手術室常態(tài)化新冠疫情防控管理策略

趙海濤

摘要：目的：研究新冠疫情防控管理策略在手術室常態(tài)化實施的必要性。方法：研究時間段為2019年1月-2021年1月，納入研究對象總計70例，每組35例，對照組為實施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略前，觀察組為常態(tài)化新冠疫情防控管理策略后，對比兩組院內(nèi)感染發(fā)生率、感染控制質(zhì)量評分。結(jié)果：觀察組感染發(fā)生率低于對照組。P<0.05;觀察組物品管理評分、消毒隔離評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：手術室實施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，可全面降低院內(nèi)感染，提升醫(yī)院感染控制質(zhì)量。

關鍵詞：手術室;新冠疫情;防控管理;常態(tài)化實施

自新冠疫情發(fā)生后，我國衛(wèi)生建委發(fā)出指導意見、醫(yī)院感染管理法律與法規(guī)、手術之間指導等實戰(zhàn)經(jīng)驗，結(jié)合病毒傳播途徑，按照手術室環(huán)境布局，完善相應工作流程，制定手術室常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，為醫(yī)院感染防控提供策略，最大程度將院內(nèi)交叉感染發(fā)生率降低[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本研究時間段為2019年1月-2021年1月，研究對象為70例手術患者，依照手術室常態(tài)化新冠疫情防控管理策略實施前后分組。觀察組35例，男性20例、女性15例，年齡20-72歲，平均（45.92±2.56）歲;對照組35例，男性17例，女性18例，年齡20-73歲，平均（45.28±2.35）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，未見任何差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對照組為實施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，結(jié)合手術護理流程，實施相應管理措施。

觀察組實施常態(tài)化新冠疫情防控管理策略，包括：①人員素質(zhì)與培訓：設置三級架構，護理部為一級、總護士長為二級、單元護士長為三級，成立專門防控小組，安排專人負責相關工作;組織科室開展手術防護專項培訓，組織急診手術配合應急預案，熟悉轉(zhuǎn)運路線、流程、準備物資;手術室成立配合小組建設手術管理組織架構;②手術患者信息篩查，結(jié)合國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的要求，制定患者信息篩查表，做好信息登記術前篩查;③手術室物資管理，做好各類防護物資儲備，滿足應急狀態(tài)使用狀況，制定物資清淡，安排雙人專管、專責，規(guī)范手術室物質(zhì)管理;④急診手術管理，在接到急診手術通知后，確認患者病情程度，實施肺炎排查。及時評估患者流行病史，結(jié)合篩查情況，分級防護，做好標準防護。若為確診患者，做好加強防護措施，避免感染發(fā)生;⑤細節(jié)管控，護理人員要注重患者細節(jié)管理，做好各個層面防控，術前訪視，充分掌握患者病情，完善手術方案，結(jié)合患者實際情況，制定感染護理預防措施。術中，密切觀察患者病情，配合醫(yī)師開展手術，并落實無菌操作，嚴格執(zhí)行相關要求。術后查看患者切口狀況，做好針對性護理，最大程度降低傷口感染的發(fā)生。

1.3評價指標

統(tǒng)計兩組院內(nèi)感染發(fā)生率，計算式：感染人數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

統(tǒng)計兩組手術室護理人員感染控制質(zhì)量評分，指標包括配：物品管理評分、消毒隔離評分。

1.4統(tǒng)計學分析

涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)計在Excel表格內(nèi)，使用軟件SPSS22.00開展統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料為感染發(fā)生率，組內(nèi)統(tǒng)計學差異由X2檢驗。計數(shù)資料為平均年齡與物品管理評分、消毒隔離評分，T檢驗組內(nèi)統(tǒng)計學情況。以<0.05作為界定，判斷統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率對比

觀察組感染發(fā)生率（2.86%）低于對照組（28.56%）（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術室護理人員感染控制質(zhì)量評分

觀察組物品管理評分、消毒隔離評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

2019 年12月我國湖北省武漢市出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎（nowel coronavirus pneumonia，NCP），感染人數(shù)持續(xù)遞增[2]。其傳播途徑包括呼吸道飛沫、接觸傳播等，在全國、全世界方位內(nèi)持續(xù)蔓延。大部分019-nCoV感染者預后較好，且無任何的肺炎病情。少數(shù)患者病情危重，且疾病進展迅速。全國醫(yī)護人員嚴格貫徹黨組織部署，緊跟中央腳步，實施科學防控，開展精準對策實施，堅決打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)。作為搶救危重患者的主要戰(zhàn)場，手術室工作環(huán)境比較密閉，手術室布局設計與工作形式與普通病房不同，患者血液、患者體液的直接暴露、手術設備使用等，會增加醫(yī)護人員職業(yè)暴露風險[3]。

本文研究表明，觀察組感染發(fā)生率低于對照組，觀察組感染控制質(zhì)量評分高于對照組，（P<0.05）。手術室屬于醫(yī)院救治危重癥患者的科室，是維護患者生命安全的平臺，但也是發(fā)生交叉感染的場所，感染風險較高。在復產(chǎn)復工背景下，醫(yī)院手術室實施新冠疫情常態(tài)化防控管理，我院手術室結(jié)合國家感染法律法規(guī)，為手術室管理提供?？浦改现笇?。排查各個環(huán)節(jié)管理人員、路線與物品、流程等，制定周密的防控策略，合理優(yōu)化工作流程，加強消毒隔離措施的落實，強化醫(yī)院手術室監(jiān)督，規(guī)范手術團隊醫(yī)護人員的行為，以此將感染風險降低。在人們對新冠病毒肺炎研究愈發(fā)深入的背景下，需要加強醫(yī)護人員培訓工作，加深醫(yī)護人員院內(nèi)防控意識的提升，不斷提升防控技能，以此構建疫情防控路線，提升防控堅實力。

綜上所述，在手術室內(nèi)實施新冠疫情常態(tài)化防控措施，可以將院內(nèi)感染發(fā)生率降低，提升醫(yī)院感染質(zhì)量評分，確保手術室工作順利開展。

參考文獻：

[1]肖書萍，饒珉，羅金香，李琴，周小曼，張久霞，汪祝莎，陳冬萍，鄭傳勝，肖芳.新冠肺炎疫情常態(tài)下介入手術室感染防控管理專家共識[J].臨床放射學雜志，2021，40（01）：6-10.

[2]楊文煜，張少騫.新冠疫情期間寧夏疾病預防控制中心防控物資內(nèi)控管理與風險防范[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊），2021（02）：11-13.

[3]張麗，馮林，鄧杰.從新冠疫情防控淺議高校危機管理體系的建設——以重慶郵電大學疫情防控案例分析為依據(jù)[J].高校后勤研究，2020（12）：33-35.