個案管理的延伸護理服務對慢性鼻竇炎患者術后自我管理能力及生活質量的影響

吳玲

摘要：目的：探究對慢性鼻竇炎術后患者實行個案管理的延伸護理服務的效果，及對其自我管理能力及生活質量的影響分析。方法：選擇我院2019年4月-2020年4月行手術治療的慢性鼻竇炎患者90例，隨機將其分成人數(shù)對等的常規(guī)組和個案組，前者實行常規(guī)護理，后者實行個案管理的延伸護理服務，對兩組患者術后自我管理能力和生活質量進行比較。結果：護理后個案組患者自我管理能力和生活質量方面均優(yōu)于常規(guī)組，組間對比差異明顯，P<0.05。結論：對慢性鼻竇炎術后患者實行個案管理的延伸護理服務，不僅能夠加強患者自我管理能力，還能提高生活質量，值得應用。

關鍵詞：個案管理;延伸護理服務;慢性鼻竇炎;自我管理能力;生活質量

目前，臨床上針對慢性鼻竇炎的治療多以手術方式，但是由于手術治療會對患者心理造成不同程度上的陰影，進而影響患者術后康復進程及預后情況，降低其生活質量[1]。針對上述情況，就需要對患者采取延伸護理服務，增強患者術后自我管理能力，盡快康復進程，提高生活質量?；诖耍狙芯窟x擇我院2019年4月-2020年4月慢性鼻竇炎患者90例，就術后實行個案管理的延伸護理服務的效果進行探究，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

采用隨機數(shù)表法將醫(yī)院2019年4月—2020年4月收治的90例患者隨機分為兩組，各45例，分別為常規(guī)護理的常規(guī)組與個案管理的延伸護理服務的個案組。常規(guī)組男、女分別為23例、22例，年齡24—63（43.52±4.39）歲;個案組男、女分別為22例、23例，年齡23—63（46.03±4.63）歲。兩組患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

常規(guī)組45例患者實行常規(guī)護理，常規(guī)健康教育、出院指導、用藥指導、個人衛(wèi)生等。

個案組在此基礎上實行個案管理的延伸護理服務，具體如下：（1）建立小組，小組以護士長為組長，經(jīng)驗豐富的護士為主干，其余護理人員為組員;定期組織培訓，并進行考核。（2）個案管理，出院前，小組護理人員指導患者填寫健康檔案，專人進行檔案的管理。并對患者病情、家庭等因素進行綜合評估，制定針對性的延伸護理服務。（3）隨訪方式，出院前3個月每周進行一次電話隨訪，每次時間30分鐘左右，必要時進行上門隨訪。同時出院前告知患者及家屬自愿加入微信群、公眾號等，護理人員定時發(fā)布術后注意事項、溫馨提示，加強患者之間的交流，對于患者的提問及時解答，增強其自我管理能力。（4）隨訪內(nèi)容，首先針對患者遵醫(yī)用藥依從性、鼻竇沖洗及鼻泡清理等方面進行了解記錄，堅持的給予鼓勵，為堅持的查找原因并糾正指導，并通知復查時間;同時溝通中注意患者心理情緒變化，加強患者的心理指導，增強其治療信心;其次對患者飲食運動等方面進行了解，糾正其錯誤的飲食習慣，改正不良生活習慣，指導其飲食清淡、禁食辛辣煙酒，增強日常鍛煉，增強自身體質及疾病抵抗能力。

1.3觀察指標

記錄分析兩組患者自我管理能力（堅持鼻竇沖洗、鼻泡清理、定期復查）及生活質量（采用鼻炎生活質量問卷，對其鼻部癥狀、睡眠、活動等進行評分，分數(shù)越高則質量越差）評分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，行卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1自我管理能力

與常規(guī)組比較，個案組自我管理能力更好，P<0.05。見表1。

2.1生活質量

與常規(guī)組比較，個案組生活質量更好，P<0.05。見表2。

3.討論

慢性鼻竇炎是臨床眼鼻喉科最為常見的疾病之一，是鼻竇的慢性化膿性炎癥。較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。慢性鼻竇炎影響病患的生活質量，加重患者的呼吸道感染癥狀，嚴重者引發(fā)顱內(nèi)、眼部、肺部等并發(fā)癥，對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。此病采用手術治療具有療效好，恢復快等優(yōu)點，但是術后患者自我管理能力成為一大問題。主要是由于常規(guī)護理只能在院內(nèi)對患者施行，出院后則完全靠患者自身管理能力，造成依從性較差[3]。本次研究中對患者實行個案管理的延伸護理服務，通過出院前建立檔案進行個案管理及出院后的隨訪管理等，加強患者治療依從性及自我管理能力，從而提高其生活質量。結果顯示，護理后個案組患者自我管理能力和生活質量方面均優(yōu)于常規(guī)組，組間對比差異明顯，P<0.05。

綜上所述，對慢性鼻竇炎術后患者實行個案管理的延伸護理服務，不僅能夠加強患者自我管理能力，還能提高生活質量，值得應用。

參考文獻：

[1]徐霞. 規(guī)范化延續(xù)性護理干預對慢性鼻竇炎術后患者自我管理能力，自我效能及生活質量的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（48）：180+185.

[2]易俊媛. 規(guī)范化延續(xù)性護理干預對慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)鏡術后患者遵醫(yī)行為，自我效能及生活質量的影響[J]. 首都醫(yī)藥， 2020， 027（004）：149-150.

[3]張秀娟， 王丹， 許廣亮，等. 個案管理的延伸護理服務對慢性鼻竇炎患者術后自我管理能力及生活質量的影響[J]. 河南醫(yī)學研究， 2019， 028（019）：3608-3609.