探究情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

包金娟

摘要：目的：探究情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用。 方法：隨機(jī)選取我院60名骨科護(hù)理安全管理人員作為研究對(duì)象，將60名研究對(duì)象分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組30名成員。觀察組接受情境模擬培訓(xùn)，對(duì)照組接受常規(guī)培訓(xùn)，比較兩組人員在工作中安全管理的效果。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、滿意度以及成績(jī)考核評(píng)分等方面優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：對(duì)骨科護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬培訓(xùn)，不僅能夠使護(hù)理人員掌握更多的理論知識(shí)，而且能夠提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)而給患者提供更周到的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：情景模擬;骨科護(hù)理;安全管理

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院的護(hù)理工作朝著更加專(zhuān)業(yè)化的方向發(fā)展，尤其是骨科護(hù)理方面，更是取得了矚目的成績(jī)。骨科患者在康復(fù)過(guò)程中得到科學(xué)的護(hù)理，不僅可以縮短骨骼恢復(fù)的周期，而且能夠促使患者早日康復(fù)，所以骨科護(hù)理工作在患者救治中尤為重要。但是，在實(shí)際的工作中，部分護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平不高，缺少骨科專(zhuān)業(yè)護(hù)理的知識(shí)，影響了患者的康復(fù)治療，必須引起醫(yī)院相關(guān)科室人員的重視[1]。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象 在我院的骨科病區(qū)中隨機(jī)選擇60名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將其分為護(hù)理甲組和護(hù)理乙組，每組成員各有30 人。再選取患有骨科疾病的人員50例。患病人員的年齡在18-65歲之間，該批患者均是骨科疾病患者，且排除患有心、肝等疾病或者意識(shí)不清楚等客觀干擾因素。將這些患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25名。為了保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。在實(shí)驗(yàn)中設(shè)置了一個(gè)管理小組，總共10人。其中包含本院骨科主任2名，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生5名，護(hù)士長(zhǎng)3名，對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程起監(jiān)督和輔助的作用，規(guī)范實(shí)驗(yàn)流程和步驟，解決實(shí)驗(yàn)中存在的問(wèn)題。為了體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的倫理性和人性化，該研究已經(jīng)通過(guò)有關(guān)單位批準(zhǔn)，而且被研究患者已經(jīng)書(shū)面同意[2]。

1.2方法 我院對(duì)護(hù)理甲組成員進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作培訓(xùn)，培訓(xùn)周期是一個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容包括骨科護(hù)理理論知識(shí)培訓(xùn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)、傳統(tǒng)護(hù)理流程培訓(xùn)等等。同時(shí)對(duì)護(hù)理乙組進(jìn)行情境模擬培訓(xùn)，具體訓(xùn)練方法如下：

1.2.1培訓(xùn)老師的選擇

在本次實(shí)驗(yàn)中，培訓(xùn)老師發(fā)揮著重要的作用，他不僅能夠?yàn)檎麄€(gè)培訓(xùn)流程設(shè)計(jì)出科學(xué)的培訓(xùn)方案，而且能夠協(xié)調(diào)培訓(xùn)環(huán)節(jié)中各成員之間的關(guān)系，保障培訓(xùn)結(jié)果的有效性。所以，我院應(yīng)該慎重地選擇培訓(xùn)老師，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。首先，老師的學(xué)歷要高，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠解決培訓(xùn)中存在的各項(xiàng)問(wèn)題。其次，我院確定好培訓(xùn)老師以后，應(yīng)該針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的具體要求對(duì)老師培訓(xùn)，保障實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。在正式實(shí)驗(yàn)之前，培訓(xùn)教師應(yīng)該根據(jù)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)編制計(jì)劃方案，編制完還要進(jìn)行小組協(xié)商討論，確保方案的可行性。待方案通過(guò)之后，方可進(jìn)行培訓(xùn)[3]。

1.2.2構(gòu)建培訓(xùn)情境

骨科護(hù)理中存在很多安全隱患，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)，不僅患者的生命安全得不到保障，醫(yī)院也會(huì)產(chǎn)生連帶責(zé)任，造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。所以，我院在對(duì)情境進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該充分考慮實(shí)驗(yàn)事故風(fēng)險(xiǎn)，防止實(shí)驗(yàn)存在安全隱患。首先，培訓(xùn)老師應(yīng)該指導(dǎo)護(hù)理乙組成員嚴(yán)格按照規(guī)章制度和安全操作流程操作，保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。在對(duì)情境構(gòu)思時(shí)，培訓(xùn)老師應(yīng)該對(duì)骨科護(hù)理工作有全面的了解，把握住護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行情境構(gòu)思，一般包括白班急診、平診和夜班收治病人等場(chǎng)景，并且在情境中重點(diǎn)突出現(xiàn)實(shí)工作中經(jīng)常出現(xiàn)的安全隱患、醫(yī)療糾紛等問(wèn)題。

1.2.3角色設(shè)計(jì)

在進(jìn)行角色設(shè)計(jì)之前，培訓(xùn)老師應(yīng)該給實(shí)驗(yàn)組的成員講解骨科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作流程和護(hù)理技巧等，提高實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理能力，并將其運(yùn)用到后期的情境模擬中。實(shí)驗(yàn)組不同的護(hù)理人員愛(ài)好和興趣不同，所以護(hù)理人員可以結(jié)合自己的特點(diǎn)找到合適的角色定位，融入到情境中，在角色扮演中對(duì)情境傳達(dá)出的信息和內(nèi)容仔細(xì)感悟和總結(jié)，加深對(duì)角色的理解。在演練結(jié)束后，分成不同的小組，對(duì)情境演練中涉及到的骨科護(hù)理知識(shí)和內(nèi)容分組討論。

1.2.4評(píng)價(jià)方法

定期兩個(gè)月對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式包括外部評(píng)價(jià)和內(nèi)部評(píng)價(jià)。外部評(píng)價(jià)就是患者對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的方式可以采用問(wèn)卷調(diào)查的形式展開(kāi)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、操作熟練情況等方面，總分可以設(shè)置為100分，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可內(nèi)部自己定奪。內(nèi)部評(píng)價(jià)就是護(hù)理科室人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、環(huán)節(jié)質(zhì)量、工作效果等方面，該項(xiàng)評(píng)價(jià)相對(duì)來(lái)說(shuō)專(zhuān)業(yè)性更強(qiáng)[4]。

2.結(jié)果

通過(guò)對(duì)觀察組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的情境模擬培訓(xùn)后，在護(hù)理服務(wù)態(tài)度、操作熟練情況、患者安全度等方向的得分均高于對(duì)照組，患者康復(fù)結(jié)果滿意度也高于對(duì)照組，從中我們可以看出情境模擬訓(xùn)練在骨科護(hù)理工作中的突出作用。

3.討論

近年來(lái)，我國(guó)老齡化嚴(yán)重，骨科疾病的患者與日俱增， 這給醫(yī)院的工作帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。尤其在醫(yī)院的骨科護(hù)理工作方面，骨科病種復(fù)雜多樣，治愈難度大，治愈周期長(zhǎng)，而且患者的年齡跨度大，傳統(tǒng)的骨科護(hù)理工作方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者護(hù)理的需求。所以，在實(shí)際的工作中，骨科護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期組織不同形式的學(xué)習(xí)活動(dòng)，講解有關(guān)骨科護(hù)理的日常知識(shí)和技巧，提高骨科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平[5]。其次，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)涌現(xiàn)出了大量的新技術(shù)和新發(fā)明，提高了醫(yī)院的救治水平，醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，積極融入大環(huán)境中，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理技術(shù)和護(hù)理知識(shí)，提高骨科護(hù)理的質(zhì)量。比如本次實(shí)驗(yàn)中情景模擬的運(yùn)用，不僅能夠提高護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理水平，而且能夠在情境中感受患者的心境，達(dá)到情感的共鳴，促使護(hù)理人員更好地為患者服務(wù)，緩解醫(yī)患之間的矛盾，有利于促進(jìn)我國(guó)精神文明建設(shè)的發(fā)展[6]。

結(jié)語(yǔ)：經(jīng)過(guò)一系列的研究和對(duì)比，情境模擬在骨科護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，推動(dòng)了骨科護(hù)理工作的有效開(kāi)展。所以，醫(yī)院應(yīng)該重視情景模擬的應(yīng)用，提高骨科護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，促使骨科患者能夠早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院）