護理質(zhì)量安全管理過程中護理不良事件規(guī)范管理模式的實施意義

李海艷

【摘要】 目的 研究護理不良事件規(guī)范管理模式在護理質(zhì)量安全管理過程中的應(yīng)用價值。方法 于2019年1月～12月在本院選擇38例住院患者為A組，采取常規(guī)管理，于2020年1月～12月在本院選取38例住院患者為B組，采取護理不良事件規(guī)范管理模式，對比2組干預后臨床效果。結(jié)果 B組對比A組不良事件發(fā)生率較低，滿意度較高（P<0.05）。結(jié)論 采取護理不良事件規(guī)范管理，可確?；颊甙踩岣呋颊邼M意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 護理不良事件;規(guī)范管理模式;護理質(zhì)量安全管理

目前臨床上患者涉及的年齡跨度較大、病種繁多以及范圍廣等，極易引起多種不良事件，嚴重時引發(fā)醫(yī)患糾紛，對患者、醫(yī)護人員均會產(chǎn)生一定影響。據(jù)調(diào)查，安全問題在醫(yī)療安全問題上占40%左右，故如何采取有效的管理措施以降低護理不良事件發(fā)生率，是目前臨床研究的重點內(nèi)容。為提升護理質(zhì)量，加強護理人員安全意識、質(zhì)量意識等，并結(jié)合本院實際情況，從規(guī)章、運行等多個方面針對醫(yī)院不良事件，開展規(guī)范管理措施，在確保護理安全、促進護理安全文化建設(shè)以及提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面起到較為顯著的作用，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與研究的護理人員共30名，均為女性，年齡在22～39（31.25±5.36）歲，工作年限為1～11（5.61±1.05）年。于2019年1月～12月在本院選取38例住院患者為A組，于2020年1月～12月在本院選取38例住院患者為B組。A組男、女各21、17例，年齡在36～93（54.12±6.35）歲;B組男、女各20、18例，年齡在36～93（52.31±6.37）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組采取常規(guī)管理，遵醫(yī)囑對患者執(zhí)行各類護理操作，對其用藥、飲食、環(huán)境等進行指導。B組采取護理不良事件規(guī)范管理模式，方式如下：（1）健全護理不良事件管理機制：組建護理管理小組，明確小組成員職責;定期召開護理不良事件分析會，評估、改進護理安全監(jiān)管措施。（2）增強護理不良事件管理、運行制度：①護理部應(yīng)依據(jù)不良事件報告人員心理影響因素，增設(shè)主動報告無懲罰原則;對護理不良事件報告及時、充分者給予鼓勵，針對零報告科室點名提醒。②針對科室遲報、瞞報不良事件發(fā)生情況，護理部應(yīng)進行相應(yīng)的分析，同時組織不同層次護理人員實施無懲罰報告原則。③設(shè)立新型護理不良事件報告表，對不良事件類型、設(shè)立院、等級等進行分類，以提升護理人員識別不良事件能力。（3）優(yōu)化護理不良事件管理流程：①進行分級報告流程，三、四級不良事件應(yīng)由當事人口頭報告護士長，并采取相應(yīng)的處理措施;一、二級不良事件，由當事人報告護士長、科室主任，并及時開展處理方式。護士長、科室主任應(yīng)匯報醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導以及護理部等。②定期開展不良事件討論、分析會議，分析不良事件發(fā)生原因，制定專項安全整改措施，預防類似的不良事件再次引起。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組不良事件發(fā)生情況，其中包括儀器設(shè)備損壞、急救藥物缺失、物品隨意取放、發(fā)生護理缺陷等。使用本院自制滿意度調(diào)查表評估兩組滿意度，分值0～60分：不滿意，61～80分：滿意，81～100分：不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 20.0系統(tǒng)處理，計量數(shù)據(jù)以±s表示，選用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%表示，選用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表達。

2 結(jié)果

與A組不良事件發(fā)生率、滿意度31.58%、73.68%對比，B組不良反應(yīng)發(fā)生率2.63%較低，滿意度97.37%較高（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床護理工作中，臨床護理的患者多為病種類多、病程長以及反復發(fā)作等，護理人員將會面臨多種危險因素，常會引起護理不良事件，引發(fā)醫(yī)患糾紛，影響醫(yī)院整體聲譽。故采取一定的護理管理工作具有重要意義。

不良事件規(guī)范管理模式中通過組建護理管理小組，并明確小組成員職責，可使護理工作有序進行，并開展不良事件處理、報告、討論分析工作，采取相應(yīng)地防范措施，可在一定程度上降低管理風險發(fā)生率，減輕患者傷害以及醫(yī)院負面影響，進而激發(fā)護理人員參與質(zhì)量安全管理的主動性、積極性;對護理不良事件管理制度、運行機制進行完善，可有效提升護理不良事件暴露程度;將主動報告的不良事件不納入科室與個人績效以及評選考核，可極大程度消除科室、護理人員主動報告不良事件的顧慮，減少護理不良事件發(fā)生風險;對護理不良事件管理流程進行優(yōu)化，可保障護理安全管理高效、及時，進而提高整體護理質(zhì)量。本文研究顯示，B組對比A組不良事件發(fā)生率較低，滿意度較高，表明，醫(yī)院在進行護理質(zhì)量安全管理期間采取合理、科學、有效的護理不良事件規(guī)范管理模式，可對患者人身安全作出充足保障，以此預防醫(yī)院不良事件發(fā)生，提升其滿意度。

綜上所述，護理不良事件規(guī)范管理的應(yīng)用，具有一定的管理效果，能夠在一定程度上減少不良事件發(fā)生，促使患者更為滿意，值得借鑒。

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