護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)影響分析

董玉琴

摘要：目的：對乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)給予全面探索;方法 ?自2018年6月-2020年1月在我院治療的乳腺癌術(shù)后病人中挑選82人并隨機(jī)分為兩個小組，對照組引入一般護(hù)理手段，觀察組給予全面護(hù)理干預(yù);結(jié)果 ?觀察組病人護(hù)理結(jié)果較好，對照組稍差;結(jié)論 ?在乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)過程中引入合理的護(hù)理措施能夠收到較好的效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);乳腺癌;術(shù)后恢復(fù)

近幾年，我國女性當(dāng)中患有乳腺癌的病人日益增多，乳腺癌是一種嚴(yán)重影響女性身心健康的惡性腫瘤病癥，因此引起了大量專家學(xué)者的普遍關(guān)注[1]。2020年最新數(shù)據(jù)顯示，全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬，肺癌為220萬，乳腺癌正式取代肺癌，成為全球第一大癌癥。隨著乳腺癌術(shù)后化療研究的不斷深入，當(dāng)前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，有效抑制乳腺癌的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，但化療時間過長會導(dǎo)致女性病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，同時還會侵害病人的神經(jīng)系統(tǒng)與骨髓，會引發(fā)病人出現(xiàn)各種各樣的消化道反應(yīng)[2]。為了深入乳腺癌患者術(shù)后恢復(fù)過程中的影響因素，本文引入了合理的護(hù)理措施，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2019年6月-2020年12月在我院治療的乳腺癌術(shù)后病人中挑選82人，年齡小于65歲，且手術(shù)前心腦血管功能正常，有較好的營養(yǎng)狀態(tài)，納入的研究對象均簽署知情同意書。將研究對象隨機(jī)分為兩個小組，對照組41人，平均年齡（47.6+2.5歲）;觀察組41人，年齡均年齡（48.3+1.7歲），年齡方面無差異，經(jīng)有關(guān)科室全面審核，全部病人均為乳腺癌患者，均實(shí)施了乳腺癌改良根治術(shù)。

1.2護(hù)理方法

兩組病人在術(shù)前都要進(jìn)行相關(guān)知識宣教和功能評定，手術(shù)后兩組進(jìn)行不同的護(hù)理，21天后比較兩個小組病人的上肢水腫情況、功能恢復(fù)狀態(tài)、并發(fā)癥情況以及心理狀態(tài)。

對照組病人實(shí)施一般護(hù)理手段，主要內(nèi)容有為病人講解豐富的化療知識、給予必要的康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、開展健康知識宣傳、基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組病人在引入以上各種護(hù)理手段的同時引入全面護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：第一，心理護(hù)理。如果乳腺癌病人擁有良好的精神狀態(tài)，那么將會對病癥的治療與護(hù)理具有較大的積極作用，有利于病人身體康復(fù)，護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理過程中要與病人開展真誠交流，以隨時掌握病人的所思所想，明確病人的思想動態(tài)，促使病人正確面對自身病情，樹立與疾病抗?fàn)幍降椎臎Q心，從而主動配合與支持醫(yī)護(hù)人員的操作[3]。第二，保護(hù)病人血管。臨床護(hù)理過程中，護(hù)理人員要注意保護(hù)病人血管，防止治療與護(hù)理操作使血管受到損傷，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺癌病人穿刺部位血管出現(xiàn)疼痛、腫脹、溫度上升等問題，則需考慮是否屬于炎癥反應(yīng)，可酌情使用25%硫酸鎂給予冷敷。在注射化療藥物時，必須要引入生理鹽水沖管，保證藥液全部進(jìn)入病人身體，同時杜絕藥液出現(xiàn)外滲，這是幫助病人預(yù)防靜脈炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。第三，胃腸道護(hù)理。由于乳腺癌病人化療期間會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，同時有的病人還可能出現(xiàn)過度焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，進(jìn)而引發(fā)病人出現(xiàn)嘔吐或頭暈并發(fā)癥，要考慮到這是病人胃腸道出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在護(hù)理過程中，不但要高度關(guān)注病人的精神狀態(tài)，及時疏導(dǎo)病人的不良心理，采取各種措施將病人注意力轉(zhuǎn)移到其它方面，可有效緩解病人出現(xiàn)的不適反應(yīng)，而且還需高度關(guān)注病人飲食，要為病人提供清淡、易消化的食物，并在病人化療過程中提供一定數(shù)量的止吐劑。第四，骨髓抑制護(hù)理。乳腺癌病人化療過程中出現(xiàn)的骨髓抑制作用會引發(fā)白細(xì)胞減少，這是臨床治療與護(hù)理過程中較為多見，尤其是聯(lián)合化療過程中，骨髓抑制情況更為普遍，極大增加了病人感染的可能性。在護(hù)理過程中，要保證各項(xiàng)操作均處于無菌狀態(tài)下，同時每天要定時做好病房內(nèi)的空氣清潔，重視空氣流通，并做好病房消毒工作，家屬探視必須要在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行，同時嚴(yán)格控制探視人數(shù)。教給病人正確的個人清潔方法，有利于防止感染并發(fā)癥的發(fā)生[5]。第五，脫發(fā)問題的護(hù)理。乳腺癌病人化療2-3周后，病人會由于毛發(fā)根部細(xì)胞群受到損害而引發(fā)脫發(fā)問題，一般情況下，化療結(jié)束后病人會重新生出新發(fā)，護(hù)理人員要針對此情況提前向病人講明，防止病人產(chǎn)生沉重的心理負(fù)擔(dān)，打消病人的心理顧慮，在化療前可引入冰帽降溫的方法保護(hù)一部分頭發(fā)。第六，輸液護(hù)理。乳腺癌病人化療過程中，護(hù)理人員要定時記錄病人體重變化，并結(jié)合病人的體重情況為其提供合理的藥物，隨時改變用藥數(shù)量，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定控制液體輸入速度。病人化療過程中，護(hù)理人員要合理增加巡視次數(shù)，防止液體輸入出現(xiàn)問題，要根據(jù)病人的真實(shí)反應(yīng)隨時調(diào)整液體輸入速度，防止出現(xiàn)藥液外滲問題。第七，病人接受手術(shù)后，護(hù)理人員要及時幫助病人開展合理的功能鍛煉，鼓勵病人在以后的護(hù)理過程中可采取自行抬高上肢與旋轉(zhuǎn)等方法開展鍛煉，并作適度的后伸練習(xí)。對病人要反復(fù)強(qiáng)調(diào)鍛煉過程中不得操之過急，要遵循由易到難、逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度的順序，爭取短時間內(nèi)幫助病人恢復(fù)上肢運(yùn)動功能。

2結(jié)果

2.1患側(cè)上肢功能恢復(fù)情況比較

經(jīng)過一段時間的護(hù)理后，兩組比較患側(cè)上肢上抬功能方面，觀察組80.5%的病人在屬于優(yōu)等，對照組有17.1%的病人屬于優(yōu)等;患側(cè)上肢外展功能方面，觀察組82.9%的患者屬于優(yōu)等，對照組有53.7%的患者屬于優(yōu)等;患側(cè)上肢水腫程度方面，觀察組75.6%的患者屬于優(yōu)等，對照組有48.8%的患者屬于優(yōu)等，對比之后我們發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后功能恢復(fù)上，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥及心理狀況比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，對照組41人，其中15人出現(xiàn)皮下積液，5人出現(xiàn)皮瓣壞死，28人出現(xiàn)了焦慮問題，24人不能融入正常生活。觀察組41人，其中8人出現(xiàn)皮下積液，2人出現(xiàn)皮瓣壞死，4人出現(xiàn)了焦慮問題，5人不能融入正常生活。比較兩個小組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，在上述兩個方面出現(xiàn)了顯著不同，表明觀察組病人護(hù)理結(jié)果較好，對照組稍差。

3討論

最近幾年，我國醫(yī)療技術(shù)快速更新，在治療與護(hù)理乳腺癌方面取得了突出成就。在乳腺癌病人術(shù)后恢復(fù)過程中，防止病人出現(xiàn)過多不良反應(yīng)、幫助病人融入正常生活等成為護(hù)理人員護(hù)理工作的核心內(nèi)容。

乳腺癌病人術(shù)后恢復(fù)過程中的心理問題在病人治療與護(hù)理過程中占有不可低估的地位，利用穩(wěn)定病人思想、關(guān)注病人精神狀態(tài)、開展針對性心理護(hù)理，可以防止病人出現(xiàn)不良情緒，幫助病人正確面對自身病情，對自身疾病治療充滿自信。再有，由于乳腺癌病人術(shù)后恢復(fù)過程中極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此在護(hù)理過程中必須要及時引入針對性護(hù)理手段，有利于增加病人的舒適感，打消病人的思想顧慮。

本研究中，觀察組病人整體護(hù)理情況較好，對照組稍差，表明在乳腺癌術(shù)后病人恢復(fù)過程中引入合理的護(hù)理措施具有非常重要的作用，這是一種適合在較大范圍內(nèi)宣傳的護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)：

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