老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果探討

李倩 何小靜

摘要：目的：分析老年靜脈輸液患者護(hù)理過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)并探討實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法及效果。方法：選取2019年1月～2020年5月間來我院接受靜脈輸液的老年患者共150例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各75例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括評(píng)估老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、完善風(fēng)險(xiǎn)管控制度、強(qiáng)化護(hù)理工作人員培訓(xùn)工作等，之后比較兩組老年患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況及患者滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年患者輸液過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組老年患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施有助于提升老年靜脈輸液患者護(hù)理管理質(zhì)量，降低輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：老年患者;靜脈輸液;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件;管控措施

靜脈輸液是臨床治療中比較常見的給藥方式，通過靜脈注射使藥物能夠直達(dá)人體內(nèi)靜脈，實(shí)現(xiàn)最短時(shí)間內(nèi)通過血液運(yùn)輸將藥物輸送至患者身體所需部位，達(dá)到消滅病菌的效果[1]。老年患者由于靜脈彈性小、直徑較細(xì)。自身靜脈條件較差，因此增加醫(yī)護(hù)人員操作難度，患者在治療過程中承受的痛苦也較青壯年高，導(dǎo)致老年靜脈輸液患者護(hù)理期間滿意度較差甚至發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，因此需加強(qiáng)老年靜脈輸液患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指總結(jié)護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)或潛在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)性予以解決并形成管理?xiàng)l款予以護(hù)理人員遵循，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一種措施。本研究為證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的有效性，選擇150例先后接收治療的老年靜脈輸液患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年5月間來我院接受靜脈輸液的老年患者共150例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各75例，對(duì)照組患者中男性30例、女性45例，年齡55～89歲，平均年齡（72.50±5.15）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男性35例、女性40例，年齡56～90歲，平均年齡（74.60±6.44）歲，。所有患者對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情且同意，兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)靜脈輸液護(hù)理，護(hù)理人員需按照醫(yī)院要求為患者換藥拔針，根據(jù)患者身體情況及主觀表述調(diào)整數(shù)輸液速度，定時(shí)檢查患者輸液反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）結(jié)合既往老年患者輸液過程中產(chǎn)生的不良狀況及患者機(jī)體反應(yīng)總結(jié)可能影像輸液安全的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)所整理內(nèi)容進(jìn)行歸納分析，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目開展針對(duì)性解決措施;（2）完善老年患者的靜脈輸液護(hù)理管理制度，強(qiáng)化醫(yī)生與護(hù)理工作人員間的溝通交流，規(guī)范醫(yī)囑寫作，確保護(hù)理人員能夠看清楚醫(yī)囑并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥護(hù)理，老年患者皮膚情況比較脆弱，因此輸液前必須做皮試，避免輸液過敏，一次性醫(yī)用器具使用過后投放至統(tǒng)一位置安全處理，非一次性醫(yī)用器具使用過后要立刻消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;（3）強(qiáng)化醫(yī)生及護(hù)理工作人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，定期組織相關(guān)培訓(xùn)及講座，提升工作人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理工作的掌握程度，提高認(rèn)知水平，保證其在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)能夠冷靜、迅速處理;（4）健全老年靜脈輸液患者安全管理內(nèi)容，護(hù)理人員必須熟知輸液標(biāo)準(zhǔn)步驟，輸液前認(rèn)真核對(duì)所用藥物名稱、劑量，盡量避免或杜絕給藥錯(cuò)誤問題，并時(shí)刻觀察老年患者輸液過程中產(chǎn)生的生理反應(yīng)，關(guān)注患者主訴，出現(xiàn)異常立即上報(bào)給醫(yī)生處理，以此來降低老年靜脈輸液患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者輸液護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件（靜脈針刺傷、輸液不良反應(yīng)、靜脈炎癥、藥物滲出、給藥錯(cuò)誤、導(dǎo)管感染）;評(píng)價(jià)兩組老年患者滿意度情況：采用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度問卷，總分100分，不滿意：<60分，61～70基本滿意，71～90滿意，91～100非常滿意?？倽M意度=（滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比觀察，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，行2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組老年患者靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組老年患者輸液過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組老年患者靜脈輸液滿意度

實(shí)驗(yàn)組老年患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

靜脈輸液能夠更迅速有效控制病情，有利于提升患者治療效果。老年患者身體各項(xiàng)機(jī)能處于退化比較嚴(yán)重的狀態(tài)，加之患者對(duì)于門診行為了解程度不夠，在治療過程中易產(chǎn)生焦慮、緊張等問題影響治療[3]。而護(hù)理人員及醫(yī)生的溝通、情緒安撫工作不到位也容易導(dǎo)致老年患者處于風(fēng)險(xiǎn)事件中。因此開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作十分必要。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作能夠有目的、有組織的減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的人身危害及經(jīng)濟(jì)損失，提高老年患者治療及護(hù)理過程中的耐受程度之外還可提高患者滿意情況。本研究中通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)工作有效提高護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知，糾正以往護(hù)理工作的差錯(cuò)，因此實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率明顯減少，護(hù)理滿意度明顯提高，進(jìn)一步證明了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作在老年靜脈輸液患者中的重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)老年靜脈輸液患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可提高護(hù)理管理質(zhì)量，降低輸液風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑平，王慧珠，宋慧蓮.老年患者靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（24）：138+150.

[2]朱永清，汪景.護(hù)理安全管理降低靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（23）：153+160.

[3]房磊閣，吳成虎.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與效果探討[J].心理月刊，2020，15（02）：126.

李倩，1992年5月2日，女，漢族，陜西寶雞，本科，陜西省人民醫(yī)院，710068，護(hù)師，老年內(nèi)科

（陜西省人民醫(yī)院 710068）