對鹽酸利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的效果進行觀察分析

韓波

摘要：目的 對鹽酸利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的效果進行觀察分析。方法 選取2019年5月-2020年5月在我院治療的胎膜早破型先兆早產(chǎn)產(chǎn)婦共60例，按照數(shù)字表法分為參照組、觀察組，各30例。參照組應(yīng)用硫酸鎂治療，觀察組應(yīng)用鹽酸利托君治療。對比兩組的宮縮抑制時間、孕周延長時間、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 兩組宮縮抑制時間、孕周延長時間對比有差異，觀察組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸利托君可縮短宮縮抑制時間，延長患者孕周，且不良反應(yīng)較少，值得進一步推廣。

關(guān)鍵詞：鹽酸利托君;硫酸鎂;胎膜早破型先兆早產(chǎn)

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of ritodrine hydrochloride in the treatment of threatened preterm labor with premature rupture of membranes. Methods a total of 60 pregnant women with threatened premature rupture of membranes treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were divided into reference group and observation group，with 30 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate，and the observation group was treated with ritodrine hydrochloride. The inhibition time of uterine contraction，the extension time of gestational weeks and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results there were significant differences in the inhibition time of uterine contraction and the extension time of gestational week between the two groups. The observation group was better than the reference group（P < 0.05）. There was significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups，the observation group was lower than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion ritodrine hydrochloride can shorten the inhibition time of uterine contraction，prolong the gestational age of patients with less adverse reactions，which is worthy of further promotion.

[Key words] ritodrine hydrochloride;magnesium sulphate;Premature rupture of membranes

在臨床上，胎膜早破型先兆早產(chǎn)較為常見，其中，胎膜早破指的便是孕婦在產(chǎn)前發(fā)生的胎膜自然破裂，<37周發(fā)生的胎膜早破則被稱為未足月胎膜早破，反之則為足月胎膜早破【1】。而胎膜早破型先兆早產(chǎn)具體指的則是未足月胎膜早破所致的先兆早產(chǎn)。臨床實踐表明，此種情況的存在會導(dǎo)致新生兒的死亡風(fēng)險顯著增加。而在治療上，臨床主要的應(yīng)用便是藥物治療的方法，常用藥物則包括硫酸鎂、鹽酸利托君等。其中，鹽酸利托君可在此類患者的治療中發(fā)揮重要的作用?；诖?，此次研究將圍繞著鹽酸利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的效果進行分析論述，詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2020年5月在我院治療的胎膜早破型先兆早產(chǎn)產(chǎn)婦共60例，按照數(shù)字表法分為參照組、觀察組，各30例。參照組年齡22-35歲，平均年齡（30.14±2.46）歲;觀察組年齡22-36歲，平均年齡（30.43±2.71）歲;

初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組一般資料差異并不顯著（P>0.05）。納入標準：納入研究的患者均符合胎膜早破型先兆早產(chǎn)的診斷標準。排除標準：合并其他嚴重疾病者;精神病史者;藥物禁忌者;臨床資料不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組采用硫酸鎂治療，30min內(nèi)靜脈推注4.0g硫酸鎂，同時將硫酸鎂加入葡萄糖溶液進行靜脈滴注。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用鹽酸利托君片治療，每次10mg，每日口服1次。

1.3指標觀察

對比兩組的宮縮抑制時間、孕周延長時間、不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)包括眩暈、嘔吐、心悸。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，均數(shù)±平方差（）為計量資料，行t檢驗，例數(shù)率（%）為計數(shù)資料，行x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的宮縮抑制時間、孕周延長時間

研究結(jié)果表明，觀察在組宮縮抑制時間、孕周延長時間的對比上，均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

研究結(jié)果表明，觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上，低于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3 討論

胎膜早破型先兆早產(chǎn)在臨床較為常見，其在發(fā)生后若不進行及時干預(yù)，很容易導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。而在具體治療上主要是通過藥物治療的方法，對宮縮進行抑制，并最大限度地延長孕周【2】。以往在對胎膜早破型先兆早產(chǎn)治療時，多采用硫酸鎂治療，硫酸鎂可在此類患者的治療取得一定的效果。硫酸鎂屬于常用的宮縮抑制劑，此藥在進入人體后能有效抑制神經(jīng)中樞活動，抑制乙酰膽堿的釋放，并降低患者子宮肌肉的收縮，進而起到舒張患者的平滑肌的作用【3】。但硫酸鎂在具體應(yīng)用的過程中有明顯的不足，此類患者需要長時間用藥直到臨產(chǎn)，所以患者很有可能出現(xiàn)用藥過量的情況，這會造成多種不良反應(yīng)，嚴重時甚至?xí)斐珊粑种啤?】。因而在對此類患者治療時可采用鹽酸利托君進行治療，鹽酸利托君屬于一種β2受體激動劑，其能直接作用于子宮平滑肌上的β受體，并促使子宮肌肉松弛，從而起到抑制宮縮以及延長孕周的作用【5】。同時此藥在具體臨床應(yīng)用上，相較于硫酸鎂不良反應(yīng)較少，所以在具體臨床應(yīng)用上相對安全、可靠，患者對鹽酸利托君亦有較高的接受度【6】。

本次研究結(jié)果顯示，觀察在組宮縮抑制時間、孕周延長時間的對比上，均優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率的對比上，低于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，硫酸鎂在患者的治療中雖然能取得一定的效果，但整體效果并不顯著，且硫酸鎂還易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生【7】。所以在患者的治療中可采用鹽酸利托君治療，通過鹽酸利托君治療可取得顯著的效果，這同以往報道的結(jié)果接近。另外還有相關(guān)報道指出【8】，鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂可進一步提高療效，但因此次報道并未涉及兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，所以還有待后續(xù)進行深入研究。

綜上所述，鹽酸利托君可縮短宮縮抑制時間，延長患者孕周，且不良反應(yīng)較少，值得進一步推廣。

參考文獻：

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