有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值分析

郭亞

摘要：目的：分析針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷農(nóng)藥中度患者中的價(jià)值。方法：選取2020年8月至2021年7月收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者62例，隨機(jī)分為觀察組（針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各31例，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、SAS評(píng)分、膽堿酯酶活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組依從率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者采取針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)可有效改善其負(fù)面情緒，提升依從性，縮短病程。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù);依從性;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;負(fù)面情緒;住院時(shí)間

臨床上，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒為中毒類型中比較常見的一種，結(jié)合疾病的發(fā)作期常常分為2種，即慢性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，無論哪個(gè)時(shí)期，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)通過多個(gè)組織器官進(jìn)到體內(nèi)而對(duì)膽堿酯酶活性進(jìn)行抑制，讓其不能對(duì)殘余的乙酰膽堿分解，繼而中樞神經(jīng)發(fā)生中毒昏迷，乃至呼吸衰竭等。此類患者常常心理狀態(tài)不佳，依從性較差，且預(yù)后效果不好[1]。有研究表示[2]，對(duì)該類患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)可使其不良情緒改善，提升依從性，改善預(yù)后。所以，本研究對(duì)此類患者利用針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)治療，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

62例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者（2020年8月至2021年7月），隨機(jī)分為觀察組31例，男16例，女15例，平均年齡（46.20±0.23）歲;對(duì)照組31例，男17例，女14例，平均年齡（47.13±0.16）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，包括：①分析患者心理狀態(tài)。A大部分的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者具有焦慮、輕生、自卑等不良心態(tài)，常常是在出現(xiàn)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒前，患者工作、生活等方面存在不順心，使其出現(xiàn)厭世、悲觀心理。并且，某些中毒患者會(huì)出現(xiàn)肢體障礙，其感覺喪失了自我價(jià)值，從而出現(xiàn)不良情緒;B某些搶救成功患者其康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，在此期間常發(fā)生焦慮、抑郁等負(fù)面心理;C一些患者對(duì)救治加重經(jīng)濟(jì)壓力產(chǎn)生擔(dān)心而出現(xiàn)負(fù)面情緒;D一些中毒患者是自己服藥，對(duì)附近患者較敏感，有較強(qiáng)自尊心，會(huì)對(duì)周圍人的輕視和嘲笑而出現(xiàn)自卑，進(jìn)而將內(nèi)心封閉而不同外界溝通;E某些患者迫切希望快速康復(fù)，對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生了錯(cuò)誤的估量，盲目訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)而使病情加重而產(chǎn)生不良情緒。②心理護(hù)理方法。A護(hù)理人員要態(tài)度溫和的接待患者，對(duì)其訴求認(rèn)真傾聽，知曉其服毒過程，找到輕生根源。結(jié)合原因而采取心理疏導(dǎo)，讓其意識(shí)到自己錯(cuò)誤行為，指導(dǎo)其改善心態(tài)，建立樂觀態(tài)度。B健康教育，讓家屬鼓勵(lì)患者，讓其知曉治療的必要性。C加強(qiáng)社會(huì)支持。護(hù)理人員需將和諧的氛圍提供給患者，定時(shí)進(jìn)行病友溝通會(huì)，讓其他病友鼓勵(lì)患者，消除其負(fù)面心理，建立正確人生觀。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床指標(biāo)：膽堿酯酶活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

②負(fù)面情緒[3]：用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）評(píng)價(jià)患者負(fù)面情緒，分?jǐn)?shù)越高表示不良情緒越嚴(yán)重。

③依從性：優(yōu)：患者心理健康、主動(dòng)接受護(hù)理和治療;良：心理狀態(tài)平靜，平靜接受治療和護(hù)理;差：心理狀態(tài)差、不能配合護(hù)理和治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)

組間對(duì)比（P<0.05）。見表1。

2.2 負(fù)面情緒

干預(yù)前，組間對(duì)比（P>0.05）;干預(yù)后，組間對(duì)比（P<0.05）。見表2。

2.3 依從性

組間對(duì)比（P<0.05）。見表3。

3 討論

根據(jù)毒性，有機(jī)磷農(nóng)藥分為三個(gè)級(jí)別，即低毒、中毒和高毒。該藥物會(huì)通過完整的黏膜和皮膚、呼吸道以及消化道進(jìn)入人體，對(duì)分泌乙酰膽堿酯酶進(jìn)行抑制，聚集乙酰膽堿而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、煙堿樣以及毒蕈堿樣癥狀。該類中毒患者會(huì)由于呼吸麻痹、腦水腫肺水腫而死亡。重度且急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者易出現(xiàn)遲發(fā)性猝死，且某些患者在中毒8～14h內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)病[4]。有研究表示[5]，大部分有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者存在消極心態(tài)，所以臨床上需對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，旨在將其不良情緒改善，促使搶救成功率提升。本研究中首先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，結(jié)合分析結(jié)果而實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，包括社會(huì)支持、健康教育和護(hù)理人員的服務(wù)等，在提升患者治療和護(hù)理依從性的同時(shí)減輕其不良情緒，進(jìn)而加快疾病的康復(fù)。本研究結(jié)果證實(shí)了針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的有效性。

總而言之，將針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中在改善其不良情緒的同時(shí)提升了依從性，減少了治療時(shí)間，價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李艷. 常規(guī)護(hù)理+針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床急診救治中的干預(yù)價(jià)值[J]. 健康必讀，2020（13）：216-217.

[2] 馮娜. 82例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施急診護(hù)理對(duì)策及效果評(píng)估[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：151-152.

[3] 姜麗清. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急救與基礎(chǔ)護(hù)理體會(huì)[J]. 飲食保健，2020，7（2）：170.

[4] 盧敏，胡權(quán)，盧陽，等. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（8）：122，124.

[5] 王秋艷. 心理護(hù)理對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的預(yù)后效果[J]. 特別健康，2021（18）：185.