從SARS到新冠：中醫(yī)防治作用非凡

羅照春

⒈中醫(yī)在抗“非典”中發(fā)揮的神奇作用

2002年底 “非典”傳播到我國，國醫(yī)大師、廣東省中醫(yī)藥大學博士導師鄧鐵濤教授（1916年10月～2019年1月10日）和他的弟子們用中醫(yī)藥療法，開創(chuàng)了防治“非典”奇跡：零死亡、零轉(zhuǎn)院、零感染、零后遺癥。鄧鐵濤所在的廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院共收治了76名患者，全都服用中醫(yī)藥，無1例死亡，無1例轉(zhuǎn)院，無1例后遺癥患者，無1例醫(yī)護人員感染。鄧鐵濤《論中醫(yī)診治非典型肺炎》等3篇文章得到中央領(lǐng)導的支持。鄧鐵濤的2名弟子被邀請到香港抗擊“非典”亦取得實效，得到香港醫(yī)管局和社會各界認可，推動中醫(yī)正式進入香港公立醫(yī)院。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。”強調(diào)醫(yī)乃仁術(shù)，不僅是治病的醫(yī)道，更是治人的醫(yī)道。中醫(yī)診斷講究望聞問切，將患者視為一個整體而不僅僅是癥狀的堆積;講究標本兼治，急則治標、緩則治本，既重治標、更重治本。其中蘊含著厚重人本精神。中華醫(yī)藥學無論在理論上，還是在實踐中，千百年來既代代傳承，又兼收并蓄，從來都以包容的胸懷、創(chuàng)新的態(tài)度不斷發(fā)展。其天人合一、辨證論治的科學與哲學智慧流傳千古。鄧鐵濤教授要求學者們要很好地繼承發(fā)揚、運用、創(chuàng)新。他百歲時，還經(jīng)常對弟子們說：“要培養(yǎng)信中醫(yī)、用中醫(yī)、療效顯著的‘鐵桿中醫(yī)。21世紀，中醫(yī)必將騰飛，走向世界?！?h3>⒉中醫(yī)在戰(zhàn)“新冠”中彰顯出強大威力

新冠肺炎目前仍在全球大流行，其危害盡人皆知。2020年初武漢的疫情讓武漢及湖北地區(qū)陷入災難。

以習近平為首的黨中央扛起了保衛(wèi)湖北與武漢的大旗，舉全國之力，啟動了抗擊新冠的人民戰(zhàn)爭，迅速防控，扭轉(zhuǎn)局勢，獲得了戰(zhàn)勝疫魔的偉大功績。其中，29個?。ㄊ?、區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，共派出4 900余名中醫(yī)藥人員，由國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一部署、統(tǒng)一調(diào)度，集中力量，讓中醫(yī)藥防控疫病專家成建制介入，支援湖北全省和武漢市各指定醫(yī)療點?！爸形麽t(yī)結(jié)合、中西藥并用”，成為疫情防控的一大亮點，也是開中醫(yī)藥界先河，傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。

2020年1月21日，依托中國中醫(yī)科學院組建的第一批馳援武漢的中醫(yī)專家組成員，抵達新冠肺炎患者醫(yī)療點，進病房為患者把脈、看舌苔、問癥狀、查病情，連夜對所掌握的臨床資料討論研究，很快得出結(jié)論：“本病屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為‘濕、熱、毒、瘀。”針對濕邪郁肺、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內(nèi)閉外脫等不同病機，制定出診療方案。這些認識次日就被納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第三版）》中。《新型冠狀病毒肺炎診療方案》共出臺8版，中醫(yī)藥相繼推薦，對于乏力并伴有胃腸不適者，用中成藥藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）;乏力伴發(fā)熱者，用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、防風通圣丸等;可根據(jù)各地疫病患者病情、不同體質(zhì)和氣候特點等具體情況，參照該方案進行辨證論治。從此，各路戰(zhàn)“疫”團隊中西醫(yī)密切配合，精準施治，各抗疫戰(zhàn)線捷報頻傳，有力狙擊了疫情蔓延。至3月18日，疫情最重的湖北各地首次報告沒有新增確診病例;全國大部分地區(qū)清零，只有新增境外輸入病例。不到兩個月，武漢就出現(xiàn)了決勝性轉(zhuǎn)折點。

2020年1月21日，在國家中醫(yī)藥局副局長閆樹江的帶領(lǐng)下，中醫(yī)專家駐扎武漢金銀潭醫(yī)院（首批新冠肺炎定點醫(yī)院），接管了收治重癥患者的南一病區(qū)，開辟了中醫(yī)藥防治新冠肺炎的陣地;2月3日，首批以中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療為主的8名確診患者痊愈出院。

2020年1月24（除夕），疫情急速惡化，武漢封城。中國科學院院士及首席研究員仝小林臨危受命，任國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專家組長，親臨火線指導救人。在趕赴各醫(yī)療點會診和診療新冠肺炎病人中，他發(fā)現(xiàn)各大醫(yī)院發(fā)熱門診外和急診科擠滿了人，陰冷的風雨中，患者排長隊焦慮地等待著，有的人因核酸檢測而通宵排隊……一幕幕場景讓他非常震驚而又揪心。他考慮，輕癥和疑似病人是否能在社區(qū)診療，來減輕醫(yī)院壓力？社區(qū)如果不把那些輕癥甚至疑似患者病情控制住，一旦迅速發(fā)展成為重癥，再多的醫(yī)院也不夠收治！他認定，切斷疫情源頭，社區(qū)是第一關(guān)。當時，武昌區(qū)形勢非常嚴峻，全區(qū)有125萬人、144個社區(qū)。1月中上旬，武昌區(qū)的發(fā)病率排在武漢市第四位，1月下旬則躍居第一;醫(yī)務人員少，病人大多住不上院，各方壓力都很大。

“特殊時期，應先讓每一個病人都吃上中藥，阻斷疾病繼續(xù)發(fā)展?！辟谛×置鎸ι鐓^(qū)隔離點的大量患者，想到了仿效古代大疫之時大鍋熬藥救治百姓的模式，以“通治方”加減的辦法對新冠肺炎展開中醫(yī)藥干預。1月29日，他與當?shù)卣歪t(yī)院商決，共同開展社區(qū)中醫(yī)藥防控，擬定出可宣肺透邪、避穢化濁、健脾除濕、解毒通絡(luò)的通治方——“武漢抗疫方”（又稱武漢1號方），通治范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發(fā)熱病人。這“四類人群”絕大部分都沒有條件輸液。

在抗疫前線各方支持下，2月2日連夜熬制了27 000袋湯藥，配送到了武昌轄區(qū)所有隔離點和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，率先在大范圍免費發(fā)藥，在1個月內(nèi)發(fā)放70多萬付。5萬多病人服用了此藥，僅5天時間就取得阻擊病毒出奇制勝效果，受到患者一致好評。武昌副區(qū)長向悅興奮地說，“我們的后臺數(shù)據(jù)顯示，武昌區(qū)居民的疑似病人確診率在不斷迅速下降：1月28日確診率高達90%多，2月2日隔離點1號方全覆蓋之后，2月6日確診率就降到30%多，到3月13日只有3%了！”

武漢市衛(wèi)健委第一時間發(fā)文在全市推廣1號通治方，并廣泛應用于方艙醫(yī)院和隔離點，推廣到湖北各地。這場與疫魔爭奪時間的新冠肺炎“阻擊戰(zhàn)”，被大家稱為戰(zhàn)“疫”情“武昌模式”?！罢钆_+中醫(yī)通治方+互聯(lián)網(wǎng)”的武昌模式是武漢抗疫前線的奇葩。它讓社區(qū)防控成為整體防控的第一道防線，切斷了新冠肺炎向惡趨勢，使醫(yī)療資源匱乏的壓力大大緩解，讓疫區(qū)百姓看到了戰(zhàn)勝疫情的曙光，面對疫情的不安、憂慮、盲然、恐懼心理得到了緩解。

“武昌模式”是我國在面對新發(fā)、突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時，社區(qū)中醫(yī)藥防控的一種創(chuàng)新模式。尤其是在疫苗及特效藥未出現(xiàn)之前，先以中醫(yī)定性，再以通治方治病，使疫情防治關(guān)口前移。通過這一創(chuàng)新性實踐，中醫(yī)“治未病”，即未病先防、已病防變和瘥后防復的觀念得到充分體現(xiàn)，同時也為今后新發(fā)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療處置提供了全新的“解題思路”。

“武漢抗疫方”是特定環(huán)境下的應急選擇，然而患者病情有差異，如能在醫(yī)生指導下用藥，治療會更加安全有效。為此，仝小林團隊又與中國中醫(yī)科學院首席研究員劉保延團隊合作，緊急開發(fā)出一款手機App，患者掃碼中藥湯劑外包裝上的二維碼并錄入基本信息，就可得到后方醫(yī)生的一對一的用藥指導及咨詢。截至3月1日，累計掃碼患者數(shù)量11 404人，并通過6萬多日記卡反映病人服藥后的情況。這樣，團隊組織500多個來自全國各地的中醫(yī)，在后臺通過電話和微信等方式為病人提供了一對一的精準服務。

“武昌模式”告訴我們，對任何一個新出現(xiàn)的突發(fā)感染性疫病，應首先想到的是如何從社區(qū)開始控制源頭，一定要第一時間讓中醫(yī)在防疫中心地帶介入，通過“望聞問切”等手段迅速摸清疾病的共性規(guī)律，找到核心病機，定出通治方;第一時間在新發(fā)突發(fā)疫情防治中發(fā)揮作用;第一時間在社區(qū)和方艙醫(yī)院等隔離點用上中醫(yī)藥。

在武漢市武昌區(qū)江夏中醫(yī)方艙醫(yī)院，中央指導組專家、中國工程院張伯禮院士和首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)院劉清泉院長，帶領(lǐng)由北京、天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市組成的209名中醫(yī)國家隊2月12日進駐后，2月14日開艙，3月10日休艙，共收治564例患者（輕癥71%，普通型29%），全由中醫(yī)治療?；颊叱顺灾兴?，還要打太極拳、練八段錦、做按摩、做敷貼和針灸等。中醫(yī)全套療法都適時用上。截止到出院“休艙”，全部住院患者實現(xiàn)了病人零轉(zhuǎn)重、零復陽，醫(yī)務人員零感染。

與未采用中醫(yī)藥的方艙醫(yī)院對比，張伯禮、劉清泉牽頭的一項研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間縮短2天，體溫恢復正常時間縮短1.7天，平均住院時間縮短2.2天，CT影像好轉(zhuǎn)率提高22%，臨床治愈率提高33%，普通轉(zhuǎn)重癥比率降低27.4%，淋巴細胞提高70%。

中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦院士團隊臨床研究證明，中西醫(yī)結(jié)合治療重癥患者，住院天數(shù)、核酸轉(zhuǎn)陰時間平均縮短2天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分數(shù)、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。

中醫(yī)全程參與抗疫實踐表明，用中醫(yī)藥完全可以達到治愈輕型、普通型新冠肺炎的目的，并能達到縮短痊愈時間、降低轉(zhuǎn)成重癥比例等療效?；颊哂玫乃幹饕切螖《?、清肺排毒湯和少數(shù)配方顆粒（中成藥）。與新冠肺炎患者密切接觸的、發(fā)熱的、留觀的、疑似的人，用中成藥，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊，針劑則用血必凈。無論在各醫(yī)療點或方艙醫(yī)院，只要中醫(yī)藥全程介入，均能取得顯著效果。

在新冠肺炎患者防治中，中醫(yī)藥參與率超九成。凡是中醫(yī)藥介入早、參與度高的地方，患者的病死率都相對降低。在這場防控新冠病毒的阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥十分給力，得到各路專家學者與患者的廣泛共識。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等博大精深的中醫(yī)藥文化典籍，是中華民族數(shù)千年來在與各種疾病斗爭實踐中沉淀積累的寶貴經(jīng)驗，中醫(yī)藥學理論的整體觀念和辨證施治方法是經(jīng)受過無數(shù)實踐檢驗的堅實科學理論知識和戰(zhàn)“疫”硬核，亦是戰(zhàn)勝新冠肺炎病毒的銳器。沖鋒陷陣的中西醫(yī)披甲勇士，以民族醫(yī)學文化智慧與科學的力量，不懼疫魔的窮兇極惡，與死神搶時間;與疫魔進行著生死較量，拼出了中醫(yī)藥的特殊優(yōu)勢和強大生命力，拼出了中醫(yī)藥文化的堅定自信，拼出了親密的醫(yī)患關(guān)系和中華民族醫(yī)藥學的無比威望，引起世界各國的高度關(guān)注，迎來了中醫(yī)藥發(fā)展騰飛的時代機遇。在21世紀這一極為特殊的新時代背景下，中醫(yī)戰(zhàn)“疫”的功績和一串串感人故事，將永久載入中國與世界史冊。

⒊中西醫(yī)結(jié)合戰(zhàn)“疫”成就令世人矚目

截至2021年7月8日，美國約翰斯·霍普金斯大學統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：全球累計確診新冠肺炎185 219 308例，其中死亡4 004 516例;美國累計確診新冠病例33 772 161例，累計死亡病例606 228例。然而，作為全球人口最多的中國，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團統(tǒng)計數(shù)據(jù)，累計確診91 989例，死亡4 636例。確診和死亡人數(shù)只有美國的萬分之幾。治愈出院病人86 902例，治療后遺癥亦遠比美歐國家少。

這是什么原因？！

簡單回答：這是中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢得到應有發(fā)揮的結(jié)果。

中醫(yī)治病是辨證與辨病的統(tǒng)一，其核心理念是以整體觀念辨證施治，一人一方，同病異治，異病同治。中醫(yī)理論有個原則叫“三因制宜”，即因人制宜、因地制宜、因時制宜，根據(jù)不同的個體、不同的體質(zhì)，進行有區(qū)別的治療;根據(jù)不同的氣候、地理、環(huán)境等，制定不同的治療方案;根據(jù)不同的時間、節(jié)氣、季節(jié)，提供不同的治療。我國浩如煙海的中醫(yī)藥典籍都經(jīng)過先輩無數(shù)次篩選和千百年時間考驗。對疫病，只要通過中醫(yī)“四診”等手段弄清病因病機，就能從這些典籍中找出門道，制定出科學診療方案，獲得理想治療效率。

新冠病毒在尚無有效抗病毒藥物治療情況下，患者更多地需要依賴其自身免疫力對抗病毒侵襲與器官傷害。在相應疫苗尚未投入臨床使用之前，博采中醫(yī)藥典籍精粹，從治本著手，對癥下藥，能全面提升病人免疫力，防治病毒侵害。況且，病毒所具有的變異性特點，會使疫苗作用很快削弱甚至無效，給疫苗的研制及其運用帶來極大困難。而中醫(yī)則不同，新冠肺炎所呈現(xiàn)的癥狀有一定差異，中醫(yī)能針對早、中、晚期的患者，予以個性化、針對性治療，有助于推進治愈率穩(wěn)步提升，減少不良反應和各種后遺癥的發(fā)生。

以上簡述內(nèi)容說明，中醫(yī)藥治病不會像西方醫(yī)藥界，對疾病進行對抗性治療，只治標，不治本，導致疫疾復發(fā)，或治愈后出現(xiàn)五花八門的后遺癥。如，中醫(yī)救治病人能避免使用大量激素，不易導致骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等后遺癥。

再如，中醫(yī)防治新冠肺炎實施的是身心全面調(diào)理，達到平衡狀態(tài)。不僅重視應用中醫(yī)藥治療，更重視應用中醫(yī)技術(shù)如中醫(yī)飲食調(diào)整，中醫(yī)五行、五音和五臟相關(guān)聯(lián)的治療，中醫(yī)心理調(diào)適，還有針灸、拔罐、刮痧、耳豆、穴位按摩;針對疫情還推出了呼吸鍛煉的六字訣，傳統(tǒng)功法太極拳、八段錦、康復操等。這些不會造成治療損傷，卻有利于激發(fā)病人機體戰(zhàn)勝病魔的自身能量，以最大限度地減輕和/或減少發(fā)生其他器官的嚴重受損。

總之，我國在戰(zhàn)新冠中，無論是確診病例、死亡人數(shù)，還是救治好的病人后遺癥，都遠遠少于全球其他國家;發(fā)達的美國更是望塵莫及。其差距之大讓人難以置信，成為令世人驚嘆的歷史奇跡。事實充分證明，黨的中西醫(yī)結(jié)合、振興中醫(yī)的衛(wèi)生指導方針無比正確，那些不相信中醫(yī)甚至詆毀中醫(yī)的言論可以休矣！