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    早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響

    2021-09-10 13:43:47付迎
    健康護(hù)理 2021年8期
    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理急性心肌梗死生活質(zhì)量

    付迎

    摘要:目的:分析急性心肌梗死(AMI)介入治療患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量和心功能的影響。方法:選取2020年7月至2021年4月收治的AMI86例,隨機(jī)分為觀察組(早期康復(fù)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)各43例,對(duì)比效果。結(jié)果:觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、六分鐘步行距離、左心輸出量均高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組心功能等級(jí)低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:通過對(duì)AMI患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的心功能,提升生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量;早期康復(fù)護(hù)理;心功能;急性心肌梗死

    臨床上,急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中比較常見的一種,在老年人中比較多見,在社會(huì)快速發(fā)展的今天,該病出現(xiàn)了年輕化趨勢(shì)[1]。AMI的發(fā)病機(jī)制是血管內(nèi)壁中有脂質(zhì)附著,形成動(dòng)脈粥樣硬化脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致冠脈血流不暢,減少血流而引起心肌缺血、缺氧[2]。對(duì)于AMI的治療以經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入為主,可對(duì)病情快速治療,避免惡化病情。結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練可使預(yù)后效果改善。所以,本研究對(duì)AMI患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理,效果理想,如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    86例AMI (2020年7月至2021年4月),隨機(jī)分為觀察組43例,男21例,女22例,平均年齡(62.01±0.52)歲;對(duì)照組男23例,女20例,平均年齡(61.52±0.49)歲,兩組資料對(duì)比(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。觀察組:早期康復(fù)護(hù)理,包括:①體位干預(yù)。橈動(dòng)脈穿刺者將動(dòng)脈鞘管拔出,加壓包扎局部,間隔2h將巴扎壓力逐漸降低,壓迫器8h后取掉,制動(dòng)術(shù)側(cè)肢體6h,后四肢被動(dòng)活動(dòng)4次,每次5min;對(duì)于股動(dòng)脈穿刺患者,用彈力繃帶加壓包扎,沙袋6h壓迫,制動(dòng)12h,四肢肌肉按摩,促進(jìn)血液循環(huán),每天2次,每次15min;進(jìn)行逐級(jí)半臥法訓(xùn)練,平臥時(shí)上半身抬高15度,保持2min,后抬高至30度,保持4min,提高45度,保持0.5h后實(shí)施平臥位,每天3次。②活動(dòng)干預(yù)。對(duì)于橈動(dòng)脈穿刺者的穿刺點(diǎn)7天內(nèi)不要用力,3個(gè)月不要提重物,負(fù)重低于2.5kg;股動(dòng)脈穿刺者制動(dòng)患側(cè)12h,術(shù)后24~48h被動(dòng)活動(dòng)健側(cè)下肢和上肢關(guān)節(jié)4次左右,教會(huì)其實(shí)施腕部阻抗活動(dòng),每次12min左右,每天3次;雙下肢在術(shù)后2~3d在床邊懸吊,每天4次,每次10min左右;術(shù)后4天幫助其下床活動(dòng),鼓勵(lì)其對(duì)關(guān)節(jié)、肢體主動(dòng)活動(dòng),屈伸8次左右,每天4次,家屬陪同其室內(nèi)行走100m左右,每天2次,逐漸向病區(qū)走廊過渡,慢慢步行,術(shù)后6d,樓梯上下10個(gè),每次15min,每次2次;教會(huì)患者合理運(yùn)動(dòng),不可過度,防止氣管。心慌,密切注意生命體征,血壓異常、呼吸困難等異常要馬上暫停活動(dòng)。③心理護(hù)理。分發(fā)健康手冊(cè),讓其對(duì)有關(guān)心臟康復(fù)知識(shí)掌握,意識(shí)到吸煙、情緒激動(dòng)等同發(fā)作AMI關(guān)系密切,每天積極同患者溝通0.5h以上,知曉其心理狀態(tài),讓家屬多關(guān)心、陪伴患者,減輕心理壓力。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①左心射血分?jǐn)?shù):檢查范圍50~70%,數(shù)值越高表示心功能越好。

    ②心功能等級(jí)[3]:共4級(jí),體力活動(dòng)不受限制為1級(jí);體力活動(dòng)輕微受限為2級(jí);體力活動(dòng)受到明顯顯示為3級(jí);休息時(shí)也會(huì)呼吸困難為4級(jí)。

    ③生活質(zhì)量[4]:用簡(jiǎn)易生活量表(SF-36)評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    SPSS18.0分析數(shù)據(jù),P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

    2 結(jié)果

    2.1 心功能等級(jí)、左心輸出量

    護(hù)理前,組間對(duì)比(P>0.05);護(hù)理后,組間對(duì)比(P<0.05)。見表1。

    2.2 生活質(zhì)量

    組間對(duì)比(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    AMI特點(diǎn)為病情重、發(fā)病急等,嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床主要實(shí)施介入治療,可再通堵塞血管,效果理想。但是術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,患者對(duì)于療效、費(fèi)用等過度擔(dān)心會(huì)在不同程度上影響療效。因此需實(shí)施相同護(hù)理干預(yù)。

    本研究結(jié)果表示,早期康復(fù)護(hù)理效果理想,分析原因:對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理,并講解有關(guān)疾病知識(shí),減輕心理壓力,并介紹早期活動(dòng)重要性,改善其顧慮,建立戰(zhàn)勝疾病信心;患者實(shí)施合理訓(xùn)練需要密切注意其生命體征,堅(jiān)持循序漸進(jìn),注意活動(dòng)方式,術(shù)后2天左右主要為低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免大幅度運(yùn)動(dòng)而使患者疲勞,利于其血液循環(huán),讓其缺血心肌灌注得到改善,冠脈心肌運(yùn)動(dòng)耐量提升,恢復(fù)其心功能[5]。

    總而言之,早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在AMI介入治療中可讓患者心功能改善,提高生活質(zhì)量,價(jià)值較高。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 王娉. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康之友,2021(4):14.

    [2] 張亞楠. 早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)患者心功能及生活質(zhì)量的促進(jìn)作用[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué),2021,45(6):596-597.

    [3] 鄭帆. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 魅力中國(guó),2021(2):415.

    [4] 李玉勤,張艷平. 早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(1):252-253.

    [5] 張小紅. 探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南,2020(48):202.

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