中暑分陰陽 治法有不同

朱本浩

中醫(yī)認(rèn)為，中暑為暑邪所致。暑是六氣之一。當(dāng)天候氣象的劇烈變化，超越人體的調(diào)控界限，大大超越了機(jī)體的調(diào)控能力，或人體自身正氣虛弱，失去抵御淫邪的能力時(shí)，暑邪從皮毛、孔竅、經(jīng)絡(luò)而入，壅滯于里而誘發(fā)中暑。中醫(yī)把中暑分為“陽暑”和“陰暑”。著名醫(yī)家張景岳曾說：“暑月受寒，故名陰暑;暑月受熱，故名陽暑。”

陽暑

我們平時(shí)所說的中暑大多指陽暑，多因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長時(shí)間勞作所引發(fā)，主要表現(xiàn)為頭暈胸悶、高熱汗出、體若燔炭、面紅目赤、煩躁不安、大渴大汗、喘促氣粗、大便秘結(jié)、小便短赤，舌質(zhì)紅、脈洪數(shù)，等。這種中暑往往病情較危重。

治療? 可用張仲景的白虎湯。藥物組成為生石膏50克（先煎），鮮蘆根、生地黃各30克，竹葉心、知母各10克，荷葉1張，西瓜皮1塊，生甘草8克，水煎服，每日1劑，分2次服。如熱極生風(fēng)、四肢抽搐者，可加鉤藤（后下）、地龍、菊花各10克，以熄風(fēng)止痙，必要時(shí)加羚羊角粉沖服;如熱盛傷津，出現(xiàn)舌紅、口干、多汗，可加沙參、麥冬、五味子、太子參各10克，以益氣養(yǎng)陰。神志昏迷者，用牛黃清心丸或紫雪丹、安宮牛黃丸等，以醒腦開竅;如出現(xiàn)面唇青紫、肢冷脈微者，可用參附湯救逆固脫。

陰暑

陰暑是指“暑熱在內(nèi)、寒濕在外”，通常是人以錯誤的方式解暑而引起。如從高溫的戶外突然進(jìn)入冷氣大開的室內(nèi)，或是在大汗時(shí)行冷水浴或喝冰冷飲品，引致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑?！都t樓夢》中有一段寫林黛玉中暑的內(nèi)容，說是林黛玉到了清虛觀之后，因天氣炎熱，便尋那陰涼所在的地方多待了一會，結(jié)果就中暑了。林黛玉中的就是陰暑。

人們一般對陽暑的防治較為重視，但對陰暑證往往認(rèn)識不足。正如《時(shí)病論》所說：“暑熱逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。陰寒襲人者，快而莫知。莫知則犯之者多，故病暑者，陰暑居其八九?！毕娜者^度避熱貪涼，如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或運(yùn)動勞作后立即用冷水澆頭沖身，或立即快速飲進(jìn)大量冷飲，或睡眠時(shí)被電扇強(qiáng)風(fēng)對吹，均可導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體而引發(fā)陰暑。

治療? 治療陰暑主要以解表清暑為主。首選藿香正氣類藥，由藿香、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、甘草、紫蘇等中藥組成，具有散寒化濕、和中祛暑的作用，適用于因過度避熱貪涼引起的“陰暑”，表現(xiàn)為頭痛身重、四肢酸痛、怕冷發(fā)熱、無汗等，或伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀。

此外，陽暑和陰暑都可采取拔罐療法。取穴可選大椎、委中、外關(guān)，配合中沖、十宣、脊椎兩側(cè)、關(guān)沖，采用單純拔罐或刺絡(luò)拔罐，留罐5分鐘。脊柱兩側(cè)用梅花針重叩刺3～5次后走罐。中沖、關(guān)沖、十宣用三棱針點(diǎn)刺放血，不拔罐。均有很好的治療與急救效果。

預(yù)防中暑小貼士

加強(qiáng)身體鍛煉? 平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐熱及調(diào)節(jié)能力。注意休息，保持良好心態(tài)，預(yù)防各種疾病，等。

合理安排工作? 在高溫時(shí)段避免戶外強(qiáng)勞力活動;外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施，如涂防曬霜、戴太陽鏡、打遮陽傘。戴帽子可減緩頭頸吸熱的速度，穿淺色、透氣的純棉衣服，勿打赤膊。

注意飲食營養(yǎng)? 夏季飲食應(yīng)注意營養(yǎng)、衛(wèi)生、清淡、清涼、新鮮，富含維生素、蛋白質(zhì)類，適當(dāng)多吃蔬菜、水果、豆制品等。不宜飲酒、喝咖啡、抽煙，不宜進(jìn)食辛辣，不宜重油膩、暴飲暴食等。

注意補(bǔ)充水分? 盛夏時(shí)節(jié)，人體出汗多，要注意補(bǔ)充水分和鈉鹽。宜于西瓜汁、姜鹽湯、涼茶、綠豆湯等。適宜的蔬菜果品如蓮藕、蓮子、百合、黃瓜、西瓜、苦瓜、西紅柿、木耳、扁豆、綠豆、芹菜及豆腐。

注意中暑征兆? 在室外工作的人群要及早發(fā)現(xiàn)中暑先兆，并采取有效措施及時(shí)治療，防止病情惡化，將中暑遏制在萌芽中。