整體護(hù)理在ICU重癥急性呼吸窘迫綜合征護(hù)理中的效果觀察

覃丹妮

摘要：目的：研究整體護(hù)理在ICU重癥急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）護(hù)理中的效果。方法：此次研究開(kāi)始時(shí)間為2019年1月，截止時(shí)間為2021年1月，選擇我院收治的66例ICU重癥ARDS患者為研究對(duì)象，按照患者住院的先后順序，將患者分為兩組，分別為參照組和觀察組，每組分別33例患者，參照組患者使用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組使用整體護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的呼吸頻率。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前呼吸頻率無(wú)顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，參照組患者呼吸頻率顯著高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理模式相較于傳統(tǒng)護(hù)理模式，能夠有效的降低患者的呼吸頻率，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;ICU;重癥ARDS

ICU又名重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，集中的都是病情危重人群，常見(jiàn)的收治對(duì)象為受到嚴(yán)重創(chuàng)傷、生命體征不穩(wěn)定、身體功能嚴(yán)重衰竭、生存基礎(chǔ)條件存在問(wèn)題等相關(guān)患者;而ARDS屬于急性呼吸衰竭，其主要發(fā)生原因是：多發(fā)性創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、藥物過(guò)量和代謝異常等，其常見(jiàn)癥狀為呼吸急促，頻率過(guò)快;該病發(fā)病急，病程快，且死亡率極高，因此引發(fā)了臨床醫(yī)學(xué)的討論。據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)報(bào)告證明，有效的護(hù)理能夠提高ICU重癥ARDS患者的治療效果，我院為了解不同護(hù)理模式對(duì)治療效果的影響，特別開(kāi)展了此次研究活動(dòng)，具體內(nèi)容如下[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究開(kāi)始時(shí)間為2019年1月，截止時(shí)間為2021年1月，選擇我院收治的66例ICU重癥ARDS患者為研究對(duì)象，按照患者住院的先后順序，將患者分為兩組，分別為參照組和觀察組，每組分別33例患者，參照組包括男性患者20例，女性患者13例，年齡為30～87歲，平均年齡為（54.25±1.75）歲;觀察組包括男性患者21例，女性患者12例，年齡為31～86歲，平均年齡為（53.95±2.01）歲，兩組患者性別、年齡等基本資料無(wú)顯著差別，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者使用常規(guī)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人員要定時(shí)檢測(cè)患者的生命體征及呼吸頻率，若出現(xiàn)差異較大時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)治療。（2）保持患者病房衛(wèi)生，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒。（3）對(duì)患者或患者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

觀察組患者使用整體護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者間的溝通，ICU重癥ARDS區(qū)別于常規(guī)ARDS，病情更為嚴(yán)重，因此患者在治療時(shí)，心里常會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等相關(guān)負(fù)面情緒，影響治療的效果，因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，比如講治療和護(hù)理較成功的案例，緩解患者的負(fù)面情緒，使患者保持積極樂(lè)觀的治療心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員，從而提高治療的效果[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度及中心靜脈壓的變化， 觀察患者有無(wú)胸悶及末梢循環(huán)有無(wú)紫紺等缺氧表現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，保持呼吸道通暢。（3）環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)患者病房進(jìn)行消毒，保障患者居住環(huán)境干凈整潔，對(duì)于患者的貼身物品（床單、被套、衣物等）要及時(shí)進(jìn)行更換，防止大量細(xì)菌滋生，影響患者身體健康，做好皮膚護(hù)理。（4）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，包括介紹病情的發(fā)生原因，治療方法和相關(guān)禁忌等，提高患者的治療意識(shí)。（5）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括每日用藥次數(shù)、劑量等。（6）飲食規(guī)劃：護(hù)理人員根據(jù)患者的具體情況制定相關(guān)的飲食規(guī)劃，保證患者每日足夠的營(yíng)養(yǎng)、熱量攝入。ARDS患者能量消耗大，抵抗力較弱，應(yīng)及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，可進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的呼吸頻率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文對(duì)兩組患者護(hù)理間的呼吸頻率指標(biāo)程度分析采用SPSS22.0軟件，變化由（）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，（P<0.05）代表護(hù)理前后差異明顯。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的呼吸頻率對(duì)比

觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理前的呼吸頻率為（42.15±1.25）次/min，參照組護(hù)理前呼吸頻率為（42.05±1.55）次/min，兩組無(wú)顯著差異（t=0.288，P=0.774），觀察組患者進(jìn)行護(hù)理后，呼吸頻率為（21.05±0.25）次/min，顯著慢于參照組（34.15±1.75）次/min，（t=42.570，P=0.000）。

3討論

進(jìn)入ICU病房的患者一般都為創(chuàng)傷嚴(yán)重、生命體征不穩(wěn)定且基礎(chǔ)生存條件達(dá)不到正常值的患者;因此對(duì)于ICU患者護(hù)理的要求一般都較嚴(yán)格。而ARDS屬于急性呼吸衰竭，其主要發(fā)生原因?yàn)槎喟l(fā)性創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、藥物過(guò)量和代謝異常等，其常見(jiàn)癥狀為呼吸急促，頻率過(guò)快;該病發(fā)病急，病程快，且死亡率極高;因此對(duì)于進(jìn)入ICU病房的重癥ARDS患者，常采用整體護(hù)理干預(yù)。

整體護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者的病情、病況入手，為患者提供心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食規(guī)劃;根據(jù)多方面護(hù)理的結(jié)合，達(dá)到護(hù)理的整體完整性。這種護(hù)理模式相較于常規(guī)護(hù)理模式，涉及方面更廣，能夠更細(xì)微的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，從而提高治療的結(jié)果。根據(jù)我院此次研究結(jié)果表明，整體護(hù)理能夠有效的緩解患者呼吸頻率過(guò)快的情況[3]。

綜上所述，整體護(hù)理可以有效地降低ICU重癥ARDS患者的呼吸頻率，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯曉佩. ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 家庭醫(yī)藥， 2019， 000（006）：267-268.

[2]胡彥昌， 杜梅霜. ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（2）：158-160.

[3]高會(huì)霞. 急性呼吸窘迫綜合征患者的ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（23）：84+97.

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