美托洛爾治療圍術(shù)期心動(dòng)過(guò)速80例臨床觀察思考研究

佟波

【摘要】：目的：為分析觀察美托洛爾治療圍術(shù)期心動(dòng)過(guò)速80例的臨床效果。方法：擇自2020年1月至2021年1月，本院收治的80例手術(shù)患者。在患者圍術(shù)期期間，實(shí)施美托洛爾治療。記錄80例患者圍術(shù)期應(yīng)用美托洛爾治療前，以及治療5min、30min以及60min后的HR（心率）、MAP（平均動(dòng)脈壓）指數(shù)變化，并進(jìn)行治療前后對(duì)比。結(jié)果：在患者圍術(shù)期期間實(shí)施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR及MAP指數(shù)均低于用藥前，（P<0.05）。結(jié)論：患者在圍術(shù)期期間出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，進(jìn)行美托洛爾干預(yù)治療后，能夠有效幫助患者改善心率及血壓水平，進(jìn)而能夠改善術(shù)中出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)速的不良反應(yīng)，值得臨床實(shí)施推廣。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;圍術(shù)期;心動(dòng)過(guò)速;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R541 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-058-01

由于部分手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)較大 而且患者容易出現(xiàn)緊張情緒，因此在圍術(shù)期患者極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，其中心動(dòng)過(guò)速較為常見[1]。為了糾正患者圍術(shù)期期間心動(dòng)過(guò)速等癥狀，本院選取了2020年1月至2021年1月，收治的80例手術(shù)患者，該80例患者在圍術(shù)期期間均出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速癥狀，并接受了美托洛爾治療，現(xiàn)將美托洛爾治療圍術(shù)期心動(dòng)過(guò)速80例的臨床效果及相關(guān)研究報(bào)告如下：.

1.資料與方法

1.1資料：選擇自2020年1月至2021年1月，本院收治的80例手術(shù)患者。其中男性患者50名，女性患者30名，患者年齡在41-72歲區(qū)間，平均（55.3±8.8）歲。所選患者ASA I`II級(jí)，80例手術(shù)患者中，腹部手術(shù)患者30例;骨外科手術(shù)患者22例，甲狀腺手術(shù)患者28例。80例患者基本信息及病例無(wú)太大差別（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）80例患者在圍術(shù)期區(qū)間均出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速;（2）經(jīng)手術(shù)及藥物治療后均已康復(fù)出院;（3）患者知曉本次研究目的并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有先天性心臟病;（2）患有精神類疾病;（3）患有其他惡性腫瘤疾病。

1.2方法：80例患者進(jìn)入手術(shù)室后，均采取全身麻醉，麻醉藥物均選用鹽酸利多卡因（規(guī)格：5ml：0.1g*5支，注射劑，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043676，生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司）麻醉后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中檢測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，做好麻醉記錄。

當(dāng)患者心率超過(guò)125次/min，且BP正常時(shí)，可應(yīng)用美托洛爾（規(guī)格：25mg*20片 片劑，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391，生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司）。應(yīng)用前，需排除患者是否存在二氧化碳蓄積、麻醉效果不佳以及缺氧等因素。應(yīng)用時(shí)，采取入壺的方式，按照0.05-0.1mg/kg加入。觀察患者用藥后各項(xiàng)生命體征變化。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄80例患者圍術(shù)期應(yīng)用美托洛爾治療前，以及治療5min、30min以及60min后的HR（心率）、MAP（平均動(dòng)脈壓）指數(shù)變化，并進(jìn)行治療前后對(duì)比。

其中HR正常范圍：60-100次/min;MAP正常范圍：70-105mmHg

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

用SPSS23.0數(shù)據(jù)計(jì)算系統(tǒng)進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t、（）檢驗(yàn)表示;計(jì)數(shù)資料用 、%檢驗(yàn)表示，兩組比較（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 80例患者用藥前后HR變化對(duì)比

在患者圍術(shù)期期間實(shí)施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR指數(shù)均低于用藥前，（P<0.05），見表1。

在患者圍術(shù)期期間實(shí)施美托洛爾治療5min、30min以及60min后MAP指數(shù)均低于用藥前，（P<0.05），見表2。

因手術(shù)期而導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速，需及時(shí)進(jìn)行糾正，避免影響正常手術(shù)過(guò)程，威脅患者生命健康[2]。美托洛爾是臨床上用于高血壓以及心絞痛治療的常用藥物，據(jù)有關(guān)資料及臨床研究證實(shí)，對(duì)于室上性心動(dòng)過(guò)速也有較為突出的臨床干預(yù)效果[3]。分析藥理作用可以看出，美托洛爾對(duì)于β1受體有阻斷作用，且具有選擇性。作用于人體后，吸收率較高，基本可以達(dá)到95%以上，半衰期相對(duì)較短大約3個(gè)小時(shí)左右。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，要密切監(jiān)測(cè)患者心率及血壓，避免患者出現(xiàn)心率過(guò)低以及心率失常等不良反應(yīng)[4]。

本次研究結(jié)果顯示，在患者圍術(shù)期期間實(shí)施美托洛爾治療5min、30min以及60min后HR及MAP指數(shù)均低于用藥前，（P<0.05）。由此證明，美托洛爾針對(duì)于圍術(shù)期期間心動(dòng)過(guò)速，具有較為突出的臨床干預(yù)效果。

綜上所述，患者在圍術(shù)期期間出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)，進(jìn)行美托洛爾干預(yù)治療后，能夠有效幫助患者改善心率及血壓水平，進(jìn)而能夠改善術(shù)中出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)速的不良反應(yīng)，值得臨床實(shí)施推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 逄玉霞. 心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合美托洛爾對(duì)老年股骨頭骨折患者圍手術(shù)期心律失常的療效分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（004）：72-74.

[2] 羅妮. 心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合美托洛爾對(duì)老年股骨頭骨折患者圍手術(shù)期心律失常的療效探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（004）：66-67.

[3] 李翠梅， 林志強(qiáng). 長(zhǎng)期服用美托洛爾對(duì)年輕高血壓和竇性心動(dòng)過(guò)速患者的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2019， v.10（19）：96-98.

[4] 朱翠明. 在心動(dòng)過(guò)速糖尿病患者圍術(shù)期護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用[J]. 國(guó)際心血管病雜志， 2017（44）：83-84.

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