外科傷口換藥的臨床護理分析

楊春堯

摘要：目的：探究外科傷口換藥臨床護理對策及效果。方法：納入2018年2月至2021年2月接收188例外科傷口換藥患者開展實驗比對，采用計算機1：1分組方式各94例，參照組開展基礎(chǔ)換藥護理，實驗組開展綜合護理。結(jié)果：實驗組護理效果優(yōu)良率98.94%，高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：外科傷口換藥時輔以綜合護理對策，有助于傷口愈合，提升護理效果。

關(guān)鍵詞：外科傷口換藥;護理;護理效果

外科傷口為醫(yī)源性感染發(fā)生主要因素，病毒、細菌、致病菌經(jīng)過傷口侵入機體，延長患者治療周期，是導(dǎo)致不良糾紛發(fā)生的主要原因，開展有效的切口換藥護理對策具有重要課題探討價值[1]。臨床學(xué)者于外科傷口管理時，發(fā)現(xiàn)相關(guān)因素具有一定可控性，通過規(guī)范換藥、加強切口管理，可有效降低細菌感染情況，探究適配護理模式具有重要課題探討價值?，F(xiàn)研究筆者特針對外科傷口換藥臨床護理對策進行探討，旨在為臨床護理工作開展提供經(jīng)驗借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2018年2月至2021年2月接收188例外科傷口換藥患者開展實驗比對，采用計算機1：1分組方式各94例，參照組男49例，女45例，年齡24-66歲，均值（28.91±1.08）歲;實驗組男50例，女44例，年齡22-69歲，均值（28.58±1.04）歲;2組外科傷口換藥患者入組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

為確保研究開展客觀性，兩組患者外科傷口換藥均由相同醫(yī)務(wù)人員實施，要求于絕對無菌操作下實施;參照組開展基礎(chǔ)換藥護理，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者創(chuàng)面情況及換藥需求進行藥物更換，于換藥期間，幫助患者講解創(chuàng)口愈合情況，以提高患者遵醫(yī)行為，告知創(chuàng)口愈合注意事項，避免患者沾水、抓撓創(chuàng)口，以免增加感染風(fēng)險性。實驗組開展綜合護理，于換藥之前加強對患者機體狀況的評估，了解患者外科傷口發(fā)生情況，明確臨床換藥注意事項，于絕對無菌條件下實施，有效降低醫(yī)院性感染情況發(fā)生，需確保換藥時器械消毒滅菌，一次性器械外包裝完整，避免醫(yī)院感染;于換藥時加強對切口及周圍皮膚的評估，若出現(xiàn)感染情況，需及時進行抗感染對策，有效避免切口惡化[2];加強創(chuàng)面清潔，針對未出現(xiàn)感染切口，可采用消毒液對皮膚進行沖洗，沖洗完成后采用無菌紗布進行擦拭，針對傷口伴有膿性分泌物或污染物時，需事先處理切口污染物，借助醫(yī)療器械清除切口污染、壞死組織，再采用生理鹽水進行創(chuàng)面沖洗，有效促使新生肉芽組織的再生;針對嚴重污染創(chuàng)面，需持續(xù)觀察3天后，待無污染后再行縫合治療;若切口處理時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)早期感染癥狀，可采用局部用藥方式，采集創(chuàng)面組織進行細菌檢測，選取針對性抗生素進行針對性治療，有效殺滅細菌活性，避免細菌遷移，間隔6小時更換一次藥物，待患者傷口縫合后減少敷料更換頻次，保持敷料干凈整潔，避免患者沾水、抓撓，主動詢問患者創(chuàng)面感受，若治療時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，需及時聯(lián)系主治醫(yī)師治療，于切口護理時動作輕柔，避免暴力撕拉敷料，以免影響新生肉芽組織的再生[3];換藥期間予以患者心理疏導(dǎo)，告知切口愈合轉(zhuǎn)歸趨勢，提高患者切口愈合信息，予以患者心理支持，提高患者換藥依從性。

1.3評價標準

觀察患者傷口愈合情況評估護理效果，若患者傷口愈合良好，患者主訴換藥時無疼痛感受，無傷口紅腫、感染情況，療效評估為優(yōu)異;若傷口愈合趨勢好，患者主訴換藥疼痛可耐受，無傷口紅腫、感染，療效評估為良好;若不符合上述標準，則為不佳，比對優(yōu)良率=（優(yōu)異+良好）/n×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達。

2結(jié)果

2.1 2組護理效果統(tǒng)計

實驗組護理效果優(yōu)良率98.94%，高于參照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

外科傷口發(fā)生因素較多，多與外傷有關(guān)，易出現(xiàn)細菌、病毒侵襲，繼發(fā)感染風(fēng)險性較高，于傷口換藥時，對護理人員專業(yè)素質(zhì)要求較高，需嚴格按照無菌操作流程，了解患者創(chuàng)面發(fā)生情況及創(chuàng)面愈合情況，為患者制定針對性換藥措施，本研究于外科傷口換藥時采用優(yōu)質(zhì)護理對策，通過組建優(yōu)質(zhì)護理小組，了解患者創(chuàng)面情況，確保無菌狀況下進行換藥，對傷口狀況進行綜合評估，對傷口進行充分清洗消毒，有助于新生肉芽組織的再生，于護理時借助針對性護理對策，有效避免創(chuàng)面感染，要求換藥期間動作輕柔，借助自身專業(yè)知識評估創(chuàng)面愈合情況，選取針對性治療手段，最大程度避免感染情況發(fā)生，提高護理服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)研究分析數(shù)據(jù)可知，實驗組護理效果優(yōu)良率98.94%，高于參照組，綜合護理開展預(yù)見性干預(yù)，引入人文關(guān)懷，客觀評估傷口愈合情況，確保護理開展個性化，為傷口愈合提供良好環(huán)境，護理方案具有可行性。

綜上，外科傷口換藥時輔以綜合護理對策，有助于傷口愈合，提升護理效果，可于臨床推廣實施。

參考文獻：

[1]何秋霞.門診外科患者傷口換藥的臨床護理效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（1）：241.

[2]魏樺.門診外科傷口換藥護理管理對患者治療依從性、創(chuàng)面愈合速度的影響[J].青海醫(yī)藥雜志，2021，51（1）：20-22.

[3]婁雪芬.門診外科傷口換藥時護理告知對病人傷口愈合的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（29）：186-187.