實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀及對(duì)策研究

孫明慧 李萍

摘要：實(shí)習(xí)護(hù)生作為未來(lái)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的骨干，懷著滿腔熱血，帶著最新的知識(shí)與前衛(wèi)的理論為護(hù)理事業(yè)注入新鮮血液，在護(hù)理事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著舉足輕重的作用。了解實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀，并提出相關(guān)對(duì)策，提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀，提高他們對(duì)于護(hù)理工作的熱情與積極性，為提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，發(fā)展護(hù)理事業(yè)提供理論參考。

職業(yè)價(jià)值感（Sense of professional value）是指對(duì)自己將要從事職業(yè)的價(jià)值的自我判斷，對(duì)可能取得的成就的估計(jì)，對(duì)社會(huì)回報(bào)的滿意程度。不僅局限于經(jīng)濟(jì)、安全和倫理方面的價(jià)值認(rèn)同或價(jià)值獲得，還包括個(gè)人的職業(yè)認(rèn)同、成就感和價(jià)值實(shí)現(xiàn)，是個(gè)體對(duì)所從事的職業(yè)價(jià)值的自我判斷， 對(duì)職業(yè)匹配的適應(yīng)度、可能取得成就的預(yù)估和對(duì)社會(huì)回報(bào)的滿意度。實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)價(jià)值感，則是實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)自己將要從事的護(hù)理行業(yè)價(jià)值的自我判斷，以及個(gè)人職業(yè)認(rèn)同、成就感和價(jià)值實(shí)現(xiàn)。

采用方便抽樣的方法，選取2020年11月至2021年3月濟(jì)南市某兩所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生350人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。向調(diào)查對(duì)象解釋調(diào)查目的與意義，征得同意后發(fā)放問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷350份，回收問(wèn)卷350份，回收率為100%，剔除無(wú)效問(wèn)卷13份，無(wú)效率為3.71%，剩余有效問(wèn)卷337份，有效率為96.29%。

1研究對(duì)象

采用方便抽樣法抽取2020年11月-2021年3月山東省濟(jì)南市某兩所三甲醫(yī)院處于臨床實(shí)習(xí)狀態(tài)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生350人。

2研究工具

（1） 實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料調(diào)查表：內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、輪轉(zhuǎn)科室、家中有無(wú)醫(yī)護(hù)人員、志愿選擇情況等。

（2） 護(hù)士職業(yè)價(jià)值感調(diào)查問(wèn)卷[1]。該問(wèn)卷由趙月，梁莉等人編制進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括擇業(yè)意愿、薪水、領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度與獎(jiǎng)勵(lì)、同事關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、工作保障、專業(yè)技術(shù)能力七個(gè)維度，共37個(gè)條目，各條目賦值5-1分，問(wèn)卷總分為37-185分，分值越高代表職業(yè)價(jià)值感水平越高。問(wèn)卷效度：?jiǎn)柧淼腟-CVI/UA 為 0.87，S-CVI/Ave 為 0.98，I-CVI 為 0.83～1.00。問(wèn)卷信度：?jiǎn)柧碚w重測(cè)信度為 0.951，7 個(gè)維度的重測(cè)信度為 0.809～0.881[2]。所以，該問(wèn)卷具有良好的效信度，可以用于本次調(diào)查研究。

3結(jié)果

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生的一般情況

本次調(diào)查問(wèn)卷共發(fā)放350份，收回350份，回收率為100%。剔除無(wú)效問(wèn)卷13份，有效實(shí)際問(wèn)卷共計(jì)337份，回收有效率96.29%。性別項(xiàng)目中女性占比明顯高于男性，共281人，占比83.38%;年齡大多處于21-23歲，共296人，占比87.83%;學(xué)歷項(xiàng)目中，大專及以下學(xué)歷比例較高，共214人，占63.5%;輪轉(zhuǎn)科室方面（注：本條目是指在問(wèn)卷調(diào)查時(shí)期，僅輪轉(zhuǎn)過(guò)內(nèi)科、僅輪轉(zhuǎn)過(guò)外科或內(nèi)外科均輪轉(zhuǎn)過(guò)），大多護(hù)生均輪轉(zhuǎn)過(guò)內(nèi)外科;自愿選擇志愿的護(hù)生占比最高為45.70%;大部分護(hù)生家中無(wú)醫(yī)護(hù)人員，占比74.78%。具體頻數(shù)構(gòu)成及構(gòu)成比詳情見(jiàn)表3-1。

3.2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感總體得分情況

本調(diào)查問(wèn)卷職業(yè)價(jià)值感總分在37-185份之間，本問(wèn)卷將護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀分為3個(gè)水平，：“低”水平為37-86分;“一般”水平在87-136分之間，“高”水平在137-185分之間。各條目具體評(píng)分同樣劃分為三個(gè)等級(jí)，“低”水平為1-2.3分，“一般”水平處于2.4-3.7之間，“高”水平處于3.8-5分之間。

337名實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感總體得分為125.26±21.78分，職業(yè)價(jià)值感總分處于“一般”水平。本研究采取標(biāo)準(zhǔn)化得分為3.57±1.00，均處于“一般”水平。標(biāo)準(zhǔn)化得分=各維度原始得分/本維度條目數(shù)。詳見(jiàn)表3-2。

4結(jié)論

實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀處于“一般”水平，其中評(píng)分最高的是“同事關(guān)系”維度，最低的是“薪水”維度。

實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感現(xiàn)狀有很大上升空間，實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)價(jià)值感主要與性別、學(xué)歷、輪轉(zhuǎn)科室、志愿選擇、家中又無(wú)醫(yī)護(hù)人員、勞動(dòng)報(bào)酬、社會(huì)認(rèn)可、職業(yè)吸引力同事關(guān)系、工作保障、護(hù)患關(guān)系、專業(yè)技術(shù)能力，領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度與獎(jiǎng)勵(lì)及加班情況有關(guān)。

5相關(guān)建議

5.1 從教育者角度的建議

5.1.1 改善實(shí)習(xí)護(hù)生的待遇

醫(yī)院管理人員應(yīng)該改善實(shí)習(xí)護(hù)生的待遇，可以從伙食補(bǔ)助，以及提供宿舍等方面提高待遇，提高實(shí)習(xí)護(hù)生的工作積極性，從而提高實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)價(jià)值感。

5.1.2保障實(shí)習(xí)護(hù)生的權(quán)利

保障護(hù)生學(xué)習(xí)的權(quán)利，醫(yī)院可定期組織護(hù)理知識(shí)講座，操作技能競(jìng)賽之類的活動(dòng)，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的權(quán)利;向?qū)嵙?xí)護(hù)生普及預(yù)防職業(yè)損傷的知識(shí)，針刺傷上報(bào)流程等，保障護(hù)生安全。定期回收反向監(jiān)督意見(jiàn)，了解實(shí)習(xí)護(hù)生工作情況，實(shí)現(xiàn)護(hù)生提出意見(jiàn)的權(quán)利，幫助護(hù)生安全愉快地完成學(xué)習(xí)工作的任務(wù)。

5.1.4 建立良好的工作環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造良好融洽的工作環(huán)境，構(gòu)建良好的人際關(guān)系環(huán)境，指導(dǎo)帶教老師認(rèn)真，耐心，充滿責(zé)任心的進(jìn)行帶教工作。良好的工作環(huán)境，能夠提升實(shí)習(xí)護(hù)生的工作熱情，從而提高護(hù)生職業(yè)價(jià)值感水平。指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到相互配合的重要性，合理排班，不要只是把實(shí)習(xí)護(hù)生當(dāng)做“資源”而盡量最大化利用。在護(hù)患關(guān)系方面，引導(dǎo)護(hù)生有效溝通，開(kāi)展專業(yè)操作技術(shù)有關(guān)培訓(xùn)，提升患者的護(hù)理體驗(yàn)，緩和護(hù)患關(guān)系。

5.1.5 提高社會(huì)認(rèn)可度

應(yīng)建立護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)護(hù)生的社會(huì)保障制度，維護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益。媒體人員應(yīng)本著負(fù)責(zé)任的態(tài)度公平、公正的報(bào)道信息，擔(dān)起維護(hù)社會(huì)和諧發(fā)展，改善護(hù)患矛盾的責(zé)任，維護(hù)護(hù)士職業(yè)在大眾心中的美好形象，從而使社會(huì)大眾更加了解護(hù)理行業(yè)，從而得到社會(huì)大眾的支持和認(rèn)可。

5.2 從實(shí)習(xí)護(hù)生角度的建議

5.2.1提高自己的技術(shù)水平

實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高自己的專業(yè)知識(shí)能力，提高自身業(yè)務(wù)能力，積極尋找和把握臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，積累經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)反思，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，從而得到患者與老師的認(rèn)可。

5.2.2 積極適應(yīng)工作模式和工作環(huán)境

實(shí)習(xí)護(hù)生要對(duì)自己有一個(gè)合理定位，了解自己擅長(zhǎng)與短板，明確自己的特長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和職業(yè)價(jià)值之間的關(guān)系，端正自己的工作態(tài)度，保持積極向上的心態(tài)努力適應(yīng)臨床工作，及時(shí)調(diào)整工作重心強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐，協(xié)調(diào)好工作與休息時(shí)間，積極適應(yīng)“三班倒”工作模式。嚴(yán)格遵守護(hù)理原則，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5.2.3 注重對(duì)職業(yè)價(jià)值感的培養(yǎng)

注重在校學(xué)習(xí)期間和臨床實(shí)習(xí)期間對(duì)職業(yè)價(jià)值感的培養(yǎng)，充分利用交叉學(xué)習(xí)模式，基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合。在校學(xué)習(xí)期間就要注重實(shí)驗(yàn)、操作課程，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，調(diào)整自己的心態(tài)，以學(xué)習(xí)者的身份，虛心求教，注重每次大、小考核，努力展現(xiàn)自己再護(hù)理專業(yè)的自我價(jià)值，使自己的職業(yè)價(jià)值感有一個(gè)從量到質(zhì)的培養(yǎng)和提升。

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