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    早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并心肌梗死的生活質(zhì)量影響分析

    2021-09-10 19:44:09王晶
    健康護(hù)理 2021年6期
    關(guān)鍵詞:老年患者生活質(zhì)量心肌梗死

    王晶

    摘要:目的:探究合并糖尿病的老年心肌梗死患者開展早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法:采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分為兩組,各39例,一組為采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,另一組實(shí)施早期心臟康復(fù)護(hù)理,設(shè)為研究組,就兩組護(hù)理情況展開觀察。結(jié)果:與對(duì)照組比,研究組生活質(zhì)量改善情況更優(yōu),P<0.05。結(jié)論:對(duì)合并糖尿病的老年心肌梗死患者采取早期心臟康復(fù)護(hù)理可改善其生活質(zhì)量,患者也會(huì)有更高的醫(yī)療滿意度,值得大力推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:早期心臟康復(fù)護(hù)理;老年患者;糖尿病;心肌梗死;生活質(zhì)量

    心肌梗死是以冠心病為基礎(chǔ)的急性、持續(xù)性缺血、缺氧引發(fā)的心肌壞死,其可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。合并糖尿病的心肌梗死老年患者可能存在部分血管的病理性改變,在過勞、激動(dòng)等因素影響下,心肌梗死發(fā)生率更高。同時(shí)為將血糖控制在正常范圍內(nèi),患者需長(zhǎng)期用藥并調(diào)整飲食,這會(huì)降低患者生活質(zhì)量[1]。為降低疾病對(duì)患者生活造成的影響,提升患者心臟功能,臨床在展開治療的同時(shí)需輔以有效的護(hù)理干預(yù),一方面來改善患者依從性,另一方面也能提升患者自護(hù)能力,從而更好的控制疾病進(jìn)展。本次研究發(fā)現(xiàn)早期心臟康復(fù)護(hù)理在糖尿病合并心肌梗死的老年患者中應(yīng)用效果理想,以下為具體報(bào)道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院收治的78例合并糖尿病的老年心肌梗死患者分為兩組,各39例,一組為采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,另一組實(shí)施早期心臟康復(fù)護(hù)理,設(shè)為研究組,患者資料整理時(shí)間為2019年11月—2020年11月。對(duì)照組男、女分別為20例、19例,年齡60—94(75.68±4.22)歲;研究組男、女分別為19例、20例,年齡61—95(75.73±4.19)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)且并發(fā)心肌梗死;(2)年齡不低于60歲;(3)同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重肝、腎等功能障礙;(2)認(rèn)知障礙,無(wú)法配合研究;(3)合并惡性腫瘤。兩組一般資料無(wú)差異,P>0.05,可比。

    1.2方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),密切關(guān)注患者體征變化,及時(shí)處理意外事件。研究組展開早期心臟康復(fù)護(hù)理,詳細(xì)包括:(1)心理護(hù)理。心肌梗死引發(fā)的疼痛往往會(huì)導(dǎo)致老年患者產(chǎn)生焦慮情緒,再加上長(zhǎng)期控糖,住院期間老年患者多會(huì)表現(xiàn)出不同程度的負(fù)性心理。因此護(hù)理人員要積極與患者溝通,以良好的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的操作贏取患者信任。耐心傾聽患者主訴,表現(xiàn)出理解和尊重,鼓勵(lì)患者講出內(nèi)心真實(shí)想法,從而做到更具針對(duì)性的疏導(dǎo)。多與家屬溝通,一方面疏導(dǎo)家屬的擔(dān)憂情緒,另一方面鼓勵(lì)家屬給予患者更多的陪伴和支持,這可讓患者更積極的面對(duì)治療[2]。(2)心臟康復(fù)鍛煉。依據(jù)患者身體狀況制定科學(xué)的康復(fù)鍛煉方案,每次持續(xù)15—30min,遵循循序漸進(jìn)原則。對(duì)于心功能較差的患者,初始進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),并進(jìn)行關(guān)節(jié)、四肢按摩以改善血流。在患者可以坐起后,指導(dǎo)其坐在床邊懸吊雙下肢。下肢功能逐漸恢復(fù)后,可扶床慢走。在患者鍛煉期間,護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻陪伴,避免發(fā)生意外[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    采用SF—36量表反應(yīng)護(hù)理前后患者的生活質(zhì)量情況,從生理功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)功能四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS21.0處理,計(jì)量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)差異,P>0.05;護(hù)理后,與對(duì)照組比,研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均更高,P<0.05。見表1。

    3討論

    合并糖尿病的老年心肌梗死患者身心狀況均較差,在醫(yī)療方案具體實(shí)施過程中影響因素較多,這就需要展開有效的護(hù)理干預(yù)以確保醫(yī)療方案順利實(shí)施,從而促使患者盡快回到生活當(dāng)中。常規(guī)護(hù)理模式雖然有其價(jià)值,但其將更多的注意力放在患者軀體功能方面,未考慮患者心理需求,故難以達(dá)到理想的護(hù)理效果[4]。早期心臟康復(fù)護(hù)理更具備針對(duì)性,在具體實(shí)施過程中,護(hù)理人員會(huì)重點(diǎn)關(guān)注患者心理狀況,通過積極疏導(dǎo)、鼓勵(lì)消除患者負(fù)面情緒,提升患者心理健康程度,從而讓患者積極投入到之后的康復(fù)訓(xùn)練中。同時(shí),護(hù)理人員會(huì)依據(jù)患者的心臟功能情況制定科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練方案,從被動(dòng)訓(xùn)練逐漸向患者自主活動(dòng)轉(zhuǎn)變,循序漸進(jìn)的幫助患者恢復(fù)肢體功能,提升患者日常生活能力。在患者恢復(fù)期間,護(hù)理人員的積極交流與時(shí)刻陪伴也能促使雙方建立良好關(guān)系,這可優(yōu)化患者的醫(yī)療體驗(yàn)。本次研究中,兩組在分別采取常規(guī)護(hù)理及早期心臟康復(fù)護(hù)理后,研究組生活質(zhì)量有更好的改善(P<0.05)。綜上,在合并糖尿病的心肌梗死老年患者護(hù)理中引入早期心臟康復(fù)護(hù)理可改善患者日常生活能力,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]唐小東. 針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并腦梗死患者血糖水平,心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J]. 東方藥膳 2020年19期, 159頁(yè), 2021.

    [2]以時(shí)機(jī)理論為基礎(chǔ)的家庭護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者康復(fù)效果,自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2021, 40(02):368-371.

    [3]楊省娟. 早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)中青年急性心肌梗死患者生存質(zhì)量和精神心理狀態(tài)的影響效果分析[J]. 健康必讀, 2020, 000(007):164-165.

    [4]朱國(guó)瑞. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)校醫(yī), 2020, v.34(05):73-74.

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