強化護理風險管理在腫瘤內科患者護理工作中的應用分析

孔倩

摘要：目的：探討在腫瘤內科護理工作中采用強化護理風險管理的效果。方法：選取的分析目標，均來源于我院2020年6月-2021年6月腫瘤內科收治的患者，從中隨機選取80例符合研究要求的患者，并將其按照平均40例分組的方法分配至研究期間組建的研究組和參照組中，以便對比研究的順利開展。同時為了更加明確本研究主題中護理方法的應用效果，對兩組患者采用不同的方法進行護理及管理，形成鮮明的對比，其中研究組采用強化護理風險管理模式;參照組僅接受常規(guī)護理方法。所有患者接受護理及管理后觀察臨床效果，對護理總效果詳細記錄，記錄兩組護理期間是否發(fā)生護理風險事件，并對護理后的護理質量及護理滿意程度進行統(tǒng)計。整理數(shù)據(jù)進行比較。結果：研究結果記錄后全面探討，得出如下結果：研究組護理質量評分和護理滿意度評分與參照組相比，前者各項得分均高于參照組，（P<0.05）說明差異有統(tǒng)計學意義。研究組出現(xiàn)2例風險事件，參照組中有12例風險事件發(fā)生，相關數(shù)值進行比較，后者明顯較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在腫瘤內科患者的護理工作中，采用強化護理風險管理模式，能夠有效地減少風險事件的發(fā)生率，對護理質量和護理效果的提升有著積極作用。在今后管理中可拓寬推廣和應用范圍。

Abstract： Objective： To explore the effect of strengthening nursing risk management in oncology nursing. Methods： the selected analysis targets were all from the patients in our hospital from June 2020 to June 2021. 80 patients who met the research requirements were randomly selected and divided into the research group and the reference group according to the average of 40 cases， so as to carry out the comparative study smoothly. At the same time， in order to clarify the application effect of nursing methods in this research topic， two groups of patients were given different methods of nursing and management， forming a sharp contrast; The control group only received routine nursing. After receiving nursing and management， all patients were observed the clinical effect， the total effect of nursing was recorded in detail， whether nursing risk events occurred during the two groups of nursing was recorded， and the nursing quality and nursing satisfaction after nursing were counted. Sort out the data for comparison. Results： after the comprehensive discussion of the research results， the following results were obtained： compared with the reference group， the scores of nursing quality and nursing satisfaction in the research group were higher than those in the reference group （P < 0.05）. There were 2 cases of risk events in the study group and 12 cases in the reference group， and the correlation value was compared， the latter was significantly larger， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： in the nursing work of patients in the Department of oncology， strengthening the nursing risk management mode can effectively reduce the incidence of risk events， and has a positive effect on the improvement of nursing quality and nursing effect. In the future， we can broaden the scope of promotion and application.

關鍵詞：腫瘤內科;強化護理風險管理;應用效果

引言：腫瘤科所收治的患者，大多具有病情復雜、不穩(wěn)定因素較多的特點，這不僅提高了護理的難度，還對護理人員的專業(yè)水平提出了更高的要求。護理人員不僅要具有較高的服務能力，還需要提升自身的責任感，并具備及時解決風險事件的能力[1]。通常情況下護理人員缺乏法律意識、對護理操作技能掌握不全面、專業(yè)水平和綜合素質較低、溝通能力不足以及臨床風險管理體系缺乏完善性是導致護理風險事件發(fā)生的主要原因[2]。因此在實際護理期間，要通過護理風險的加強管理進行改善，提高護理的安全性和有效性，從而減少風險事件的發(fā)生，為患者提供良好的診療環(huán)境?；诖耍狙芯刻岢鰪娀o理風險管理的措施，選取部分患者接受該方法護理管理，另一部分接受常規(guī)方法，以此完成對比分析，報道內容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

為了便于研究的開展選取我院腫瘤內科收治的患者進行分析，研究期限為2020年6月-2021年6月，研究目標確定后選取80例，并進行平均分組，研究組及參照組各40例，其中最小年齡值和最大年齡值介于23歲至73歲之間，年齡平均數(shù)是53.5歲，上述數(shù)據(jù)可用于比較。

1.2方法

參照組在護理期間采用常規(guī)護理方法。觀察組的護理工作中應用強化護理風險管理措施，具體實施方案和措施如下：（1）加強培訓。對科室護理人員加強培訓，在此過程中，明確護理風險相關知識的培訓內容，且重點講述，以此提高護理人員對風險的認知，同時讓護理人員深刻認識到自己的職責，同時在培訓過程中對工作流程進行持續(xù)優(yōu)化，制定預防護理風險的有效護理方案，以此保證在以后護理中遇到風險事件能夠有效且快速地解決。同時通過培訓提高護理人員的風險監(jiān)測能力，保證風險問題能夠得到良好的控制。（2）責任制的落實。在科室中構建護理風險管理小組，由護士長擔任小組組長，小組主要工作為對護理相關數(shù)據(jù)進行全面收集，并展開小組會議，討論分析護理中存在的風險問題，同時對患者的情況進行收集和分析，通過上述綜合分析后，制定科學合理且完善的風險預防和管理方案，明確方案后，每位護理人員必須嚴格遵循護理方案的內容進行各項操作，同時護士長還要將每位護理人員的職責明確，使其在自己的崗位上發(fā)揮出主要作用，保證各項工作的順利開展。（3）識別護理風險。護理風險是識別是腫瘤患者護理中的重要環(huán)節(jié)，需要護理人員對患者的病情進行充分的了解，并詳細記錄病情的變化，并給予患者針對性藥物指導，在此期間，護理人員還要在患者接受放療和化療時，詳細地記錄相關數(shù)據(jù)，并了解患者的認知情況，此時根據(jù)了解的情況，護理人員對患者進行針對性的健康宣教，告知患者如何進行自我保健的評估，同時護理人還要對患者導管加強管理，避免出現(xiàn)脫管的風險，并加強深靜脈血栓的預防，以免患者受到影響。此外，護理人員還要協(xié)助患者完成全身系統(tǒng)的檢查，以此了解患者除腫瘤疾病外的其他疾病，以此對護理中存在的風險進行分析和識別，結合分析結果質量相應的護理方案和管理措施。護理人員還需要全面的監(jiān)測患者的臨床情況及病情變化，若發(fā)現(xiàn)異常，應及時上報，并采用有效方法進行處理，避免發(fā)生不良事件[3]。（4）優(yōu)化流程。由于腫瘤科患者數(shù)量較多，且大部分患者的病情較為復雜，這不僅增加了護理的難度，還提高了護理人員的工作強度，所以在護理期間，應該提高護理人力資源的利用率，可通過對護理流程進行優(yōu)化來實現(xiàn)。在實際護理期間，要明確責任護士的具體工作，首先要對患者和家屬進行去全面的健康教育，若患者及家屬存在疑問要第一時間進行解答。同時護理人員還需要報以積極的態(tài)度和飽滿的熱情與患者和家屬交流，并在此期間了解患者及家屬的心理壓力，并進行針對性地疏導，同時向患者和家屬介紹治療流程和具體方法，減少其陌生感。在護理期間，如遇到法定節(jié)假日，管理人員應該合理的分配假期護理工作，由經驗風險的護理人員進行分內光線事件評估，每天均要進行相關評估工作，以此對護理流程進行優(yōu)化，提高護理工作水平。（5）科室根據(jù)實際特點確定風險事件預案。加強護理人員的急診培訓，提高其處理緊急事件的能力，以便在各種風險事件發(fā)生前能夠做到良好的防范。（6）加強?？颇芰Α＞湍[瘤患者而言，其病情類型不同，所以科室要定期開展護理人員的培訓，提高對患者放療、化療期間的護理水平，保證能夠提高藥物不良反應的預防和管理能力。在護理管理期間，護理人員要全面地評估和管理患者的疼痛情況，提高巡房頻率，并積極討論重癥患者的護理方案，提高對此類患者的護理知識和護理操作技能。另外，護理人員還要嚴密監(jiān)控患者的生命體征，使其預警價值得到充分發(fā)揮，減少風險事件的發(fā)生，提高患者的安全性。（7）加強風險監(jiān)控力度。在護理期間，科室應該根據(jù)實際情況及臨床特點，制定完善的護理管理制度，并落實到各個護理環(huán)節(jié)，要求護理人員嚴格按照要求進行護理操作和文書編寫，在此期間詳細地記錄患者的風險數(shù)據(jù)，并做好評估工作。護理管理人員對護理風險進行定期評估，并定期檢查護理工作的質量，若發(fā)現(xiàn)問題應及時進行處理。護理人員在護理期間要抱以積極的態(tài)度與患者溝通，給予患者正確的引導，并加強陪護。除此之外，定期組織患者家屬參加講座，鼓勵家屬提出寶貴意見，整理分析后，進行護理方案的整改，以此全面地提高護理質量。

1.3 觀察指標

（1）本研究將護患糾紛事件和護理風險統(tǒng)稱為護理風險事件，記錄發(fā)生例數(shù)后采用該數(shù)據(jù)與小組總人數(shù)相除的方法計算出總發(fā)生率進行比較。（2）評價兩組護理后的質量，采用百分制進行評價，護理質量評分與得分呈正相關關系。另外統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意情況，采用調查問卷統(tǒng)計滿意度后，計算平均值，同樣使用百分制進行評價，分數(shù)越高說明滿意度越好。統(tǒng)計相關數(shù)據(jù)后進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用SPSS22.0作為統(tǒng)計學處理工具，計量資料采用均數(shù)±標準差描述，組間、組內比較，均符合正態(tài)性檢驗時，用t檢驗進行統(tǒng)計推斷，不符合正態(tài)性檢驗時，則采用秩和檢驗進行統(tǒng)計推斷;計數(shù)資料，用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不同方法管理后比較2組護理風險事件發(fā)生率

研究風險事件發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。

2.2不同方法管理后比較兩組護理質量評分和滿意度評分

參照組護理質量評分和護理滿意度評分均低于研究組（P<0.05）。

3 討論

在臨床中護理工作是重要的組成部分，而護理效果的高低與護理管理的實施有著密切的聯(lián)系，在實際管理中護理風險管理的應用具有良好的效果，該管理模式是針對臨床治療和護理工作中不安事件進行監(jiān)測、收集、分析、評估和處理的方法，以此改變不正確的護理方法，減少因護理不當造成的損失[4]。就腫瘤內科而言，其是收治腫瘤患者的主要場所之一，此類患者的病情具有反復性特點，且在治療期間需要接受長期化療進行治療。另外年齡較大的腫瘤患者，受到疾病的影響，其身體較為虛弱，且這種狀態(tài)的持續(xù)時間較長，而且受到病情和長期治療的影響，患者的心理壓力不斷增加，十分容易產生不良情緒，同時也會導致其他并發(fā)癥的發(fā)生，如靜脈血栓等，這種情況下，臨床護理工作的開展也會受到一定的影響，若長期得到不到解決，患者抑郁成疾，會產生自殺的風險，同時也會造成護患糾紛事件的發(fā)生。因此，臨床護理工作中應該將減少護理風險，提高護理風險管理作為重點[5]。本研究對研究組采用加強護理風險管理模式，結果顯示無論是風險事件的發(fā)生率，還是護理質量和護理滿意度評分，均優(yōu)于常規(guī)護理的參照組，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對腫瘤內科患者采用常規(guī)護理方法雖然具有一定的效果，但不夠理想，而采用加強風險管理后，彌補了這一不足，提高了護理的整體效果和安全性，建議推廣應用。

參考文獻：

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[3]李娟，陳霞.護理風險管理在急診觀察室高血壓患者安全管理中的應用研究[J].心血管病防治知識，2020，10（30）：71-73.

[4]徐曉煒，孫羽.以風險管理為基點的強化護理對腦膜瘤術后并發(fā)癥的控制作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2020，41（19）：2476-2478.

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