高血壓患者的日常護(hù)理措施

童仁平

我們大家應(yīng)該都知道，高血壓是一種很危險(xiǎn)的疾病。其主要危險(xiǎn)之處不在于血壓高，而是在于當(dāng)血壓過(guò)高時(shí)，產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥，例如：心衰、冠心病、心肌梗死等。高血壓的常見(jiàn)癥狀主要表現(xiàn)為頭疼。大多出現(xiàn)在后腦部位，同時(shí)有惡心和嘔吐感。若頭痛頻率較高，頭痛程度較為劇烈，且并伴有惡心、作嘔情況，可能轉(zhuǎn)為惡性高血壓。眩暈也較為常見(jiàn)，會(huì)在猛地下蹲或蹲下突然起立時(shí)出現(xiàn)眩暈感。患者雙耳也會(huì)發(fā)生耳鳴，且會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。另外患者也會(huì)因高血壓出現(xiàn)心功能不全、心肌梗死、心臟擴(kuò)大、心肌肥厚等情況。這些都會(huì)引發(fā)心悸氣短癥狀。通過(guò)飲食可調(diào)節(jié)血壓，合理飲食可以一定程度保證血壓值正常，避免產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，我們要學(xué)習(xí)一些高血壓的日常護(hù)理措施，以避免高血壓患者發(fā)生意外。而由于大部分的高血壓患者對(duì)于日常護(hù)理的不太了解，所以下面為大家詳細(xì)介紹一些有關(guān)高血壓的護(hù)理措施。

高血壓的癥狀根據(jù)高血壓的發(fā)生和進(jìn)展可分為緩慢型和快速型兩種。一般為緩慢型。不同類型的患者有不同的癥狀，具體癥狀如下：

（1）緩慢進(jìn)展型：緩慢進(jìn)展型高血壓發(fā)病早期癥狀不明顯。患者偶有血壓升高，精神緊張、勞累、情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。會(huì)伴有頭暈、眩暈、乏力、睡眠質(zhì)量差、注意力不集中等現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏迷、視力低下、失語(yǔ)、惡心、嘔吐等癥狀。心臟表現(xiàn)主要有心力衰竭、心臟代償失調(diào)等。腎臟表現(xiàn)為多尿、夜尿、尿蛋白等，嚴(yán)重者會(huì)引起尿毒癥。

（2）快速進(jìn)展型：快速進(jìn)展型高血壓又稱惡性高血壓，約占高血壓患者總數(shù)的1%，多為緩慢進(jìn)展型突然惡化所致。這種類型的高血壓通常發(fā)生在 30-40 歲的人群中。血壓水平偏高，舒張壓一般高于130mmHg。它伴隨著口渴、疲勞、排尿頻率增加和視力急劇下降。部分患者有眼底視網(wǎng)膜。流血的。尿蛋白檢查可以快速發(fā)現(xiàn)蛋白尿。心臟功能測(cè)試可以檢測(cè)心力衰竭。這種類型的高血壓死亡風(fēng)險(xiǎn)較高，大多數(shù)患者直接死于尿毒癥。快速進(jìn)展性高血壓可分為三個(gè)階段。第一階段僅血壓升高，無(wú)心、腦、腎癥狀;第二階段，當(dāng)血壓升高時(shí)，有心、腎、眼損害;第三階段血壓升高，心、腦、腎、眼等疾病加重。隨著快速進(jìn)展性高血壓階段的增加，惡性程度也增加。

1.控制體重。控制體重是許多醫(yī)生護(hù)理機(jī)構(gòu)都強(qiáng)調(diào)過(guò)的事情，相信大家都有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，也對(duì)這方面的知識(shí)也有一定的了解。一般來(lái)說(shuō)，肥胖的人比正常體重的人更容易患有高血壓。所以我們要重視體重。判斷體重是否為肥胖，可以用BMI指數(shù)。公式為體重的公斤數(shù)除以身高的平方。得數(shù)大于等于25，為超重;大于等于27，為肥胖。對(duì)比后，如果你已經(jīng)超重了，一定要減肥，控制好體重，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

2.適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)這件事是老少皆宜的事情，不管多大年齡，進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)都是一種鍛煉身體的好習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)的好處有許多，例如：降低膽固醇、可以促進(jìn)血液循環(huán)、減少肌肉和關(guān)節(jié)僵硬、增加食欲、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠等。運(yùn)動(dòng)也可以釋放多巴胺，使人心情愉悅。有氧運(yùn)動(dòng)包括：散步、慢跑、打太極拳、騎自行車、游泳等。但進(jìn)行運(yùn)動(dòng)也要用正確合適的方式，如果運(yùn)動(dòng)方式有問(wèn)題，不僅不會(huì)鍛煉身體，甚至有可能傷害到身體。所以，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下幾個(gè)方面。第一，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)。根據(jù)自身?xiàng)l件設(shè)置運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度勞累。第二，選擇合適的時(shí)間。夏天避免高溫，以免發(fā)生中暑，冬天注意保暖。第三，選擇合適的裝備。選擇透氣性好的衣服。第四，選擇安全的場(chǎng)地，避免人多車多的地方。第五，避免空腹，以防發(fā)生低血糖，飯后2h再運(yùn)動(dòng)。

3.忌煙忌酒。在人們?nèi)粘５纳钪?，可以看到許多人都會(huì)吸煙。吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。因?yàn)闊煵葜械哪峁哦∈且环N油質(zhì)液體，當(dāng)人們吸煙時(shí)，尼古丁會(huì)刺激血管上的化學(xué)感受器，使血壓升高。所以，在人們的日常血壓的護(hù)理中，要盡量戒煙。對(duì)于酒是否會(huì)影響人們的血壓高低還需要一定的研究。有人認(rèn)為喝少量的酒對(duì)身體有好處，也有人認(rèn)為不管多少都會(huì)對(duì)身體有害。但可以肯定的是，大量飲酒對(duì)身體一定有害?？赡軙?huì)造成高血壓、動(dòng)脈硬化，加重高血壓。

4.保持良好的生活習(xí)慣。第一，要保持大便通暢。患者要每天早上排便。排便是否順暢也是反應(yīng)身體是否健康的一種標(biāo)準(zhǔn)。所以盡量多吃些粗糧。例如：玉米、山藥、紅薯、馬鈴薯等，避免便秘。排便時(shí)也要注意一些事情。例如：排便不要太用力，以免發(fā)生腦出血;排便可以選擇坐便，不用那么勞累;也不要憋尿，憋尿時(shí)血壓會(huì)升高。排尿后血壓突然降低，血壓差值過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致腦出血或者心肌梗死。第二，洗漱時(shí)用溫水。洗漱時(shí)，若水過(guò)涼會(huì)過(guò)熱，不僅會(huì)刺激到皮膚，還會(huì)造成血管舒張，會(huì)影響血壓的變化。第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。午飯后可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。例如：散步、慢跑等。積極參與打太極拳、練毛筆字、跳廣場(chǎng)舞、下象棋等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，可以休息一下，可以午睡半小時(shí)，如沒(méi)有條件午睡，可以靜坐。第四，良好的作息時(shí)間。高血壓患者不要熬夜，不看刺激的電視節(jié)目，避免影響睡眠質(zhì)量。其六，保持良好的睡眠。睡前可以用溫水泡腳，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ龠M(jìn)身體血壓循環(huán)，睡前聽(tīng)些舒緩的音樂(lè)。

5.保持健康的飲食習(xí)慣。（1）每天早晨喝一杯溫水。有許多好處。例如：補(bǔ)充水分，可以擴(kuò)張血管，降低血液粘稠度，可以有效降低心絞痛，降低心肌梗死發(fā)生率。飲水量不宜超過(guò)200ml，會(huì)影響早餐進(jìn)食量。（2）早餐選擇清淡的食物。例如：一杯牛奶或豆?jié){、適量的主食（饅頭、面包）、一個(gè)雞蛋（或豆制品）、清淡的小菜等，既簡(jiǎn)便又保證營(yíng)養(yǎng)。引導(dǎo)患者不宜過(guò)飽也不能不吃。（3）午餐可以豐富一點(diǎn)，增加一些葷菜。例如：魚肉、雞肉等。不吃過(guò)于油膩的食物，也不宜吃的過(guò)飽。（4）晚餐吃易消化的食物。例如：粥、面條、包子等?？梢赃m當(dāng)?shù)暮纫恍?。不要怕起夜不敢喝水。身體缺水會(huì)有害。容易造成血栓。

（瀘縣人民醫(yī)院 四川瀘州 646100）