低體溫的預(yù)防對(duì)老年手術(shù)患者的影響

李賽 徐萍

摘要：目的：分析術(shù)中低體溫的預(yù)防護(hù)理進(jìn)展。方法：隨機(jī)選取我院2019.1～2020.12內(nèi)收治的60例手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，所選患者以術(shù)中護(hù)理差異分為對(duì)照組（30例，常規(guī)保溫護(hù)理）和觀察組（30例，低體溫預(yù)防措施護(hù)理），對(duì)比分析兩組患者不同時(shí)間段的肛溫及住院時(shí)長(zhǎng)。結(jié)果：兩組患者入室時(shí)肛溫?zé)o明顯差異（P>0.05），但觀察組患者術(shù)中0.5h肛溫及術(shù)畢肛溫顯著高于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理中，采取低體溫預(yù)防護(hù)理，可有效穩(wěn)定患者術(shù)中體溫，保障手術(shù)安全，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵字：手術(shù)室護(hù)理;低體溫;體溫護(hù)理

隨著當(dāng)前醫(yī)療科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，外科手術(shù)臨床應(yīng)用率逐漸升高，但手術(shù)過程中，隨著失血量的不斷增加，患者體溫較之平常會(huì)存在顯著下降，進(jìn)而引起手術(shù)低體溫，影響患者血壓、心率等生命體征，進(jìn)而影響手術(shù)療效，嚴(yán)重者還可引起患者應(yīng)激反應(yīng)，增加患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。而當(dāng)前臨床對(duì)于手術(shù)患者的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)多側(cè)重于手術(shù)器具準(zhǔn)備及促進(jìn)手術(shù)順利完成等，忽略患者體溫降低對(duì)患者手術(shù)療效及安全性的不良影響。基于此，本文就在手術(shù)治療患者的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上增加實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值展開研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

將我院2019.1～2020.12內(nèi)收治的60例手術(shù)患者納入本次研究，將所有患者以術(shù)中護(hù)理差異分為對(duì)照組（男16例、女14例，平均78.43±5.04歲）和觀察組（男17例、女13例、平均78.08±5.54歲）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）且均為胃腸手術(shù)患者，同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，即術(shù)前指導(dǎo)患者完善相關(guān)準(zhǔn)備;術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù);術(shù)后遵醫(yī)使用抗生素藥物、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及早期康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加實(shí)施低體溫預(yù)防護(hù)理措施，具體措施為：①術(shù)前：護(hù)理人員提前30min進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)（37℃/50%），對(duì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的患者在手術(shù)床上防止加溫墊，并提前打開，營造溫暖舒適手術(shù)環(huán)境。對(duì)術(shù)中所需補(bǔ)液進(jìn)行預(yù)熱處理;②術(shù)中：術(shù)中注意患者手術(shù)周圍皮膚進(jìn)行體溫維持，并注意重要臟器位置體溫保持;③術(shù)后：在手術(shù)結(jié)束前10min，提前與病房護(hù)理人員進(jìn)行溝通，準(zhǔn)備棉被、預(yù)熱加熱墊及病房溫度加熱等相關(guān)保溫措施，減少術(shù)后等待時(shí)間，且避免術(shù)后驟然的溫差變化，引起不良反應(yīng)。術(shù)后5小時(shí)內(nèi)仍需對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，叮囑家屬保障患者體溫穩(wěn)定，不可受涼。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者入室時(shí)的肛溫、術(shù)中0.5h肛溫、術(shù)畢肛溫及住院時(shí)長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)錄入Excel 2010中校對(duì)，采用SPSS20.0軟件處理。（ ）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P>0.05提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入室時(shí)的肛溫、術(shù)中0.5h肛溫、術(shù)畢肛溫及術(shù)后1h肛溫分析

兩組患者入室時(shí)肛溫?zé)o明顯差異（P>0.05），但觀察組患者術(shù)中0.5h肛溫及術(shù)畢肛溫顯著高于對(duì)照組（P<0.05），住院時(shí)長(zhǎng)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1：

3 討論

體溫作為人體重要生命體征之一，是反映機(jī)體正常物質(zhì)代謝和生理運(yùn)作的重要指標(biāo)，對(duì)于手術(shù)患者而言，尤其是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或需大量輸血患者，體溫均難難免產(chǎn)生波動(dòng)，出現(xiàn)低體溫，但低體溫的危害較大，可直接降低手術(shù)安全及療效，因此，加強(qiáng)手術(shù)患者的術(shù)中體溫，對(duì)保障手術(shù)療效及安全均具有積極意義[2]。通過營造手術(shù)室溫暖舒適的環(huán)境，可有效防止低體溫癥可引起的低血壓、血凝及患者應(yīng)激反應(yīng)等，還可一定程度上縮短患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，進(jìn)而減少患者術(shù)中出血量，減輕患者痛苦的同時(shí)，促進(jìn)患者快速康復(fù)[3]。

綜上所述，在手術(shù)患者的術(shù)中護(hù)理中，采取低體溫預(yù)防護(hù)理，可有效穩(wěn)定患者術(shù)中體溫，保障手術(shù)安全，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周毅峰， 楊繼平， 石澤亞，等. 術(shù)中低體溫綜合防治策略研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（9）：1730-1733.

[2]劉燕梅， 李蓮英， 李雪清. 術(shù)中低體溫的危險(xiǎn)因素和防護(hù)措施研究進(jìn)展[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2020， 35（05）：440-443.

[3]王菊梅， 楊紅. 術(shù)中保溫護(hù)理措施對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)患者低體溫及并發(fā)癥的預(yù)防效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（022）：101-103，112.