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    自我護(hù)理在食管癌放化療患者中的應(yīng)用效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響研究

    2021-09-10 14:13:39張釗
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:自我護(hù)理護(hù)理效果生活質(zhì)量

    張釗

    摘要:目的:芻議自我護(hù)理應(yīng)用于食管癌放化療患者中的效果。方法:抽取了武漢大學(xué)中南醫(yī)院在2020年2月~2021年8月的94例食管癌放療患者進(jìn)行研究,采取計(jì)算機(jī)表法原則分組,分為觀察組(共計(jì)47例)、對(duì)照組(共計(jì)47例)。觀察組施行自我護(hù)理,對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理,比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組在生活質(zhì)量評(píng)分方面和對(duì)照組比較,組間的數(shù)據(jù)差異存在(P<0.05)。結(jié)論:食管癌放化療患者中進(jìn)行自我護(hù)理的效果較好,有助于很好的改善患者生活質(zhì)量,因此值得在臨床上予以應(yīng)用和推廣。

    關(guān)鍵詞:自我護(hù)理;食管癌放化療;護(hù)理效果;生活質(zhì)量;影響

    食管癌也可以叫作食道癌,為食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤,主要為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌,黏液表皮樣癌、小細(xì)胞癌,以及大細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤和腺鱗癌和未分化癌的發(fā)生率均比較低。吸煙、飲酒、亞硝酸鹽,以及真菌毒素、肥胖等因素,均為造成該病發(fā)生的主要原因[1]。主要表現(xiàn):主要表現(xiàn):吞咽梗阻、進(jìn)食硬食困難、刺痛等,在發(fā)病后會(huì)直接威脅到患者的生活質(zhì)量。因而本次研究將我院近1年左右收治的94例食管癌放化療患者作為研究對(duì)象,重點(diǎn)評(píng)判自我護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果。

    1.臨床基線資料、方法

    1.1臨床基線資料

    選擇武漢大學(xué)中南醫(yī)院在2020年2月~2021年8月94例食管癌放療患者,通過(guò)計(jì)算機(jī)表法分組分為了觀察組和對(duì)照組,每組均各47例。觀察組男25例、女22例;年齡選取45~85歲,平均(65.4±2.3)歲。對(duì)照組男26例、女21例;年齡選取45~83歲,平均(64.5±2.2)歲。兩組食管癌放化療患者的基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異性,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料齊全;③患者和其家屬在知情同意書(shū)上簽字。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①精神疾病;②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;③存在出血和穿孔表現(xiàn)。

    1.2護(hù)理方法

    1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,主要進(jìn)行健康教育為患者普及疾病相關(guān)知識(shí),并告知患者放化療方法[2]。

    1.2.2觀察組實(shí)施自我護(hù)理,(1)自我教育方法:在奧瑞姆自護(hù)理論下促使患者正視自我護(hù)理的重要性,然后實(shí)行自我照顧活動(dòng),講解疾病相關(guān)知識(shí)并轉(zhuǎn)變以往照顧的理念,以此有效調(diào)動(dòng)患者自我教育的熱情。(2)自我管理方法:構(gòu)建醫(yī)護(hù)人員自我護(hù)理支持小組,主要通過(guò)主管護(hù)師、副主任、主治醫(yī)師、護(hù)理人員構(gòu)成該小組。為患者發(fā)放健康教育手冊(cè),使其了解疾病相關(guān)知識(shí)、放化療方法、 疼痛護(hù)理、皮炎護(hù)理、放松方法,同時(shí)加強(qiáng)自護(hù)指導(dǎo),通過(guò)腫瘤治療相關(guān)癥狀表TRSC對(duì)患者健康問(wèn)題、病情嚴(yán)重程度評(píng)估,然后確定目標(biāo)、與患者共同編制護(hù)理支持的方法,進(jìn)行個(gè)體化自護(hù)指導(dǎo)[3]。不僅如此,每周應(yīng)組織一次健康教育活動(dòng)、30min/次,編制自護(hù)記錄量表,對(duì)患者、患者家屬自護(hù)監(jiān)督、評(píng)價(jià)進(jìn)行指導(dǎo),2次/周。另外,需要獲得患者家屬的配合和理解,囑咐患者家屬平時(shí)多和患者溝通、交流,陪伴患者給予其精神心理方面的支持、鼓勵(lì),從而使其更好的進(jìn)行自護(hù)干預(yù)。

    1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組的生活質(zhì)量評(píng)分,采取生命質(zhì)量核心量表QLQ-C30對(duì)兩組生活質(zhì)量評(píng)分,各項(xiàng)總分均為100分、分值和患者的生活質(zhì)量改善效果呈正比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析、研究

    本文觀察組和對(duì)照組罹患食管癌患者的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0,計(jì)量資料與兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較情況,采用均數(shù)差X±S體現(xiàn)、t檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    兩組組間生命質(zhì)量評(píng)分的數(shù)據(jù)比較差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表1。

    3.討論

    食管癌作為常見(jiàn)的疾病,每年的病死率較高,所以除了對(duì)癥治療外進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也非常必要,以此改善患者的預(yù)后,提高其生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。本次研究實(shí)施的為自我護(hù)理,這種護(hù)理模式重視提高患者的自護(hù)方面能力,經(jīng)對(duì)患者自護(hù)教育轉(zhuǎn)移患者被照顧的傳統(tǒng)理念,有效調(diào)動(dòng)患者的自護(hù)積極性,使其更好的配合臨床治療、護(hù)理干預(yù)[4]。自護(hù)行為可提高患者的自我價(jià)值感、降低對(duì)家屬的依賴,有助于提高患者的治療自信,而且能夠獲得家庭方面的支持,規(guī)范患者的自身行為。需要注意的是,護(hù)理人員為護(hù)理指導(dǎo)者、患者自我護(hù)理教育者,在患者自我護(hù)理中可發(fā)揮關(guān)鍵的作用,所以要求護(hù)理人員不斷提高自身理論知識(shí)水平、操作水平、溝通技巧等,并且轉(zhuǎn)變以往的護(hù)理工作理念,以便積極引導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。

    總而言之,食管癌患者護(hù)理中進(jìn)行自我護(hù)理干預(yù),能切實(shí)提高患者的生活質(zhì)量,具有在臨床上應(yīng)用、推廣的意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]徐國(guó)英,熊中奎,趙雅琴.延續(xù)性護(hù)理對(duì)食管癌化療患者生活質(zhì)量及自我效能感的作用[J].重慶醫(yī)學(xué),2019,48(22):20-23.

    [2]薛志芳,武雪亮,王麗,等.全程精細(xì)化營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)老年食管癌同步放化療患者營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2019,039(006):1331-1334.

    [3]李巧芳,祝淑釵,鄧文釗,等.頸胸上段食管癌根治性放化療靶區(qū)范圍對(duì)預(yù)后生存的影響[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志,2019,039(004):268-273.

    [4]吳建華,郭占軍,史艷君,等.SET8siRNA對(duì)食管癌TE1細(xì)胞周期以及化療敏感性的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2020,27(12):13-18.

    [5]任海燕,胡祥華,葉秀津.回授法教育模式對(duì)食管癌患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn),睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2019,40(24):64-68.

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