健脾燥濕的圣藥

孫清廉

在江浙一帶，有端午節(jié)前后用蒼術(shù)白芷熏屋避穢的習(xí)俗。蒼術(shù)既是中藥材，又是香料，其氣味芳香，自古就被人們用來(lái)進(jìn)行空氣消毒。據(jù)《本草綱目》介紹，蒼術(shù)“氣味辛烈”，“能除惡氣，古今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術(shù)以辟邪氣，故時(shí)疫之病多用之”?！侗静菡x》也介紹，蒼術(shù)“最能驅(qū)除穢濁惡氣”，“陰霾之域，久曠之屋，宜焚燒此物而后居人”。

蒼術(shù)對(duì)胃下垂也有效。蒼術(shù)20克，水煎或泡水代茶飲，每日1劑，可反復(fù)沖泡或煎煮3次，連服1個(gè)月。適合胃陽(yáng)不足的胃下垂患者。但煩渴、煩躁、便秘、多汗者盡量不用。

浙江杭州? 王? 靜

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

蒼術(shù)為菊科多年生草本植物南蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南、河北、山東和內(nèi)蒙古、東北各地。其中以產(chǎn)于江蘇茅山一帶的質(zhì)量最佳。春秋兩季均可采挖，但以秋季采收質(zhì)量最好。挖出后去苗，放鐵篩內(nèi)用火燒去根須，烘干。然后水浸切片，用米泔水悶透，再炒至微黃使用。

蒼術(shù)辛苦性溫，走脾胃二經(jīng)。其性芳香辛溫燥烈，辛苦能開(kāi)散，芳香能化濕，外可解風(fēng)濕之邪，內(nèi)可化濕濁之郁，為祛風(fēng)勝濕、燥濕健脾之要藥。臨床用于濕阻脾胃、食欲不振、惡心嘔吐、風(fēng)寒濕痹、寒濕泄瀉、胸腹脹滿(mǎn)、痰飲水腫、寒濕帶證、舌苔垢膩等。一般以舌苔白膩厚濁作為用藥依據(jù)。對(duì)濕邪為病，不論表里上下，皆可隨癥配伍。如祛風(fēng)勝濕，屬風(fēng)寒濕痹者，可與羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、秦艽、薏米、防己等同用;若治療濕溫發(fā)熱、濕熱下注之癥，宜配石膏、知母、黃檗、梔子等;用于脾為濕困，脘腹脹悶或泄瀉之癥，常與白術(shù)、厚樸、陳皮等同用;散寒解表，用于外感風(fēng)寒、頭痛身痛無(wú)汗者，則與白芷、藁本、防風(fēng)等配伍。此外，本品還有明目除障作用，與黑芝麻、豬肝、羊肝、石決明等同用，可治療內(nèi)外翳障、青盲、夜盲和麻疹后角膜軟化等目疾。因本品辛溫燥散，凡陰虛內(nèi)熱、大便燥結(jié)、氣虛多汗者忌服。若用于治療夜盲癥，則不必拘于有濕才可應(yīng)用。

本品氣味香烈，民間常在端午前后與白芷燒煙熏屋，以辟穢避瘟疫。這是一種簡(jiǎn)便而有效的預(yù)防措施，有消毒滅菌作用。

蒼術(shù)與白術(shù)均能燥濕健脾，但白術(shù)長(zhǎng)于補(bǔ)脾，燥性不及蒼術(shù);蒼術(shù)長(zhǎng)于運(yùn)脾，燥勝白術(shù)。故補(bǔ)脾益不足用白術(shù)，運(yùn)脾瀉有余用蒼術(shù)。在治療痹癥方面，虛而濕重者用白術(shù)，實(shí)而寒甚者用蒼術(shù)。此外，白術(shù)可固表止汗，蒼術(shù)則祛風(fēng)發(fā)汗。而健脾止瀉、燥濕止帶等，則二者常同用。

現(xiàn)代研究表明，蒼術(shù)含有揮發(fā)油及大量維生素A（水煎劑不含維生素A）、維生素D等。其藥理作用有健胃、利尿（可增加鈉、鉀從小便排出）、發(fā)汗、鎮(zhèn)靜、降血糖和強(qiáng)壯作用。近代報(bào)道，蒼術(shù)還是治療脾虛氣陷型胃下垂的良藥。取蒼術(shù)20～30克，加水煎煮或用沸水沖泡20分鐘左右，取藥汁200～300毫升，頻頻少量飲服，分?jǐn)?shù)次服完。每日2次，每日1劑，連服1～3個(gè)月為1個(gè)療程。

研究顯示，體質(zhì)虛弱、缺乏鍛煉、飲食不節(jié)、過(guò)度疲勞、內(nèi)傷七情、先天不足以及產(chǎn)婦分娩后，均可導(dǎo)致脾胃失和、氣機(jī)升降失常，使腹壁肌肉松弛、腹壓降低，從而引發(fā)胃下垂。蒼術(shù)有除濕強(qiáng)脾、升陽(yáng)益胃的作用，可興奮胃腸平滑肌，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)脾虛、中氣不足、氣虛下陷的胃下垂有較好功效。但需要注意的是，蒼術(shù)過(guò)于溫燥，若胃下垂出現(xiàn)了陰虛有熱（癥見(jiàn)煩渴喜飲、便秘、多汗、舌紅少津等）的表現(xiàn)，則不宜單用蒼術(shù)治療，宜酌情配伍玉竹、麥冬、黃精、石斛等益胃生津、滋陰清熱之品，以緩和消除蒼術(shù)的溫燥之性。服藥期間應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食動(dòng)物蛋白和脂肪類(lèi)食品，宜少吃體積大而營(yíng)養(yǎng)較差的食品，并宜少食多餐，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后宜平臥30分鐘左右，禁暴飲暴食和飯后百步走。