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    心理護理在動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)過程中對患者血壓的影響應用探討

    2021-09-10 21:16:53李浩云
    健康護理 2021年7期
    關(guān)鍵詞:動靜脈內(nèi)瘺焦慮心理護理

    李浩云

    摘要:目的:探討在動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)中采用心理護理模式干預,對患者血壓的的影響。方法:選擇2019年11月到2020年11月到我院進行首次動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療的患者92例當做研究的對象,通過隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組平均46例。對照組采取常規(guī)護理管理模式進行干預,觀察組在對照組的基礎上采用心理護理管理模式實施干預。對比兩組患者護理后的血壓、心率和焦慮情況。結(jié)果:經(jīng)過不同的護理管理以后,觀察組患者的焦慮評分、收縮壓和心率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:通過對心理護理的運用,在動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的護理當中能夠有效緩和患者的負面情緒,穩(wěn)定患者的血壓和心率,對治療有積極的意義,建議臨床推薦。

    關(guān)鍵詞:心理護理;動靜脈內(nèi)瘺;血壓;心率;焦慮

    成功的動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)可以極大提高患者后續(xù)的治療效果,提高患者的生活質(zhì)量。為了提高手術(shù)成功率,圍繞著手術(shù)的進行對患者實施護理干預是非常有必要的,但常規(guī)的護理干預手段效果并不是很理想[1]。有研究表明心理護理在該種手術(shù)的過程中能夠起到非常不錯的效果,明顯提高療效。因此本研究選擇2019年11月到2020年11月到我院進行首次動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療的患者92例,探討在動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)中采用心理護理模式干預,對患者血壓的的影響。現(xiàn)將主要研究方法進行如下論述。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2019年11月到2020年11月到我院進行首次動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)治療的患者92例當做研究的對象,通過隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組平均46例。對照組男性和女性患者分別為27例和19例;年齡18~75歲,平均年齡(41.75±3.58)歲。觀察組中男性和女性患者分別為22例和24例;年齡20~71歲,平均年齡(43.46±3.38)歲。兩組患者上述性別、年齡等基本資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),因此可以進行對比。本院的倫理委員會已經(jīng)審核通過了本次研究的申請,所有患者和家屬均知曉本次研究的存在,并且自愿簽字加入到研究中。

    1.2方法

    圍繞著手術(shù)的進行,對照組采用常規(guī)護理管理方式進行干預,如術(shù)前不同階段分次測量血壓、對患者進行基礎宣教,讓其對疾病、治療方法、并發(fā)癥和注意事項有一個系統(tǒng)的認知、生命體征監(jiān)測、基礎的心理引導、術(shù)中配合醫(yī)師進行手術(shù)等等。觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預,主要護理內(nèi)容如下:

    ①手術(shù)室環(huán)境護理:提前給手術(shù)室消毒,保持衛(wèi)生。在患者進入手術(shù)室之前將溫度和濕度調(diào)整到適宜的范圍,既不會讓患者感到寒冷,也不會讓醫(yī)師出汗影響手術(shù)進展。

    ②術(shù)前心理護理:以平易近人的態(tài)度與患者溝通,詳細講解手術(shù)的方式方法和必要性,反復叮囑患者注意事項。由于患者面對陌生患者,加上擔憂病情和對手術(shù)可能存在恐懼,常常會長生負面情緒,護理人員要親切地主動與患者交流,了解其內(nèi)心的想法,對負面情緒進行疏導,耐心解答其疑問,拉進護患之間的距離,消除患者的陌生感。告知患者術(shù)中可能會出現(xiàn)不適感或者疼痛,屬于正常情況,醫(yī)護人員一直伴隨在身邊,讓患者做好心理準備,并提高其依從性。

    ③術(shù)中心理護理:實施手術(shù)的過程中,患者意識保持清新,會對環(huán)境和聲音異常敏感,能夠清晰聽見醫(yī)護人員談話的聲音。為了不影響患者,說話、走路和傳遞手術(shù)用具都要輕聲細語輕拿輕放。叮囑患者情緒的波動會對血壓和手術(shù)的進行產(chǎn)生影響,通過不斷的安慰和鼓勵讓患者保持平穩(wěn)的情緒。護理人員貫徹親切的太多,對患者的疑問要有耐心地講解,測血壓的時候動作要輕柔,還可以通過一些比較輕松的話題轉(zhuǎn)移患者的注意力,使其放松。

    1.4觀察指標

    統(tǒng)計兩組患者護理后的血壓、心率和焦慮情況。焦慮采用焦慮自評量表實施評定,三項的分數(shù)均為越低表示情況越好。

    1.5統(tǒng)計學方法

    以IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學驗證,通過(x±s)表示計量資料,行t驗證。通過“P<0.05”表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    觀察組患者的焦慮評分、收縮壓和心率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

    3.討論

    血液透析患者能夠長期且穩(wěn)定采用的永久性血管通路,是人工動靜脈內(nèi)瘺。這是能夠維持慢性腎功能衰竭患者生命的絲線[2]。動靜脈內(nèi)瘺在臨床中被廣泛認可,運用非常廣,患者使用后穿刺的成功率大大提高,出血和感染等等并發(fā)癥概率降低,且不會對患者的日常生活造成影響。不過透析治療的長周期和高費用,以及對手術(shù)的認知偏差產(chǎn)生的恐懼和焦慮,往往會讓患者難以保持平和的心境。有研究表明,負性情緒會對臨床治療效果產(chǎn)生明顯影響,對患者自身的指標平衡和身體恢復也非常不利。因此在手術(shù)治療中需要采用一種科學的護理模式,來穩(wěn)定患者的情緒。

    心理護理顧名思義,是堅持以患者為本,著重考慮內(nèi)在因素,評估患者心理狀態(tài),在從其心理問題上下手干預,疏導負面情緒,減輕其護理人員的陌生感,平復不安狀態(tài)以增加去依從性的一種護理模式[3]。本次研究的結(jié)果顯示觀察組患者的焦慮評分、收縮壓和心率均低于對照組,充分說明圍繞著手術(shù)的進行,對患者實施無微不至的心理干預,可以明顯改善患者的負面情緒等各種問題,穩(wěn)定血壓和心理狀態(tài),效果非常突出。

    綜上所述,通過對心理護理的運用,在動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)的護理當中能夠有效緩和患者的負面情緒,穩(wěn)定患者的血壓和心率,對治療有積極的意義,建議臨床推薦。

    參考文獻:

    [1]焦莉莉.基于人文關(guān)懷的延續(xù)護理干預對動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者自我管理能力的影響[J].臨床醫(yī)學工程,2020,27(08):1095-1096.

    [2]陳曉玲.血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺的自我監(jiān)測及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(62):200.

    [3]彭紅燕.護理干預在提高血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)成功率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,18(76):274+276.

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