中醫(yī)康復護理在腦卒中恢復期肢體功能障礙患者的作用分析

李婷婷

摘要：目的：探討中醫(yī)康復護理在腦卒中恢復期肢體功能障礙患者的作用。方法：將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者，信封隨機法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復護理，中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理。比較兩組干預前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。結果：中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：腦卒中恢復期肢體功能障礙患者實施中醫(yī)康復護理可有效改善患者的肢體和平衡功能，值得推廣。

關鍵詞：中醫(yī)康復護理;腦卒中恢復期;肢體功能障礙患者;作用

腦卒中以其高發(fā)病率和高致殘率而成為臨床常見的腦血液循環(huán)障礙。下肢功能障礙是腦卒中后嚴重并發(fā)癥之一，影響病人的生活自理能力，應根據(jù)病情及時進行康復訓練。由于醫(yī)療水平的不斷提高，傳統(tǒng)西醫(yī)的康復治療效果并不盡如人意，一些學者把研究方向轉向了中醫(yī)[1]。本研究將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者，信封隨機法分二組。常規(guī)組給予常規(guī)康復護理，中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理，探析了中醫(yī)康復護理在腦卒中恢復期肢體功能障礙患者的作用，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院2019年3月～2021年3月98例腦卒中恢復期肢體功能障礙患者，信封隨機法分二組。每組例數(shù)49。中醫(yī)康復組年齡42-78歲，平均（61.12±5.21）歲，男：女=30：19。常規(guī)組年齡41-82歲，平均（61.12±5.12）歲，男：女=29：20。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)康復護理，中醫(yī)康復組實施中醫(yī)康復護理。第一，情志康復。護士運用臨床心理技能，積極了解患者心理狀態(tài)，開展心理疏導，減輕患者內心壓力和負擔，告知其情志狀況和機體恢復之間的關系，幫助患者克服不良情緒，樹立積極干預信心，提高診療協(xié)作程度。（2）針灸干預：取患側上肢肩髃、臂臑、曲池、外關和合谷穴、手三里;下肢伏兔、梁丘、巨虛、豐隆、足三里、三陰交和太沖穴，用針直刺入針并平補平瀉法，留針30毫升，每日一次。（3）中藥熏洗：用伸筋草、艾葉、桑枝、透骨草等藥材配制藥方煮沸，裝入木桶中，用熏洗法浸泡患側肢體，30 min，每天一次，每次30 min。（4）服用中藥。痰瘀阻絡者，加半夏白術天麻湯;風痰上亢者，加天麻鉤藤飲;血瘀氣滯者，加補陽還五湯;陰虛風動者，加鎮(zhèn)肝熄風湯。全部中草藥劑量根據(jù)患者癥狀進行合理調整，最終決定每個患者所用中藥。采用中草藥熏蒸護理方法，將所有配制好的中藥用紗布包好，放入中草藥熏蒸機內，將機器溫度調至42℃，30 min/次，1次/d。

1.3觀察指標

比較兩組干預前后BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量取T檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

干預前兩組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分比較，P>0.05，而干預后中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分優(yōu)化程度大于常規(guī)組優(yōu)化的程度，P<0.05。如表1。

3討論

目前中醫(yī)治療腦卒中患者肢體功能障礙的康復護理應用還存在一些不足。長期以來的中醫(yī)實踐表明，中醫(yī)早期干預護理可大大降低病情，防止病情進一步惡化。中醫(yī)有著自身的優(yōu)勢，固本強基的理念正在改變傳統(tǒng)的臨床護理模式。中醫(yī)治療腦卒中是我國防治腦血管病的特色[2-3]。幾千年來，中國人用中醫(yī)、針灸等方法治療腦卒中。中醫(yī)學對腦卒中病從不同角度進行了廣泛的探討和分析，取得了顯著的療效。中醫(yī)在腦卒中的治療和護理中，始終貫穿于活血化瘀的各個方面。但是，活血化瘀在急性出血性卒中的應用受到了業(yè)界的質疑。有觀點認為，活血化瘀的應用可加重出血或引起再出血，活血化瘀被列為腦卒中治療的誤區(qū)。通過臨床實踐的不斷積累，活血化瘀藥可減輕血管痙攣，改善半影區(qū)，促進血腫吸收，提高臨床療效，已被公認為治療和護理腦卒中的良藥。中醫(yī)對腦卒中的護理，將針灸、中藥熏洗與情感護理有機結合，針灸刺激局部神經(jīng)，擴張局部血管，改善腦動脈彈性，從而改善腦血壓循環(huán)，中藥熏洗可疏通經(jīng)絡，調和氣血。情志護理可矯正消極情緒，提高依從性，為康復過程提供了保障，取得了良好的康復效果[4-5]。

該研究的成果顯示中醫(yī)康復組BBS平衡功能評分、Fugl-Meyer 肢體功能評分和常規(guī)組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，腦卒中恢復期肢體功能障礙患者實施中醫(yī)康復護理可有效改善患者的肢體和平衡功能，值得推廣

參考文獻：

[1]王宏君，陳璽龍，鄭佳儀，張海霞.井穴刺絡放血配合巨刺法治療腦卒中恢復期上肢痙攣療效及對患者肌肉、運動功能的影響[J].陜西中醫(yī)，2021，42（05）：654-658.

[2]丁麗麗.早期中醫(yī)康復護理在腦卒中偏癱患者中的應用效果[J].黑龍江醫(yī)學，2021，45（08）：809-810.

[3]喻遠霞，余桂枝，張穩(wěn)，范建民.王行寬教授辨治缺血性腦卒中恢復期經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（07）：76-78.

[4]關勇.滌痰湯合牽正散加減治療急性缺血性腦卒中恢復期的臨床觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2021，38（02）：213.

[5]繳克佳，張靜，石健.探討傳統(tǒng)推拿結合現(xiàn)代康復治療腦卒中恢復期下肢伸肌痙攣的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2021，40（10）：163-165+184.