左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效對比

邢梅

摘要：目的：分析對比左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效。方法：從2020年7月～2021年5月這段時間內(nèi)我院就診的高血壓患者中抽取80例進(jìn)行分組研究，按隨機表法分為對照組和分析兩組，每組各40例。分析組進(jìn)行左旋氨氯地平治療，對照組進(jìn)行氨氯地平治療，對比兩組患者治療前后血壓控制情況以及患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療前血壓無明顯差異，治療后分析組患者舒張壓和收縮壓數(shù)值均好于對照組患者，數(shù)據(jù)比較差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義;并且分析組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)有可比性P<0.05。結(jié)論：左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時還減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;左旋氨氯地平;氨氯地平

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，長期高血壓，還是多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要器官如心，腦，腎的功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[1]。臨床對高血壓多采取藥物治療，氨氯地平作為鈣通道阻滯劑常被用在高血壓治療中，但有研究發(fā)現(xiàn)氨氯地平雖然能夠促進(jìn)患者血壓下降但是不良反應(yīng)較多，臨床對高血壓治療需要更有效的藥物。本次就針對80例高血壓患者進(jìn)行分組研究，研究左旋氨氯地平治療高血壓效果如何，具體內(nèi)容陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年7月～2021年5月這段時間內(nèi)我院就診的高血壓患者中抽取80例進(jìn)行分組研究，按隨機表法分為對照組和分析兩組，每組各40例。對照組患者40例，女患者18例，男患者22例，年齡在60至78歲之間，中位數(shù)年齡為（69.0±2.7）歲，分析組患者40例，女患者17例，男患者23例，年齡在61至79歲之間，中位數(shù)年齡（70.0±2.4）歲，基礎(chǔ)資料組間差異比較P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)一步比較。

1.2方法

對照組40例患者進(jìn)行氨氯地平治療，品牌：倍博特，生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Schweiz AG，Sw，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20150135，藥品規(guī)格：80mg：5mg*28片/盒，初始計量為每天半片，根據(jù)情況后期一日一次，一次5毫克。分析組40例患者進(jìn)行左旋氨氯地平治療，品牌：左益，生產(chǎn)企業(yè)：浙江昂利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083459，藥品規(guī)格：5mg*14片/盒，使用劑量：初始劑量為半片，根據(jù)情況后期一日一次，一次5毫克[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓情況，兩組患者出現(xiàn)下肢水腫以及其他不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計軟件為SPSS24.0進(jìn)行處理，（）和t檢驗/n（%）和x2檢驗為本次計量和計數(shù)資料描述方法，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對比P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析組和對照組治療前后血壓對比情況

治療前分析組收縮壓為（160.32±2.69）mmHg，舒張壓為（101.32±1.78）mmHg，對照組收縮壓為（160.48±3.25）mmHg，舒張壓為（101.45±2.64）mmHg，兩組患者治療前血壓無明顯差異P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后分析組收縮壓為（133.24±10.51）mmHg，舒張壓為（76.15±8.97）mmHg，對照組收縮壓為（145.12±11.34）mmHg，舒張壓為（88.56±8.72）mmHg，分析組患者舒張壓和收縮壓數(shù)值好于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對比P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2分析組和對照組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

分析組發(fā)生下肢水腫0例，其他情況2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（2/40）; 對照組發(fā)生下肢水腫4例，其他情況5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%（9/40），分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對比P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

高血壓可導(dǎo)致動脈硬化，而動脈硬化嚴(yán)重出現(xiàn)相應(yīng)靶器官損害，如出現(xiàn)腦出血，腦梗死等情況;如果冠狀動脈硬化，可以導(dǎo)致冠心病，心絞痛，心肌梗死，猝死等;如果腎小球動脈硬化，可以導(dǎo)致高血壓腎病，腎衰，尿毒癥情況嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，對于高血壓的治療不容忽視。

臨床上針對高血壓常用鈣拮抗劑進(jìn)行治療，由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。氨氯地平作為鈣通道阻滯劑之一可促進(jìn)患者血壓降低，放松動脈壁肌肉，但是此藥物長時間用藥后患者容易出現(xiàn)下肢水腫等一些不良反應(yīng)發(fā)生[4]。左旋氨氯地平其能阻止心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞，舒張血管平滑肌，發(fā)揮抗高血壓作用，還能通過擴(kuò)張外周小動脈，使外周阻力降低，從而減少心肌耗能和氧需求，還可擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，左旋氨氯地平片是一種療效高，依從性高，不良反應(yīng)少的理想抗高血壓藥物[5]。本研究結(jié)果顯示，分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，且血壓控制情況好于對照組。

總之，左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時還減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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