預(yù)見性護理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的效果

龍秀華

【摘要】目的：為了深入研究對血液凈化治療患者實施預(yù)見性護理干預(yù)后，患者臨床效果。方法：選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的血液凈化治療患者共98例，將其隨機分組，給予預(yù)見性護理干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)護理干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各49例患者。對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組血液凈化治療患者臨床效果顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對血液凈化治療患者實施預(yù)見性護理干預(yù)，可有效改善患者臨床效果，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染;感染預(yù)防效果

【中圖分類號】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-082-01

隨著現(xiàn)代社會物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們對于護理服務(wù)的思想觀念也開始轉(zhuǎn)變，人們對于護理的要求也越來越嚴(yán)格，護理開始更加注重防患于未然，一體化護理成為護理服務(wù)的重要發(fā)展方向，我院選取2019年9月至2020年9月入院接受治療的98例血液凈化治療患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月期間收治的血液凈化治療患者共98例，將其隨機分組，給予預(yù)見性護理干預(yù)措施組為研究組，研究組49例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規(guī)護理干預(yù)措施組為參照組，參照組49例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對比兩組血液凈化治療患者臨床效果。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組 ?預(yù)見性護理。（1）成立預(yù)見性護理小組，科室主任擔(dān)任預(yù)見性護理小組的組長，預(yù)見性護理小組組長負(fù)責(zé)預(yù)見性護理工作，小組成員負(fù)責(zé)落實小組組長的工作部署，每個小組都要明確各自的職責(zé)。（2）各預(yù)見性護理小組根據(jù)預(yù)見性護理的管理原則管理患者，查房實施醫(yī)患三位一體查房原則，記錄每個患者存在的問題，將問題匯總后，小組互相討論交流，結(jié)合患者病情實際情況制定具體護理方案，并對每一個患者的護理情況進行追蹤，結(jié)合追蹤情況為患者進行情緒評估，評估結(jié)果交主治醫(yī)生討論，必要時請專業(yè)的心理醫(yī)生參與會診，了解患者的自我管理情況，將血透治療的原理向患者及患者家屬作簡單易懂的介紹，成熟性，讓患者掌握更多的治療知識，了解患者內(nèi)心真正擔(dān)憂的問題，耐心將患者真正擔(dān)憂的問題向患者做出便于患者理解的解答，小組每周定期召開醫(yī)護會議，定期對患者進行隨訪。（3）聯(lián)合患者家屬，了解患者存在的心理問題，與患者家屬共同制定解決患者心理問題的方案，叮囑患者家屬多給予患者一些關(guān)心，叮囑患者家屬及時了解患者內(nèi)心真實的變化，讓患者保持良好的情緒。（4）感染預(yù)防：對護理人員加強護理衛(wèi)生的知識培訓(xùn)力度，嚴(yán)格按照七步洗手法洗手，嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進行護理，減少人員在血透室的走動，物品盡可能一人一物，避免發(fā)生交叉感染，治療期間注意觀察患者穿刺部位是否有紅腫、滲液的情況，保持穿刺部位干燥、清潔。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)后的臨床效果。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組實驗臨床效果計數(shù)資料用X2檢驗，有效率用%表示，涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS21.0軟件進行分析，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組血液凈化治療患者臨床效果

干預(yù)完成后，研究組血液凈化治療患者臨床效果顯著優(yōu)于參照組血液凈化治療患者，（P<0.05）。見下表1：

3討論

血液凈化治療技術(shù)作為終期腎臟疾病患者治療的重要治療機制，當(dāng)前，在國內(nèi)各地[1]，接受血液凈化治療患者的人數(shù)占終期腎臟疾病患者總?cè)藬?shù)的90%以上，接受血液凈化治療的患者絕大部分都存在長期性營養(yǎng)不良[2]，血鉀超標(biāo)癥、水鈉潴留癥等，隨著患者腎臟功能的不斷退化，患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)不斷流失，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良狀況[3]，嚴(yán)重的患者甚至在治療的過程中死亡，因此，對接受血透治療的終期腎病患者實施醫(yī)護一體化護理可以顯著降低患者的感染發(fā)生幾率，提高患者臨床效果。影響患者康復(fù)的因素有多方面[4]，應(yīng)得到醫(yī)護工作者、患者以及家屬的配合，方可以達(dá)到滿意效果。本次研究中，研究組接受預(yù)見性護理干預(yù)，參照組接受常規(guī)護理干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的臨床效果，研究組患者臨床效果顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。表明預(yù)見性護理干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取血液凈化治療患者進行研究，分別實施預(yù)見性護理干預(yù)和常規(guī)護理干預(yù)，結(jié)果可見，預(yù)見性護理干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對血液凈化治療患者采取預(yù)見性護理干預(yù)，患者臨床效果顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 曲艷麗. 預(yù)見性護理降低導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的價值[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2019， 011（004）：64-64.

[2] 龍貽容， 雷紅云. 綜合護理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的效果評價[J]. 名醫(yī)， 2020， No.81（02）：185-185.

[3] 李瑋. 預(yù)見性護理預(yù)防血透患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果觀察[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 36（4）：485-486.

[4] 劉煉. 預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中預(yù)見性護理的運用[J]. 飲食保健， 2019， 006（022）：122.

[5] 張聰. 探討預(yù)見性護理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）中的效果[J]. 家庭保健， 2019， 000（024）：220.

湖南省安仁縣人民醫(yī)院 ?湖南郴州 ?423600