談一談慢性胃炎的治療

余洪

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.045

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的程度加深，人民生活水平越來越高，當(dāng)今都市生活的快節(jié)奏，人們不得不奔波于生活與工作之間，長期的飲食不規(guī)律、熬夜加班、長期飲酒等一些不良生活習(xí)慣，都會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生不適的癥狀，慢性胃炎是一種多見的疾病，在普通人群中有很高的發(fā)病概率，特別是夏天與秋天交接、冬天與春天交接的時(shí)候，因?yàn)樘鞖夂蜌夂虻淖兓?，容易引發(fā)人身體上的疾病。其中最典型的疾病就是慢性胃炎，這種疾病非常常見。

1? 慢性胃炎定義

慢性胃炎是消化道多見的一種疾病，是由不同的病因引起的一種慢性胃黏膜炎癥性的疾病。慢性胃炎指的是由不同的病因引起的一種慢性胃黏膜炎癥。該病的病程非常漫長，并且時(shí)輕時(shí)重、時(shí)好時(shí)壞，頻繁發(fā)作。作為一種最常見的慢性胃部疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院的門診部做相關(guān)胃鏡檢查的患者有80%-90%分別患有不同程度上的慢性胃炎。慢性胃炎里消化不良和上腹部疼痛是最主要的兩方面癥狀。緩解期的癥狀比較細(xì)微，活動(dòng)期的各種癥狀表現(xiàn)明顯或者劇烈?；加新晕秆椎娜巳褐校行缘陌l(fā)病率高于女性，男性發(fā)病人口占很大的一部分，慢性胃炎隨著年齡的增長發(fā)病率也逐漸增高。由此可見，在日常的學(xué)習(xí)、工作以及生活中，一定要養(yǎng)成有規(guī)律的生活和健康的飲食習(xí)慣，在閑暇時(shí)間多多運(yùn)動(dòng)，這樣患有慢性胃炎的概率會(huì)大大減少，各項(xiàng)身體素質(zhì)也會(huì)不斷提升。假如不幸患上慢性胃炎時(shí)，不要驚慌失措，應(yīng)該調(diào)整好心態(tài)，及時(shí)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的安排，調(diào)整自己的生活習(xí)慣、飲食方式，并且多多運(yùn)動(dòng)。一部分患者在后期可能會(huì)出現(xiàn)胃黏膜固有層腺體化生、萎縮，繼而有可能出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變，與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。慢性胃炎可分為慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎（非萎縮性胃炎）這兩大類。此病主要是依靠藥物進(jìn)行治療，部分患者可選擇進(jìn)行手術(shù)治療，一般經(jīng)過積極治療后，預(yù)后是良好，但可會(huì)反復(fù)發(fā)作。

2? 慢性胃炎的早期癥狀

慢性胃炎最典型的癥狀是上腹部不適，一般會(huì)出現(xiàn)反酸、食欲不振、噯氣等一些癥狀，慢性胃炎一般常常伴有精神淡漠、乏力、舌炎等癥狀，但是有部分患者沒有明顯的癥狀，少數(shù)人會(huì)因?yàn)榛加新晕s性胃炎而導(dǎo)致貧血的癥狀。臨床類型為慢性非萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎，其中肥厚性胃炎較為少見，慢性非萎縮性胃炎即為慢性淺表性胃炎。

患有慢性胃炎的病人常常隱藏得比較深，在發(fā)病初期往往沒有明顯的癥狀，尤其是有些患者還沒有伴隨有幽門螺桿菌感染，所以身體一般情況下并沒有什么異樣。隨著病情的不斷加深，往往會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如，胃痛、胃酸、胃脹、胃部燒灼感、惡心、嘔吐、噯氣、食欲下降等一些表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)一步加深，還會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血等癥狀。當(dāng)胃部不適時(shí)，應(yīng)該怎么做？（1）胃脹。胃脹就是病人在什么都沒有吃的情況下，會(huì)一個(gè)接一個(gè)地打嗝，當(dāng)這種情況出現(xiàn)的時(shí)候，就代表胃部有脹氣沒有排泄出去，這就是慢性腸炎的早期發(fā)病的癥狀，所以當(dāng)出現(xiàn)胃腸的情況時(shí)，要及時(shí)去就醫(yī)。（2）嘔吐。嘔吐就是反胃、惡心，是由于胃和腸道內(nèi)容物受到外力的擠壓經(jīng)過食道最后從嘴里吐出來的動(dòng)作。一般有三個(gè)階段，即惡心、干嘔和嘔吐。經(jīng)常嘔吐可能會(huì)造成人體缺水、電解質(zhì)紊亂、賁門黏膜撕裂等并發(fā)癥。所以經(jīng)常性嘔吐要重視起來。（3）消瘦。慢性胃炎的早期癥狀往往是慢慢變瘦，因?yàn)榛加新晕秆椎娜送秤徽?，或者患有厭食癥，長此以往，身體的各項(xiàng)指標(biāo)都會(huì)有所下降，產(chǎn)生一系列疾病。所以當(dāng)正常飲食，但是身體卻不斷消瘦時(shí)要及時(shí)就診。

出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，不能吃藥就草草了事，一定及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胃部檢查和治療，如胃鏡檢查、檢測(cè)幽門螺桿菌等。一定要積極地去配合醫(yī)生，好了以后也要去復(fù)查，在生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面有所調(diào)整。

3? 治療慢性胃炎的方式

一般情況下，慢性胃炎的治療方法有以下幾種：（1）食物療法。對(duì)于淺表性胃炎的飲食有幾個(gè)原則，少量且多次進(jìn)餐。一般情況下我們每天都是一日三餐，患有慢性胃炎的人每天要吃5-6餐，可增加無糖牛奶和蘇打餅干、堿性饅頭等，建議將食物蒸、煮、燙、煮、燉。不要油炸、烹調(diào)、生吃?？梢赃m當(dāng)吃黃油和奶油制品，這類食物可以抑制胃酸的分泌。對(duì)于萎縮性胃炎的飲食原則，少吃多餐，每天6次，吃容易消化的食物，適量的醋可以幫助消化。多吃富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮綠葉蔬菜，如菠菜、油菜、甜菜以及胡蘿卜等，優(yōu)質(zhì)肉類有助于胃酸的分泌。戒掉一些生活上的不良習(xí)慣，少去公共場(chǎng)合去聚餐，少飲酒，抽煙，早餐按時(shí)，飲食合理。不要有暴飲暴食等習(xí)慣。（2）藥物治療法。腹痛選用阿托品和羅通定。以消化不良為主要表現(xiàn)或膽汁反流癥狀，選用多潘立酮、西沙必利，應(yīng)注意這兩種藥物不能與阿托品類藥物合用，而應(yīng)加用消膽胺。如果胃炎比較嚴(yán)重，當(dāng)黏膜有糜爛源時(shí)，可加H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑。胃蛋白酶混合物和1%稀鹽酸可用于胃酸缺乏癥。胃舒平、氫氧化鋁凝膠和西咪替丁可用于高胃酸。藥物治療應(yīng)一直堅(jiān)持，不要病情稍有好轉(zhuǎn)就停止用藥，因?yàn)檫@樣會(huì)讓病情反復(fù)出現(xiàn)，很損傷身體，療程結(jié)束后及時(shí)去醫(yī)院就診，觀察病癥愈合狀況。（3）按摩療法。患者采取仰臥位，以中脘穴為圓心，用掌根在患者上腹順時(shí)針輕輕按摩，約3分鐘。按摩緩解癥狀主要還是要有良好的作息習(xí)慣與行為習(xí)慣。（4）手術(shù)治療法。使用胃鏡檢查的地方，即使有潰瘍或炎癥、糜爛，如果病理檢查發(fā)現(xiàn)有疑似癌癥的患者，應(yīng)立即考慮手術(shù)治療。手術(shù)后應(yīng)配合藥物一同治療。

4? 慢性胃炎的禁忌食物

（1）咖啡、酒、茶等飲料?？Х?、酒、茶等屬于刺激性飲料，這些飲料會(huì)讓胃部感受到強(qiáng)烈的刺激，患有慢性胃炎的人最好少喝或盡量不喝。咖啡、酒、茶等飲料會(huì)導(dǎo)致食管下部肌肉松弛，讓胃酸回流到食管的部位，會(huì)刺激到食管，產(chǎn)生不適癥狀。（2）芥末、胡椒、辣椒等刺激性的調(diào)味品。這些調(diào)味品也是需要禁止的，帶有刺激性太冷太甜太酸的食物調(diào)味品會(huì)對(duì)患者的胃黏膜造成再一次傷害。平時(shí)飲食要細(xì)嚼慢咽，讓食物更好地與口腔唾液相互混合，細(xì)碎的食物能夠減少對(duì)胃部造成的影響，更好地利于胃部吸收。（3）油炸食品。一般患有慢性胃炎的病人大多都偏愛油炸食品，日常生活中對(duì)油炸食品攝入過剩。吃太多油炸食品，一是脂肪攝入過多，導(dǎo)致身體的肥胖;二是有些路邊攤的油炸食品衛(wèi)生得不到保障，炸食物的油反復(fù)不斷地用，會(huì)對(duì)胃部造成很大的傷害，所以患有慢性胃炎的人要少吃油炸食品，多吃水果蔬菜，以促進(jìn)消化。