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    分析無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重癥呼吸衰竭(SRF)的護理方法、效果

    2021-09-10 08:46:41宋遠瑞張曉微
    健康護理 2021年5期
    關(guān)鍵詞:無創(chuàng)呼吸機效果護理

    宋遠瑞 張曉微

    摘要:目的:分析慢阻肺(COPD)合并重癥呼吸衰竭(SRF)患者在無創(chuàng)呼吸機治療過程中的有效臨床護理方法及效果。方法:對照組應(yīng)用常規(guī)護理,觀察組則聯(lián)合應(yīng)用綜合護理。結(jié)果:2組護理前PaO2、PaCO2對比P>0.05,護理后觀察組PaO2高于對照組,PaCO2低于對照組P<0.05;觀察組的無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用時間以及住院時間均短于對照組P<0.05。結(jié)論:對于COPD合并SRF患者通過應(yīng)用綜合護理,有利于縮短患者的無創(chuàng)呼吸機治療時間并可加快其病情康復(fù)。

    關(guān)鍵詞:COPD;SRF;無創(chuàng)呼吸機;護理;效果

    COPD是對廣大中老年人身心健康造成嚴重威脅的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,在患者疾病進展過程中肺功能持續(xù)受損,受到感染等影響容易誘發(fā)呼吸衰竭,患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀表現(xiàn),具有較高的病死風險。無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用為該類患者的治療創(chuàng)造了新的途徑,在解除患者呼吸困難、降低病死風險方面發(fā)揮著重要作用[1]。為了確保患者的治療效果和預(yù)后情況,在患者治療期間還需進行有效的臨床護理,以下將分析COPD合并SRF患者在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療期間有效的臨床護理方法,并觀察其護理效果。

    1資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2020年1月~2021年1月本院70例COPD合并SRF患者,隨機數(shù)字表法分組,觀察組:35例,男20例/女15例:年齡56~83歲,均值為(67.5±1.2)歲;COPD患病時間1~18年,均值(6.5±1.3)年。對照組:35例,男19例/女16例:年齡55~85歲,均值為(67.5±1.3)歲;COPD患病時間1~17年,均值(6.4±1.3)年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

    1.2方法

    對照組應(yīng)用常規(guī)護理,即病情監(jiān)測、健康知識宣教、呼吸道護理以及體位調(diào)整等;觀察組則聯(lián)合應(yīng)用綜合護理,方法為:(1)健康教育:患者上機之前密切監(jiān)測其心率、呼吸頻率等相關(guān)指標,同時就無創(chuàng)呼吸機的治療效果、具體應(yīng)用方法和注意要點向患者做細致的講解,從而消除患者由于缺乏認知而產(chǎn)生的恐懼心理,確保其良好的配合度;(2)護患溝通:通過進行護患語言溝通,了解患者的心理狀態(tài)和護理需求,并及時的給予幫助和指導(dǎo)?;颊邞?yīng)用面罩期間使得語言交流困難容易出現(xiàn)負性情緒,所以需要事先與患者達成共識,利用手勢以及筆談等手段完成護患溝通,從而提升患者治療過程中的安全感;(3)心理護理:通過進行護患語言溝通,了解患者的心理狀態(tài)和護理需求,并及時的給予幫助和指導(dǎo),引導(dǎo)患者表達內(nèi)心想法,從而了解患者的心理狀態(tài)。有針對性地開展心理疏導(dǎo),采取列舉成功治療案例、親情關(guān)懷以及護患溝通等多種形式解除患者的負面情緒,幫助其樹立康復(fù)信心;(4)體位護理:在不影響患者治療效果的基礎(chǔ)上通過調(diào)整體位改善患者的舒適度,維持患者口鼻腔的暢通從而確保治療效果,患者休息中主要選擇半臥位;(5)病情觀察:患者治療期間密切監(jiān)測各生命體征指標,了解其神志狀況和面色情況,若有異常需及時的通報并積極配合處理;(6)并發(fā)癥護理:患者治療過程中可能出現(xiàn)胃腸脹氣、鼻梁皮膚受損等并發(fā)癥,所以需要加強體位指導(dǎo),利用負壓引流以及加濕器等手段進行干預(yù),并清除患者口鼻腔中分泌物,預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。

    1.3評價標準

    (1)統(tǒng)計2組患者護理前后的血氣分析指標變化,包括動脈血氧分壓(PaO2)以及二氧化碳分壓(PaCO2);(2)統(tǒng)計2組患者無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用時間以及住院時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標準差為(),組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗,P<0.05:有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1血氣分析指標對比

    2組護理前PaO2、PaCO2對比P>0.05,護理后觀察組PaO2高于對照組,PaCO2低于對照組P<0.05。

    2.2康復(fù)進程指標對比

    觀察組的無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用時間以及住院時間均短于對照組P<0.05。

    3討論

    呼吸衰竭的發(fā)生非常容易誘發(fā)慢阻肺患者死亡,通過進行無創(chuàng)呼吸機治療有利于改善患者的病情狀況降低其病死風險[2]。在此過程中為患者提供綜合護理,從體位、環(huán)境、心理等各個層面加強護理評估和針對性護理,有利于改善患者的心理狀態(tài)并提升舒適度,確?;颊咧委熯^程中的良好依從性,所以能夠更好地提升無創(chuàng)呼吸機的治療效果[3]。本次對比結(jié)果顯示,觀察組患者護理之后血氣分析指標改善情況好于對照組,同時無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用時間以及住院時間與對照組相比明顯更短。表明,綜合護理的運用有利于提升慢阻肺伴呼吸衰竭患者的臨床護理質(zhì)量。

    綜上所述,對于COPD合并SRF患者通過應(yīng)用綜合護理,有利于縮短患者的無創(chuàng)呼吸機治療時間并可加快其病情康復(fù)。

    參考文獻:

    [1]郭秀娟. 分析無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD)合并重癥呼吸衰竭(SRF)的護理方法、效果[J]. 東方藥膳,2020,22(9):162.

    [2]張文. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J]. 健康大視野,2020,18(6):44.

    [3]任立群. 無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理要點探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(51):240-241.

    (昆明市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥科 云南昆明 650231)

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