如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理

黃開艷

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.053

護(hù)理安全管理不僅是護(hù)理管理的重要組成部分，同時(shí)也是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，另外，做好護(hù)理安全管理也是降低患者發(fā)生不良護(hù)理事件的主要途徑?；诖耍托枰麽t(yī)院不斷加強(qiáng)護(hù)理安全管理，以下是筆者總結(jié)的幾點(diǎn)關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施。

1? 強(qiáng)化護(hù)理安全教育

在臨床護(hù)理過程中，不少護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)不足，不能有效地識(shí)別護(hù)理過程中潛在的安全隱患或已出現(xiàn)的安全問題，從而才易導(dǎo)致患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)一系列不良事件，對(duì)此，就需要醫(yī)院不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全教育，使其認(rèn)識(shí)到保障護(hù)理安全，不僅能有效地保護(hù)其自身與患者的生命安全，同時(shí)對(duì)提升科室聲譽(yù)和醫(yī)院整體醫(yī)療形象也具有重要的意義，從而才能促進(jìn)其在護(hù)理工作從細(xì)節(jié)做起，從點(diǎn)滴做起，進(jìn)而才能有效控制和防范護(hù)理工作中各種潛在風(fēng)險(xiǎn)問題的發(fā)生。強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理安全意識(shí)后，還需要求其全面分析日常護(hù)理工作中存在的不安全因素及不安全因素產(chǎn)生的原因，并根據(jù)相關(guān)原因探究出防范護(hù)理安全問題發(fā)生的對(duì)策。另外，還需對(duì)護(hù)理人員宣講護(hù)理安全管理相關(guān)的知識(shí)和法律，以此促進(jìn)其依法護(hù)理的意識(shí)增強(qiáng)，才能促進(jìn)其在日常護(hù)理工作中，嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)及護(hù)理規(guī)章制度，認(rèn)真履行自身職責(zé)和全面做好護(hù)理安全管理，從而才能有效控制各種潛在地的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

2? 強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)和整體素質(zhì)教育

護(hù)理人員專業(yè)技能及整體素質(zhì)的高低與護(hù)理安全也具有密切的關(guān)聯(lián)，以靜脈輸液護(hù)理為例，若護(hù)理人員專業(yè)技能不足，一次穿刺成功率不高，反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行穿刺，不僅會(huì)增加其軀體痛苦，同時(shí)還會(huì)破壞其穿刺部位血管，引發(fā)其出現(xiàn)穿刺部位血腫、靜脈炎等并發(fā)癥?；诖?，還需要醫(yī)院定期組織護(hù)理人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)或鼓勵(lì)其參加各種形式的繼續(xù)教育，同時(shí)還需要求護(hù)理人員學(xué)習(xí)社會(huì)科學(xué)、心理、人文等知識(shí)，以促進(jìn)其在日常護(hù)理工作能與患者進(jìn)行良好的溝通，了解患者的需求，并且，還需引導(dǎo)護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，以不斷提高其專業(yè)技能和促進(jìn)其掌握更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。另外，醫(yī)院還需定期對(duì)護(hù)理人員開展職業(yè)素養(yǎng)教育，以不斷增強(qiáng)其工作責(zé)任心，才能使其在日常護(hù)理過程中認(rèn)真負(fù)責(zé)、細(xì)致地做好各項(xiàng)護(hù)理工作，避免護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，才能最大限度地保障患者的護(hù)理安全。

3? 建立健全的護(hù)理安全管理制度

為全面落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全管理工作，需嚴(yán)格要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵循各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，如交接班制度、三查八對(duì)制度，在執(zhí)行交接班制度過程中，需實(shí)行床邊交班和口頭交班相結(jié)合的交班模式，做到床頭看清、口頭交清、書面寫清，且將患者一般資料、病情、治療、護(hù)理、各種特殊治療及管道護(hù)理等交代清楚。在執(zhí)行三查八對(duì)制度過程中，主要是在備藥時(shí)與備藥后，發(fā)藥、注射、處置前以及發(fā)藥、注射、處置后查用藥、輸液是否正確，還需認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、藥品有效期、用法、劑量、濃度、時(shí)間等內(nèi)容，不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計(jì)和隨意簡(jiǎn)化各項(xiàng)護(hù)理操作程序。其次，各科室還需要建立健全的護(hù)理安全管理制度和流程，以促進(jìn)護(hù)理人員均能按照管理制度和流程規(guī)范開展各項(xiàng)護(hù)理工作。另外，還需建立不被懲罰的護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告管理制度，即護(hù)理人員在護(hù)理過程中發(fā)生一次差錯(cuò)事件，不將該差錯(cuò)事件納入其績(jī)效考核，而是每月召開一次護(hù)理差錯(cuò)、事故分析會(huì)，在會(huì)上引導(dǎo)護(hù)理人員分析和總結(jié)差錯(cuò)發(fā)生原因或談?wù)勛陨碓谧o(hù)理過程中吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，并根據(jù)差錯(cuò)發(fā)生的原因制定有效的方法對(duì)策，避免在后續(xù)護(hù)理工作中發(fā)生類似的錯(cuò)誤。

4? 加強(qiáng)重點(diǎn)患者的安全管理

危重病患者、老年患者及手術(shù)患者均是易發(fā)生護(hù)理安全事件的高危人群，為強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理安全管理，需將這些患者納入重點(diǎn)管理對(duì)象，并加強(qiáng)對(duì)這些重點(diǎn)患者的安全管理。如病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)需根據(jù)本區(qū)患者的實(shí)際情況，制訂詳細(xì)的護(hù)理管理方案，建立護(hù)囑本和記錄每日護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑、護(hù)理管理方案及重點(diǎn)護(hù)理工作內(nèi)容，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。且病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)還需執(zhí)行一日四查房制度，通過查房發(fā)現(xiàn)病區(qū)護(hù)理工作存在的問題，并及時(shí)進(jìn)行解決。

5? 加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的安全管理

護(hù)理工作涉及的環(huán)節(jié)和內(nèi)容眾多，再加上其本身是一個(gè)多人多班次合作的工作，存在較多的人員配合及交接，從而會(huì)導(dǎo)致其存在較多的安全隱患，為降低護(hù)理安全隱患和事故的發(fā)生，還需要醫(yī)院加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)（主要包含中班、夜班護(hù)理及危重患者轉(zhuǎn)科、交接護(hù)理等）的安全管理，如在中班、夜班護(hù)理過程中實(shí)行彈性排班，即合理安排年老及年輕護(hù)理人員值班，以減少護(hù)理工作中的漏洞。對(duì)危重患者轉(zhuǎn)科、交接護(hù)理需制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，要求護(hù)理人員遵循該流程對(duì)患者進(jìn)行交接護(hù)理，以免其發(fā)生工作遺漏。

6? 推行彈性護(hù)理排班制度

在實(shí)際護(hù)理過程中，還有不少因護(hù)理人員護(hù)理工作負(fù)荷過重引發(fā)的護(hù)理安全事故，因此，就需要醫(yī)院推行彈性護(hù)理排班制度，也即根據(jù)不同時(shí)間段的護(hù)理工作量對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理安排，避免護(hù)理人員超負(fù)荷、超時(shí)工作。