Orem自護(hù)理論護(hù)理對(duì)老年胃潰瘍患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響

丁嬌溢

摘要：目的：研究Orem自護(hù)理論護(hù)理用于老年胃潰瘍的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年4月本科接診老年胃潰瘍病患74例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取Orem自護(hù)理論護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比PSQI評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)SDS、SAS和PSQI評(píng)分，試驗(yàn)組分別是（40.31±5.26）分、（39.52±4.03）分、（4.18±0.85）分，比對(duì)照組（47.69±6.37）分、（46.58±5.81）分、（6.53±0.92）分低，P<0.05。結(jié)論：于老年胃潰瘍中用Orem自護(hù)理論護(hù)理，利于睡眠質(zhì)量的改善，負(fù)性情緒的緩解。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;睡眠質(zhì)量;Orem自護(hù)理論護(hù)理;負(fù)性情緒

醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病中，胃潰瘍十分常見(jiàn)，特別是在近幾年中，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，改變了居民的飲食與生活習(xí)慣，使得胃潰瘍的患病率顯著升高[1]。對(duì)于老人這類特殊群體而言，其生理機(jī)體明顯減退，自理能力變差，加之受疾病影響，使得其心理負(fù)擔(dān)明顯加重，依從性降低，不利于病情的控制。本文選取74名老年胃潰瘍病患（2019年6月-2021年4月），旨在分析Orem自護(hù)理論護(hù)理用于老年胃潰瘍的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年4月本科接診老年胃潰瘍病患74例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17例，男性20例，年紀(jì)在60-81歲之間，平均（68.46±2.59）歲。對(duì)照組女性18例，男性19例，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（68.95±2.84）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：病情監(jiān)測(cè)、用藥干預(yù)和基礎(chǔ)護(hù)理。試驗(yàn)組配合Orem自護(hù)理論護(hù)理：（1）根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)通過(guò)文獻(xiàn)檢索等方法，對(duì)患者自護(hù)能力作出評(píng)價(jià)。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者，不用啟動(dòng)完全補(bǔ)償系統(tǒng)。多數(shù)病患缺乏對(duì)胃潰瘍的正確認(rèn)知，容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，加之不能遵醫(yī)囑適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食，使得其病情得不到有效的控制。另外，多數(shù)病患也不愿意給子女造成更大的負(fù)擔(dān)，不能理解治療手段，不能積極配合完成各項(xiàng)診治操作。針對(duì)這些患者，可啟動(dòng)完全補(bǔ)償系統(tǒng)。（2）向患者強(qiáng)調(diào)合理飲食對(duì)胃潰瘍轉(zhuǎn)歸的重要性，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)的飲食方案。對(duì)于潰瘍出血期病患，建議食用流食。對(duì)于恢復(fù)期病患，建議食用清淡的飲食，但要注意禁食刺激、煎炸和辛辣的食物，避免飲用濃茶與咖啡，積極勸導(dǎo)患者戒煙和禁酒，鼓勵(lì)患者少量多餐，選擇高纖維、高蛋白與低脂的食物。（3）耐心詢問(wèn)患者疼痛情況，同時(shí)采取語(yǔ)言暗示和心里安慰等方法鼓勵(lì)患者，以提高其疼痛閾值，若有必要，可予以患者止痛藥物治療。真誠(chéng)對(duì)待患者，熱情與之溝通。向患者介紹治愈的老年胃潰瘍案例，播放歡快的樂(lè)曲，促使其身體放松。尊重患者個(gè)人意愿，保護(hù)患者隱私。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，如：看書等。（4）通過(guò)發(fā)放宣傳冊(cè)、開展胃潰瘍專題講座或視頻宣教等途徑，為患者講述胃潰瘍病理知識(shí)。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好，如：下棋和插花等，目的在于陶冶情操。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

干預(yù)后，用SDS與SAS量表評(píng)估2組負(fù)性情緒：總分100。50分以上，評(píng)分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。選擇PSQI量表評(píng)估2組睡眠質(zhì)量：總分21分，評(píng)分越高，睡眠質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)SDS、SAS與PSQI評(píng)分，試驗(yàn)組都比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，胃潰瘍的發(fā)生通常與黏膜受損、幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過(guò)多等因素密切相關(guān)，在十二指腸、胃和食道等部位都能發(fā)病，可損害患者身體健康，影響日常生活[2]。Orem自護(hù)理論護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，可根據(jù)患者的自理能力，采取全補(bǔ)償系統(tǒng)等措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以提高患者自理能力，改善患者依從性，使患者能夠更加主動(dòng)的配合治療，從而有助于確保其療效，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[3]。相關(guān)資料中提及，Orem自護(hù)理論護(hù)理能夠?qū)⒆岳?、心理和生理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，予以患者系統(tǒng)性的健康教育，以加深其對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，消除患者對(duì)疾病的過(guò)度擔(dān)憂，使患者能夠正確面對(duì)疾病[4]。此研究，在SDS、SAS和PSQI評(píng)分上，試驗(yàn)組比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，老年胃潰瘍用Orem自護(hù)理論護(hù)理，利于負(fù)性情緒的緩解，睡眠質(zhì)量的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐桂秋. Orem自護(hù)理論護(hù)理對(duì)老年胃潰瘍患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（36）：230-231.

[2]毛娟娟，吳素琴，胡慧英，等. Orem自護(hù)理論護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性胃潰瘍患者自我效能及生活質(zhì)量的改善作用[J]. 世界華人消化雜志，2017，25（12）：1092-1097.

[3]吳振華，楊惠麗，王亞莉. Orem自護(hù)理論護(hù)理對(duì)老年胃潰瘍患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（16）：148-150.

[4]張曉芬. Orem自護(hù)理論護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（12）：226-227.

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