全身麻醉和局部麻醉，該如何選擇？麻醉傷腦嗎？這就告訴你

李家祥

麻醉是幾乎每一個(gè)手術(shù)患者都需要經(jīng)歷的一個(gè)過程，而麻醉劑也是醫(yī)院里面的常用藥品。手術(shù)是按照合理的方式進(jìn)行麻醉劑的應(yīng)用能夠有助于緩解患者在手術(shù)過程中的疼痛感，常用的麻醉藥物可以通過靜脈注射進(jìn)行用藥，也可以通過吸入的方式進(jìn)入患者的體內(nèi)，那么我們可以知道的是臨床上常用的麻醉方式，包括局部麻醉和全身麻醉，對(duì)于這兩種方式患者應(yīng)該怎么選擇，而如果選擇了不合理的麻醉方式，是否會(huì)傷到腦子呢？這些患者所關(guān)心的問題，醫(yī)務(wù)人員都需要予以解答，本文中也簡(jiǎn)單簡(jiǎn)述了這些內(nèi)容，旨在為臨床上開展合適的麻醉工作提供幫助與參考。

麻醉的常識(shí)有些什么？

一般情況下來說，我們?cè)谂R床上麻醉可以分為全身麻醉和局部麻醉采用全身麻醉的患者在麻醉期間基本不會(huì)出現(xiàn)任何的反抗，患者會(huì)失去所有的意識(shí)，所以患者基本不會(huì)感覺到疼痛，也有少部分患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)躁動(dòng)現(xiàn)象，這些都是由于麻醉和生理共同作用下導(dǎo)致的反射，并不是患者主觀意識(shí)所以引起的。所以醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行處理時(shí)，只要將患者的體位固定好即可，必要時(shí)可以在一定程度上增加麻醉藥物的用藥劑量。采用局部麻醉的患者意識(shí)是完全清醒的，雖然正常情況下來說患者的局部麻醉部位也不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，但是如果患者的情緒較為緊張，患者還是有可能會(huì)混淆疼痛和知覺的，稍微輕微的觸碰，也有可能導(dǎo)致患者誤以為是疼痛而出現(xiàn)緊張情緒。

不同的麻醉藥物，在不同的人機(jī)體內(nèi)的代謝速度存在一定的差異，所以總體的藥效和麻醉持續(xù)時(shí)間也存在一定的差異，即使對(duì)同一個(gè)患者應(yīng)用同樣的麻醉藥物和麻醉方式，對(duì)于患者的麻醉效果也有可能產(chǎn)生一定的差異。

那么麻醉藥物是不是會(huì)對(duì)腦部造成損傷呢？

嚴(yán)格意義上來說，麻醉藥物如果不合理應(yīng)用，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致患者的腦部神經(jīng)和組織出現(xiàn)不可逆的損傷，但是只要是在正規(guī)的醫(yī)院內(nèi)，麻醉師接受了專業(yè)的培訓(xùn)，并且能合理的選擇各種麻醉藥物，并且大部分非麻醉意外損害大腦的可能性極低，而在手術(shù)過程中采取合適的麻醉方案，能夠消除患者對(duì)于手術(shù)產(chǎn)生的緊張和恐懼心理，使患者的肌肉得到放松，這樣能夠?yàn)獒t(yī)務(wù)人員創(chuàng)造更好的環(huán)境開展手術(shù)操作，并且由于全身麻醉會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能暫時(shí)被阻斷，患者在手術(shù)期間基本不會(huì)出現(xiàn)任何的痛苦。除此之外，相較于全身麻醉來說，局部麻醉在開展過程中則更加的安全和簡(jiǎn)單，局部麻醉只是在患者的局部產(chǎn)生作用，患者無論是在麻醉還是在手術(shù)的過程中都保持清醒，這種治療方式并不會(huì)對(duì)患者的腦部造成影響，所以在治療過程中，患者根本不需要擔(dān)心，只需要按照醫(yī)生的要求做好麻醉的配合就可以了。麻醉到目前已經(jīng)應(yīng)用了有100多年的歷史，而隨著近年來社會(huì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提升，越來越多可靠安全的麻醉藥物，在臨床上的應(yīng)用率也在不斷的提高，目前還沒有發(fā)現(xiàn)任何在手術(shù)過程中麻醉藥物對(duì)大腦造成損傷的情況，所以患者根本不需要擔(dān)心。但是我們需要知道的是，麻醉可能會(huì)對(duì)人的記憶力產(chǎn)生十分小的影響，這種現(xiàn)象并不是由麻醉藥物單純?cè)斐傻模赡苁怯捎谑中g(shù)對(duì)人體的刺激較大患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)的短期記憶力減退是十分正常的現(xiàn)象，根本不需要過度擔(dān)心。

麻醉藥物到底會(huì)不會(huì)影響患者的神經(jīng)功能在目前臨床上是沒有定論的，但是也有很多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為，麻醉藥物是否會(huì)對(duì)人的正常功能造成影響，與患者的個(gè)體狀況和麻醉藥物的應(yīng)用有較為密切的關(guān)聯(lián)。麻醉的深度越深，患者的機(jī)體功能受影響則越明顯，而患者機(jī)體功能能夠進(jìn)行有效調(diào)節(jié)的能力也就較弱，而如果麻醉藥物使用不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸功能受到抑制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管擴(kuò)張和心率變慢的情況嚴(yán)重時(shí)還有可能危及患者的生命安全，所以為了保障患者的康復(fù)，選擇正確的麻醉方式和麻醉藥物，以及在手術(shù)過程中做好患者的麻醉管理，都是保障患者康復(fù)的關(guān)鍵內(nèi)容。

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