臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者護(hù)理中的作用體會(huì)

吳麗麗

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)急性心肌梗死應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式，加強(qiáng)護(hù)理工作流程的優(yōu)化，從而提升患者的護(hù)理滿意度。方法：實(shí)驗(yàn)選取急性心肌梗死患者作為本次調(diào)研的對(duì)象，在時(shí)間段上調(diào)取的范圍是2020年6月～2021年4月于本院進(jìn)行相應(yīng)治療的120例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為床護(hù)理路徑模式，對(duì)比護(hù)理成果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間用時(shí)均短于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為95.0%（57/60），高于對(duì)照組的86.7%（52/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用臨床護(hù)理路徑模式能夠加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理服務(wù)水平，有助于縮短治療用時(shí)，患者對(duì)護(hù)理工作表示認(rèn)可，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;急性心肌梗死;護(hù)理體會(huì)

急性心肌梗死屬于常見疾病，患者有胸骨后部的持續(xù)疼痛，部分患者則會(huì)并發(fā)心律失常等并發(fā)癥。而該疾病隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，則有明顯升高【1】。故而，面對(duì)入院治療的患者，我們必須加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)到病情的嚴(yán)重性，并幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。實(shí)驗(yàn)選取急性心肌梗死患者作為本次調(diào)研的對(duì)象，在時(shí)間段上調(diào)取的范圍是2020年6月～2021年4月于本院進(jìn)行相應(yīng)治療的120例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。現(xiàn)對(duì)調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取急性心肌梗死患者作為本次調(diào)研的對(duì)象，在時(shí)間段上調(diào)取的范圍是2020年6月～2021年4月于本院進(jìn)行相應(yīng)治療的120例患者，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性36人，女性24人?；颊叩哪挲g介于56-83歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲，對(duì)照組中，則有男性患者37例，女性患者23例，患者的年齡介于57-81歲，平均年齡（65.4±6.3）歲。本次實(shí)驗(yàn)均在患者以及患者家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。最后，實(shí)驗(yàn)須得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以及保持病房環(huán)境整潔，營(yíng)造舒適的治療空間，給予病情關(guān)注和突發(fā)事件的緊急處理。

觀察組則為床護(hù)理路徑模式，在患者入院后則制定護(hù)理路徑表，并在第一天，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合診斷結(jié)果記錄檔案。幫助患者進(jìn)行心理狀態(tài)的改善，緩解焦慮、陌生感。第二天，可觀察穿刺部位是否有出血、血腫問題，制定科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，并講解疾病發(fā)生機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理管控力度【2】。第三天，可評(píng)估病癥變化情況，制定康復(fù)計(jì)劃，保持一定的訓(xùn)練強(qiáng)度，并注重飲食調(diào)整。隨后的一周內(nèi)，可觀察患者的康復(fù)情況，用藥情況，以及是否存在心理問題，加強(qiáng)個(gè)性化輔導(dǎo)。在一周后，給予患者生活建議，如何休養(yǎng)調(diào)整，保持健康生活【3】。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要記錄臥床時(shí)間和住院時(shí)間，并調(diào)研患者對(duì)本次護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)急性心肌梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間用時(shí)均短于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

與此同時(shí)，在護(hù)理滿意度的調(diào)查上，觀察組患者的滿意度為95.0%（57/60），高于對(duì)照組的86.7%（52/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著人們生活環(huán)境，生活觀念的變化，在急性心肌梗死的發(fā)作率上較往年有所提升，且多見于45歲以上群體，在開展住院治療期間，人們對(duì)護(hù)理人員的工作要求也越來越高，不僅需要醫(yī)師提供治療上的服務(wù)，也有很多問題需要護(hù)理人員進(jìn)行日常解答，從而緩解內(nèi)心的焦慮以及生活中的不適【4】。

臨床護(hù)理路徑模式屬于新型護(hù)理方案，且具有標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，能夠提升護(hù)理工作的有效性，防止護(hù)理意外事件的發(fā)生。面對(duì)急性心肌梗死的患者，可以縮短患者的住院治療周期，緩解治療壓力，并在科學(xué)化的臨床護(hù)理路徑量表下，對(duì)每日的工作情況進(jìn)行梳理，明確不同治療階段的護(hù)理目標(biāo)和側(cè)重點(diǎn)【5】，更注重患者的生理、心理多方面指導(dǎo)，患者對(duì)此也表示滿意。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑模式能夠加強(qiáng)對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理服務(wù)水平，有助于縮短治療用時(shí)，患者對(duì)護(hù)理工作表示認(rèn)可，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]武國(guó)濤.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死病人急診PCI綠色通道中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2017，31（21）：2681-2683.DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2017.21.044.

[2]鄭曉芳，張煥基，李小玲等.優(yōu)化臨床護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者急診PCI治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（2）：39-41.DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2017.02.016.

[3]劉曉芳，張冬梅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死急救中的效果觀察及護(hù)理滿意度的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（4）：670-673. DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2016.04.057.

[4]劉慧.急診臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（6）：721-723.DOI：10.3969/ j.issn.0253-9926. 2018.06.043.

[5]王玲玲，張迎，劉飛等.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（16）：117-119.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2020.16.046.

（宿遷市工人醫(yī)院 心內(nèi)科 223800）