綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析

摘要：目的：觀察綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院新生兒黃疸患兒82例（2019年8月至2020年10月），隨機(jī)分為綜合性護(hù)理的對(duì)照組（41例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（41例），觀察患兒恢復(fù)情況、血清膽紅素水平、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組恢復(fù)時(shí)間短，血清膽紅素水平改善好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：給予新生兒黃疸患兒綜合性護(hù)理，能促進(jìn)患兒身體康復(fù)，有效改善血清膽紅素水平，且不良反應(yīng)少，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;新生兒;黃疸;效果

新生兒出生后各器官功能發(fā)育尚不完整，容易受到各類病菌等的侵入，進(jìn)而容易出現(xiàn)各種疾病。在新生兒時(shí)期，新生兒黃疸是一種發(fā)病率較高的疾病，該病的發(fā)生與膽紅素代謝異常有著密切聯(lián)系，患兒常存在膽紅素水平異常升高的情況，發(fā)病后主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚等黃染[1]。該病常在出生后3天左右出現(xiàn)，患兒必須得到及時(shí)的治療，否則隨著膽紅素水平的增高，會(huì)進(jìn)一步加大治療難度，甚至危及生命安全[2]。但是臨床發(fā)現(xiàn)患兒治療期間存在較多風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作。本研究選取我院新生兒黃疸患兒82例，觀察綜合性護(hù)理干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年8月至2020年10月，選取我院新生兒黃疸患兒82例，隨機(jī)分為2組，各41例。對(duì)照組男23例，女18例，日齡1至16（7.28±1.32）d，觀察組男22例，女19例，日齡1至15（7.94±1.61）d。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：監(jiān)測患兒生命體征，按需喂養(yǎng)，保持室內(nèi)干凈整潔等。

觀察組：①向家長講解新生兒黃疸知識(shí)，發(fā)放健康手冊(cè)、觀看視頻等，說明疾病危害，使其認(rèn)識(shí)到治療的重要性，進(jìn)而積極配合臨床開展相關(guān)工作?；純弘p手保持自然下垂，護(hù)理人員左手將其胳膊捏住，擠捏手臂至手腕方向，保持合適的力度，患兒手腕需采用指腹進(jìn)行按摩。在患兒額頭中心，可使用拇指向兩側(cè)分推。在患兒雙側(cè)肋緣位置放置雙手，向肩部滑動(dòng)后復(fù)原?；純焊共窟M(jìn)行順時(shí)針按摩。以上操作每2天1次，每次20min。②做好患兒鼻咽喉及口腔清潔工作，及時(shí)清理分泌物及黏液，喂養(yǎng)后需將其豎起，輕叩背部，有效排出吸奶期間吸入的空氣，防止吸入性肺炎等的發(fā)生。③觀察患兒排便情況，在其24h未排胎便的情況下，需佩戴手套，將潤滑油涂抹于右手拇指，按摩其肛門，共30下，然后進(jìn)行擴(kuò)肛運(yùn)動(dòng)，時(shí)間為2min，保證其肛門括約肌得以舒張，1天1次。④光療期間使用溫柔的動(dòng)作等安撫患兒，使其獲得足夠安全感。光療前，充分清潔患兒身體，并且進(jìn)行指甲修剪，并戴好眼罩、手套、腳套等。為進(jìn)一步提高患兒生理舒適度，需保持光療箱清潔，并控制好溫度?；純汗獐煏r(shí)取仰臥位，1至2h后保持側(cè)臥位。結(jié)束后穿好衣物，注意防寒保暖，觀察神色變化等。

1.3觀察指標(biāo)

黃疸消退、首次排便、黃疸持續(xù)時(shí)間;血清膽紅素水平;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組黃疸消退時(shí)間（8.32±1.63）d，首次排便（41.82±6.41）h，黃疸持續(xù)（5.16±1.37）d，均少于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2血清膽紅素水平對(duì)比

觀察組干預(yù)后48h血清膽紅素（203.14±31.48）umol/L，干預(yù)后96h（102.73±20.38）umol/L，均低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

3討論

新生兒黃疸臨床發(fā)病率，原因?yàn)樾律鷥捍x能力較差，無法及時(shí)且有效的排出膽紅素，導(dǎo)致大量均給予身體內(nèi)，最終引發(fā)黃疸癥狀[3]。在該病治療中，物理療法、藥物等均為常用治療方式，但是患兒無法積極配合，再加治療期間存在較多危險(xiǎn)因素，無法保證治療安全性[4]。因此，臨床常通過護(hù)理干預(yù)輔助治療，提高治療效果。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組恢復(fù)時(shí)間短，血清膽紅素水平改善好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，P<0.05。常規(guī)護(hù)理主要進(jìn)行病情監(jiān)測，開展常規(guī)護(hù)理，在此期間，無法進(jìn)行深入的護(hù)理，且護(hù)理內(nèi)容不全面。綜合性護(hù)理具有現(xiàn)代化特點(diǎn)，護(hù)理措施的制定能充分考慮到疾病癥狀特點(diǎn)、康復(fù)需求等，同時(shí)提高護(hù)理針對(duì)性，促進(jìn)身體康復(fù)[5]。將其應(yīng)用于新生兒黃疸患兒護(hù)理中，對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理，能減輕對(duì)刺激的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)黃疸也具有一定治療作用，且緩解患兒不良情緒，還有利于行為發(fā)育和協(xié)調(diào)能力提高。做好鼻咽部口腔護(hù)理，能保持患兒鼻咽喉口腔部位清潔性，并且喂養(yǎng)后將其豎起且輕叩后背，能避免出現(xiàn)窒息等不良情況[6]。密切觀察患兒排便情況，能及時(shí)了解病情情況，對(duì)其肛門進(jìn)行按摩，并積極進(jìn)行擴(kuò)肛運(yùn)動(dòng)，能舒張期肛門括約肌，促進(jìn)其排便。光療是患兒常用治療方式，治療前，需幫助患兒做好一切準(zhǔn)備，并且整個(gè)過程中積極安撫患兒，使其更好的適應(yīng)治療。為患兒提供良好的光療箱環(huán)境，取正確的體位，提高患兒舒適度，減少哭鬧等的情況發(fā)生。治療結(jié)束后注意保暖，并密切觀察治療后患兒情況，加快黃疸消退。

所以，給予新生兒黃疸患兒綜合性護(hù)理，能促進(jìn)患兒身體康復(fù)，有效改善血清膽紅素水平，且不良反應(yīng)少，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[4]聶莉莉，鄧春貴，劉斌，等.防撞鳥巢式護(hù)理對(duì)新生兒黃疸藍(lán)光治療的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（16）：64-67.

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[6]屈紅，韓玲，黨菊會(huì).人性化綜合護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用效果研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（1）：135-136.

作者簡介：李璇，女，（1998-），漢族，河北邢臺(tái)人，河北省人民醫(yī)院護(hù)士，護(hù)師。