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    分析保乳與改良根治手術(shù)治療乳腺癌患者的效果差異

    2021-09-10 09:42:44王曉英
    健康護(hù)理 2021年5期
    關(guān)鍵詞:改良根治術(shù)保乳術(shù)乳腺癌

    王曉英

    摘要:目的:探討乳腺癌進(jìn)行干預(yù)時(shí)選用保乳術(shù)、改良根治術(shù)對情況、甲狀腺功能造成的影響。方法:選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例(時(shí)間選擇:2020年7月—2020年12月),以2種治療方案進(jìn)行分組(共2組,各55例)。對照組在此次中采用常規(guī)治療方案:改良根治術(shù),觀察組在此次中采用治療方案:保乳術(shù),比較兩組患者應(yīng)用效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組、對照組的三個(gè)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率)比較中有差異,2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值范圍<0.05)。結(jié)論:乳腺癌患者實(shí)際的治療工作中選擇保乳術(shù)進(jìn)行治療干預(yù),可進(jìn)一步改善患者的住院時(shí)長和手術(shù)時(shí)長,進(jìn)一步提升其治療有效率,可推廣。

    關(guān)鍵詞:乳腺癌;改良根治術(shù);住院時(shí)長;保乳術(shù);手術(shù)時(shí)長

    乳腺癌病給健康帶來了巨大的負(fù)擔(dān),乳腺癌是危害患者安全和導(dǎo)致婦女癌癥死亡的最常見癌癥,仍然是世界各國醫(yī)學(xué)關(guān)注的問題。到2020年,每年新增的1640萬癌癥病例中,70%將發(fā)生在發(fā)展中國家。缺乏早期癌癥診斷是導(dǎo)致大多數(shù)婦女出現(xiàn)晚期癥狀階段的原因,進(jìn)而導(dǎo)致女性無法治愈。盡管在診斷性乳腺癌成像方面取得了重大進(jìn)展,但對乳腺病變進(jìn)行活檢的產(chǎn)率仍然很低,并且發(fā)現(xiàn)高達(dá)85%的活檢是良性的,臨床仍然需要進(jìn)一步的創(chuàng)新以提高乳房治療的可靠性[1-2]。其中本文選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例(時(shí)間選擇:2020年7月—2020年12月),乳腺癌進(jìn)行干預(yù)時(shí)選用保乳術(shù)治療對住院時(shí)長造成的影響,做如下簡述:

    1 資料與方法

    1.1 資料

    選擇參與者為醫(yī)院收治的乳腺癌患者=110例(時(shí)間選擇:2020年7月—2020年12月),以治療方案進(jìn)行分組(共2組,各55例)。觀察組年齡24-67歲,平均年齡(42.70±1.62)歲。對照組年齡25-66歲,平均年齡(41.63±1.59)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):研究者提供的信息不充分、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)且活動(dòng)受限、數(shù)據(jù)不完整收集?;颊叩馁Y料已完整,患者、家屬在對診療方式、手術(shù)方案已了解,進(jìn)而進(jìn)行知情同意書的簽訂。兩組資料相關(guān)指標(biāo)對比無差異(P>0.05),結(jié)果可比對。

    1.2 方法

    對照組在此次中采用常規(guī)治療(方案:改良根治術(shù)),接受改良根治術(shù)治療,梭形切開做一切口,直接進(jìn)行病變組織、附近范圍乳腺、組織的接觸,但不會(huì)將其胸大肌、胸小肌進(jìn)行切除,將腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清理,進(jìn)行負(fù)壓引流,對其傷口進(jìn)行縫合、包扎。觀察組在此次中采用手術(shù)治療(方案:保乳術(shù)),保乳術(shù):麻醉后以放射狀做一切口,對腫瘤邊緣移除一厘米,進(jìn)行病理檢查,若為陽性需要進(jìn)行繼續(xù)切除,直至病理檢查結(jié)果為陰性即刻停止切除。將腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清理,進(jìn)行負(fù)壓引流,對其傷口進(jìn)行縫合、包扎。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    本次使用Windows系統(tǒng)安裝的SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行獲取,數(shù)據(jù)在分析中獨(dú)立非正態(tài)分布選擇數(shù)據(jù)定義,而該方式的表達(dá)標(biāo)準(zhǔn)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(SD)或百分率兩種方式進(jìn)行檢驗(yàn)。定量與獨(dú)立在此次中進(jìn)行t檢驗(yàn)和比較,經(jīng)卡方檢驗(yàn)對此次所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行兩組之間的比較,在數(shù)據(jù)得出后需注意P <0.05狀態(tài)時(shí),可認(rèn)定為兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療服務(wù)、常規(guī)干預(yù)后,本文選擇的三個(gè)指標(biāo)對比,手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率中觀察組、對照組數(shù)據(jù)有差異,2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值范圍<0.05)。詳見表1:

    3 討論

    乳腺癌是最常見的癌癥,也是女性癌癥死亡的第二大原因[3]。良性乳房疾病通常發(fā)生在生育期,絕經(jīng)后發(fā)病率急劇下降,有80%的乳腺活檢表明為良性病變。30%的婦女患有良性乳腺疾病,需要治療但不會(huì)危及生命。普通人群對良性乳腺疾病的認(rèn)識非常關(guān)鍵,其中良性乳腺疾病的種類很多,如廣泛性腺瘤、纖維囊性疾病、乳腺炎等,這些疾病通常表現(xiàn)出疼痛,腫脹或乳房腫塊的癥狀,是最常見的良性乳房疾病之一[4]。纖維囊性疾病多發(fā)生在20-50歲的年齡組中,并呈雙側(cè)性。出現(xiàn)周期性雙側(cè)乳房疼痛,乳房充血和密度增加。在乳腺炎中乳房硬結(jié)、發(fā)紅、疼痛,還可能發(fā)生乳頭內(nèi)陷?;诹餍胁W(xué)特征、臨床、放射學(xué)和病理學(xué)發(fā)現(xiàn)的乳腺疾病類型。年齡也是治療乳腺病變的一個(gè)重要因素,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡的增長而增加。50歲以上患者的不可觸及的病變,必須使用線定位進(jìn)行活檢。個(gè)體化療和早期確診可減少患者死亡率,保障女性的生活質(zhì)量。改良根治術(shù)再臨床被廣泛應(yīng)用,但因其創(chuàng)傷大,患者的生活質(zhì)量難以提升,加上患者乳房切除會(huì)讓女性覺得自卑。近些年來,保乳術(shù)已慢慢成為乳腺癌的主要治療手段之一,該手術(shù)方式可減少對患者造成的損傷,利于其生活質(zhì)量的提升,也有助于女性重拾生活的自信心[5]。但在臨床中,仍然需要按照患者個(gè)人適合的手術(shù)方式、病情選擇治療方案,才可保障療效的提升。本次研究表明,聯(lián)合治療、常規(guī)干預(yù)后,2組關(guān)于手術(shù)時(shí)長、住院時(shí)長、有效率的分析中有差異,2組存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值范圍<0.05)。概而言之,在乳腺癌患者實(shí)際的治療工作中加強(qiáng)保乳術(shù)治療,可進(jìn)一步改善患者癥狀,可推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙金龍.保乳聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)對早期乳腺癌的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(19):82-84.

    [2]岳喜成,王丹娜.新輔助化療方案聯(lián)合改良根治手術(shù)治療乳腺癌的臨床療效觀察及對Ki-67的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(16):2003-2006.

    [3]蔣炳澗.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(02):82-84.

    [4]虞敏晶.乳腺癌改良根治手術(shù)切口與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2019(16):58+62.

    [5]王智強(qiáng).改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的療效和安全性[J].中外女性健康研究,2019(09):75+106.

    (隴南市第一人民醫(yī)院胸外科 746000)

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