外傷的主要方式之一,而術(shù)后康復(fù)效果直接影響患者恢復(fù)程度,因此積極的康復(fù)訓(xùn)練是保證脊柱術(shù)后預(yù)后效果的關(guān)鍵。個(gè)性化護(hù)理模式在臨床護(hù)理中效果較為理想,護(hù)理人員與患者保持積極、密切的溝通,根據(jù)患者病情實(shí)施針對(duì)性的心理、康復(fù)護(hù)理措施,通過(guò)講解疾病和護(hù)理知識(shí),增強(qiáng)患者主觀意識(shí),從而提高患者的依從性。按照患者康復(fù)情況,調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃,以適合且安全的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高身體機(jī)能,促進(jìn)患者恢復(fù)生活自理能力[4]。本文通過(guò)個(gè)體化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在脊柱外科手術(shù)中,其護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明個(gè)體化康復(fù)護(hù)理有效改善患者術(shù)后不良情緒,讓患者保持積極良好的心態(tài)迎接康復(fù)訓(xùn)練,提升脊柱外科患者術(shù)后康復(fù)效果,其護(hù)理價(jià)值值得在臨床推廣及使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]賈春霞,齊然,蔣丹,等.個(gè)體化康復(fù)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].西藏醫(yī)藥,2020,41(03):125-126.

    [2]洪晨,戴迪,康金鳳.探討個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)盆底功能障礙患者功能恢復(fù)和負(fù)面情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(25):121,124.

    [3]蘇金麗.個(gè)體化康復(fù)護(hù)理對(duì)脊髓損傷后發(fā)生膀胱功能障礙的恢復(fù)效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,30(4):250-251.

    [4]冒海敏,張翠紅,魏燕.個(gè)體化時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練方案對(duì)脊柱外科患者術(shù)后訓(xùn)練依從度、心理狀態(tài)及功能恢復(fù)的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(4):632-636.

    王佩、出生年月:1990年2月、性別:女、民族:漢、籍貫:陜西省榆林市、學(xué)歷:本科、單位:西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、郵編:710038 職稱:初級(jí)、主要研究方向:脊柱外科護(hù)理。

    (西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院)

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