探索現(xiàn)代學(xué)徒制在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王曉華

摘要：現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)校和企業(yè)共同建立校企合作平臺(tái)，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開(kāi)教學(xué)，即以學(xué)校教師講授專業(yè)知識(shí)，企業(yè)業(yè)務(wù)骨干傳授技能知識(shí)的聯(lián)合培養(yǎng)，以提高學(xué)生理論和實(shí)踐技能為主的新型人才培養(yǎng)模式，使高職院校得到更長(zhǎng)足的發(fā)展;企業(yè)減少人才流轉(zhuǎn)的周期，降低人才培訓(xùn)的成本，并能儲(chǔ)備大批高質(zhì)穩(wěn)定的人才，使校企達(dá)到互利互惠共贏的局勢(shì)。傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代教育的折衷形式尚未擺脫傳統(tǒng)教育模式造成的護(hù)理人才培養(yǎng)滯后的困擾。探索新的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才對(duì)于提高人民的健康水平具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制;高職護(hù)理;發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R472 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-024-02

現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)校和企業(yè)共同建立校企合作平臺(tái)，整合高職院校的理論專業(yè)優(yōu)勢(shì)和企業(yè)強(qiáng)大的實(shí)踐技能優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的有效結(jié)合，使得高職院校專業(yè)的設(shè)置，更好的適應(yīng)技術(shù)的發(fā)展需要，更結(jié)合實(shí)際，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開(kāi)教學(xué)，即以學(xué)校教師講授專業(yè)知識(shí)，企業(yè)業(yè)務(wù)骨干傳授技能知識(shí)的聯(lián)合培養(yǎng)，以提高學(xué)生理論和實(shí)踐技能為主的新型人才培養(yǎng)模式，使高職院校得到更長(zhǎng)足的發(fā)展;企業(yè)減少人才流轉(zhuǎn)的周期，降低人才培訓(xùn)的成本，并能儲(chǔ)備大批高質(zhì)穩(wěn)定的人才，使校企達(dá)到互利互惠共贏的局勢(shì)。這種模式，逐漸引起各大高職院校和企業(yè)的重視。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的健康要求不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從過(guò)去的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，工作?nèi)涵進(jìn)一步深入、工作范疇進(jìn)一步擴(kuò)展。目前，護(hù)理人才缺乏，且培養(yǎng)的質(zhì)量滯后于醫(yī)療行業(yè)的需求，畢業(yè)生到單位忠誠(chéng)度低、崗位技能不熟練、不能有效履行崗位職責(zé)、不但給就業(yè)單位造成了人力資源成本的上升，也影響了學(xué)生未來(lái)的發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)不高造成醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與高職教育產(chǎn)出的矛盾。近幾年來(lái)很多學(xué)校也進(jìn)行了護(hù)理人才培養(yǎng)模式探索，但是傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代教育的折衷形式尚未擺脫傳統(tǒng)教育模式造成的護(hù)理人才培養(yǎng)滯后的困擾。探索新的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才對(duì)于提高人民的健康水平具有重要的意義。

1 ?國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的現(xiàn)代學(xué)徒制，已經(jīng)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，具備了完善制度管理體系，形成了以校企聯(lián)合為主體、工學(xué)結(jié)合的兩兩結(jié)合的培養(yǎng)平臺(tái)，該平臺(tái)具有廣泛性綜合性和開(kāi)放性。并且得到了國(guó)家在法律和制度上的強(qiáng)力支持和保護(hù)，使學(xué)徒具有學(xué)徒和學(xué)生的兩種合法身份。從上個(gè)世紀(jì)80年代末，歐美國(guó)家紛紛出臺(tái)了大量相關(guān)的立法政策，并以國(guó)家的手段，扶持和建立了大批的試點(diǎn)和推廣企業(yè)以及相關(guān)職業(yè)院校，出現(xiàn)了德國(guó)“雙元制”人才模式、英國(guó)的“三明治”人才模式、澳大利亞“新學(xué)徒制”人才模式、瑞士“三 元制”和美國(guó)“合作教育”人才模式等。這些培養(yǎng)模式雖然都很先進(jìn)，但同時(shí)還有其局限性：具有相應(yīng)的國(guó)家特色，即適合該國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和制度。所以其這些模式，不一定適合我國(guó)的高等職業(yè)教育，但為我們提供了寶貴的借鑒意義。

2 ?現(xiàn)代學(xué)徒制理論價(jià)值和實(shí)踐意義

2.1 ?我國(guó)長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)職業(yè)教育的特點(diǎn)是以學(xué)校為主，企業(yè)為輔的本位教育模式，雖然也注重學(xué)校與企業(yè)，共同制定人才培養(yǎng)方案、開(kāi)發(fā)工作任務(wù)導(dǎo)向的課程，但卻是單一工種的校企合作、工學(xué)結(jié)合，是教與學(xué)分離的人才培養(yǎng)模式，其具體方式為頂崗實(shí)習(xí)、訂單培養(yǎng)。培養(yǎng)人才的重點(diǎn)是以技能型為主，雖然也為我國(guó)的經(jīng)濟(jì)作出了突出的貢獻(xiàn)，但沒(méi)真正的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)教結(jié)合。我國(guó)的現(xiàn)代學(xué)徒制，是從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始引進(jìn)和實(shí)施，多為實(shí)驗(yàn)性質(zhì)，在一定程度上只是歐美“學(xué)徒制”的引鑒，沒(méi)能得到大力推廣和長(zhǎng)足發(fā)展。教育部在2015 年頒布《關(guān)于開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，該意見(jiàn)提出了建立校企聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人的長(zhǎng)效機(jī)制，以及校企建立互聘互用的“雙師型”師資隊(duì)伍，完備政府引導(dǎo)、行業(yè)參 與、社會(huì)支持，企業(yè)和職業(yè)院校雙主體育人現(xiàn)代學(xué)徒制的支持政策，逐步建立起中國(guó)特 色現(xiàn)代學(xué)徒制。

2.2 ?在醫(yī)學(xué)界現(xiàn)代學(xué)徒制的觀念更為淺淡，只有助產(chǎn)涉獵較多，而臨床、護(hù)理等較少。 醫(yī)學(xué)類學(xué)生在4-5年的求學(xué)期間，以學(xué)校和教學(xué)為主體的“三段式”教學(xué)體系，護(hù)理人才培養(yǎng)模式是學(xué)生大部分時(shí)間用于課程知識(shí)講授和實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)，而用于臨床實(shí)踐操作時(shí)間較少，這與歐美醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，存在較大的差距。護(hù)士職業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)、社會(huì)認(rèn)可度高、行業(yè)需求量大的職業(yè)，至2015年底，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬(wàn)人，增幅為58%創(chuàng)歷史新高。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的62.5%，但與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足。衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè) " 十二五 " 發(fā)展規(guī)劃綱要》要求：" 進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例 "。護(hù)理人員的配置不足與護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定，但目前在崗護(hù)士的學(xué)歷結(jié)構(gòu)與國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求差距很大，勢(shì)必會(huì)造成護(hù)理人員數(shù)量與質(zhì)量的差距。我國(guó)應(yīng)進(jìn)一步明確護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，加強(qiáng)分層培訓(xùn)與分層使用，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是我國(guó)現(xiàn)今護(hù)理界的當(dāng)務(wù)之急。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢(shì)在必行。

3 一些啟示

3.1 選擇醫(yī)院：選擇條件較好的醫(yī)院作為臨床教學(xué)醫(yī)院，三甲醫(yī)院作為護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)基地。

3.2選拔師傅：制定帶教師傅標(biāo)準(zhǔn)和條件，擇優(yōu)選拔出敬業(yè)愛(ài)崗、吃苦耐勞、技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)護(hù)人員。

3.3雙師共管：雙導(dǎo)師制、固定導(dǎo)師制以及導(dǎo)師全程參與制。雙導(dǎo)師制即學(xué)院的教師，偏重于理論講授、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和臨床見(jiàn)習(xí)引導(dǎo)，是同時(shí)具有扎實(shí)的理論知識(shí)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的骨干教師。固定導(dǎo)師制即臨床指導(dǎo)教師，側(cè)重于臨床實(shí)踐，是長(zhǎng)期從事于臨床實(shí)踐的業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)學(xué)生的頂崗實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。導(dǎo)師全程參與制即班主任或輔導(dǎo)員，屬于該項(xiàng)目的學(xué)生管理體系，負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的督導(dǎo)及檢查工作，以及學(xué)生與導(dǎo)師的溝通。

3.4 簽訂協(xié)議： 護(hù)理的現(xiàn)代學(xué)徒制是一種雙向?qū)熦?fù)責(zé)制的試行項(xiàng)目，故應(yīng)在推行的過(guò)程中明確三方的責(zé)任與權(quán)利。即學(xué)生與學(xué)院、醫(yī)院簽訂教學(xué)于帶教協(xié)議;學(xué)院與醫(yī)院簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議。

3.5 導(dǎo)師工作站：學(xué)院與醫(yī)院雙方互設(shè)導(dǎo)師工作站。 學(xué)校牽頭建立雙向?qū)熦?fù)責(zé)制，制定新教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)方案，革新課堂教學(xué)方式，牽頭編撰適合新人才方案的教材，牽頭制定新教學(xué)評(píng)價(jià)體系、新管理體系、獎(jiǎng)懲體系和學(xué)籍管理體系，牽頭申請(qǐng)新的教改項(xiàng)目。醫(yī)院牽頭制定生的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的教學(xué)計(jì)劃;同時(shí)選拔業(yè)務(wù)骨干參與理論課程的講授、新教學(xué)評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)學(xué)生臨床頂崗實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。

爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)把課堂搬進(jìn)醫(yī)院，在真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境中“做中學(xué)、做中教”，學(xué)生畢業(yè)時(shí)，實(shí)現(xiàn)真正的零距離上崗。優(yōu)化校企合作共同培養(yǎng)人才過(guò)程，構(gòu)建高職護(hù)理人才現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的課程體系。建立培養(yǎng)護(hù)理人才急需的雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)

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（山東力明科技職業(yè)學(xué)院 ?山東 ?泰安 27100）