優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高血液透析患者護(hù)理滿意度的價(jià)值

汪梅芳

摘要：目的：本文主要針對(duì)血液透析患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果及滿意度進(jìn)行分析。方法 以隨機(jī)數(shù)字表法，將2019年1月-2020年12間我院收治的血液透析120例患者，納入此次臨床研究，同時(shí)均分兩組做對(duì)比研究（研究組、參照組）。研究組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2019年1月-12月，參照組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2020年1月-12月，同時(shí)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將患者護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再根據(jù)相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)統(tǒng)計(jì)分值進(jìn)行評(píng)估，判定護(hù)理方法的有效性。結(jié)果 研究組患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)對(duì)比參照組均現(xiàn)優(yōu)勢(shì)性，對(duì)比結(jié)果有意義P<0.05。結(jié)論 對(duì)血液透析患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠顯著降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，切實(shí)提高患者滿意度，具有廣泛推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;血液透析;護(hù)理效果;滿意度

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭的腎臟替代療法。這種治療方法能夠在短時(shí)間內(nèi)排出體內(nèi)水分和毒素，因而在臨床上應(yīng)用廣泛，但在治療過(guò)程中或多或少存在不足。比如血液透析病人容易發(fā)生各種并發(fā)癥，從而加重原發(fā)病，甚至危及病人的生命。目前單靠血液透析技術(shù)無(wú)法滿足患者疾病治療的需要，只有輔以科學(xué)、安全的護(hù)理方法，才能進(jìn)一步提高血液透析的護(hù)理質(zhì)量。減少透析安全事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度[1]。本文主要針對(duì)血液透析患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果及滿意度進(jìn)行分析，詳文表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)數(shù)字表法，將2019年1月-2020年12間我院收治的血液透析120例患者，納入此次臨床研究，同時(shí)均分兩組做對(duì)比研究（研究組、參照組）。研究組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2019年1月-12月，參照組60例數(shù)據(jù)采集時(shí)間段為2020年1月-12月，。首先統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料，120例患者在兩組中分布的年齡范圍在29-83歲，年齡均數(shù)為（65.29±2.95）歲，患者性別占比為女性患者48（40.00%）、男性患者72（60.00%），利用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)包對(duì)兩組一般資料進(jìn)行處理后得出無(wú)意義P>0.05，故可開(kāi)展本研究。

1.2 方法

遵照院內(nèi)一般護(hù)理措施對(duì)參照組血液透析患者進(jìn)行護(hù)理，所有護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，對(duì)血液透析的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行落實(shí)，明確崗位職責(zé)，執(zhí)行消毒滅菌制度以防止出現(xiàn)不良事件。

疫情期間，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理施用與研究組患者，除嚴(yán)格遵守院內(nèi)疫情期間拒絕陪護(hù)、嚴(yán)格把控消殺等要求外，具體護(hù)理措施有：

①首先要成立專業(yè)的血液透析室的安全管理小組，并定期對(duì)小組成員進(jìn)行安全管理和培訓(xùn)，要嚴(yán)格按照慣例制度的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小組成員的內(nèi)容理解和掌握程度進(jìn)行考核，以此來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全管理措施的知識(shí)了解。還要在不同的區(qū)域張貼不同的標(biāo)識(shí)，如警告標(biāo)示、引導(dǎo)標(biāo)識(shí)、器械設(shè)備等方面的標(biāo)識(shí)，明確分好類并對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確劃分還要注意顏色的選擇，盡量選取鮮艷顏色，以便病人注意，例如在設(shè)定防摔倒和防滑等標(biāo)識(shí)時(shí)，就要選擇紅色標(biāo)識(shí)，盡量避免出現(xiàn)不良事件，

②血液透析時(shí)對(duì)于患者展開(kāi)血管通路護(hù)理非常關(guān)鍵。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺只應(yīng)用于血液透析，為防止內(nèi)瘺受壓，禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液、測(cè)量血壓[2]。對(duì)于內(nèi)瘺功能較差的患者，適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)手臂鍛煉[3]。

③心理干預(yù)，長(zhǎng)期的血液透析會(huì)給患者心理造成一定的困擾，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒的出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，與其溝通、交流，同時(shí)掌握其心理情緒，以采取針對(duì)性的心理支持，多鼓勵(lì)患者，給予其治療的信心[4]。

④用藥護(hù)理，患者在血液透析同時(shí)還需要長(zhǎng)期服用大量的藥物，如果服藥依從性差則會(huì)導(dǎo)致貧血、高血壓、腦血管等疾病發(fā)生。可以制定藥物清單，包括藥物名稱、藥物劑量、藥物用法、藥物作用等，并可以記錄藥物調(diào)整的時(shí)間[5]。

⑤針對(duì)患有糖尿病等特殊人群患者，護(hù)理期間應(yīng)注意血糖的監(jiān)測(cè)，減少低血糖或高糖毒性的發(fā)生。進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的健康宣教，尤其就居家護(hù)理有效方法進(jìn)行宣導(dǎo)，指導(dǎo)患者及家屬掌握血糖檢測(cè)的正確方法和頻次，以期持續(xù)平穩(wěn)控制血糖，提升透析效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將患者護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，再根據(jù)相應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)統(tǒng)計(jì)分值進(jìn)行評(píng)估。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn)。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1參照研究組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況明顯較少，參照組并發(fā)癥例數(shù)較多，兩組組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義P<0.05。見(jiàn)表1

2.2參照，研究組患者對(duì)本組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)較高，對(duì)比參照組顯高，對(duì)比結(jié)果有意義P<0.05。見(jiàn)表2

3討論

多數(shù)血液透析的案例病情比較嚴(yán)重，整體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，所以醫(yī)護(hù)人員要從當(dāng)前現(xiàn)狀入手，做好具體的護(hù)理和指導(dǎo)等工作[6]。

綜上所述，對(duì)血液透析病患采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能更好地改善病患的治療效果，提高病患的生活質(zhì)量，加快病患的康復(fù)進(jìn)程，符合當(dāng)前血液透析室的具體管理要求，還可提升滿意度，緩解醫(yī)患矛盾，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]朱芳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后患者自護(hù)知識(shí)的掌握情況和滿意度中的作用分析[J].首都食品與醫(yī)藥. 2020， 27（6）：114-115.

[3]單愛(ài)華. 血透室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度的作用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南. 2020， 18（4）： 180-181.

[4]韋芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值和不良反應(yīng)率分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2020，7（45）：91-92.

[5]葉清.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué). 2020，41（04）：970-97.

[6]季明菊.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在血液透析患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康. 2019，（18）：135+137.

（上海市松江區(qū)泗涇醫(yī)院 上海 201601）