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    “血糖洼地”是什么

    2021-09-09 11:33:05
    老友 2021年8期
    關(guān)鍵詞:胰島素血糖糖尿病

    “明明吃飽了,過了兩三個小時又想吃東西”“下午兩三點(diǎn)之間總感覺特別困,想吃東西,可熬過去就好了”……很多人對以上癥狀十分困惑。其實(shí),它們很可能是“血糖洼地”導(dǎo)致的。

    什么是“血糖洼地”呢?理論上,在吃了富含碳水化合物的食物前后,血糖呈現(xiàn)先上升后下降的曲線,稱為餐后血糖反應(yīng)曲線。進(jìn)餐之后,血糖升高,曲線呈現(xiàn)上升態(tài)勢,數(shù)據(jù)是正數(shù)。最高峰的數(shù)據(jù),稱為“血糖峰值”。一段時間后,在胰島素的作用下,血糖下降,在某些時間點(diǎn),有可能出現(xiàn)一個餐后幾小時內(nèi)的血糖最低值,稱為“血糖谷值”。這個谷值的血糖數(shù)據(jù)可能低于進(jìn)餐之前的值。換句話說,以餐前為零,這個值就可能是負(fù)數(shù)了,這個時段也稱為“血糖洼地”。

    哪類人易出現(xiàn)“血糖洼地”

    血糖控制能力良好的人,餐后血糖反應(yīng)是一條類似山峰至緩坡的曲線,先上升,再下降,但降低的趨勢比較緩和,最后達(dá)到基本穩(wěn)定的狀態(tài)。即便餐后4~6個小時,血糖都不會比空腹時的數(shù)值明顯降低,而是保持穩(wěn)定。

    血糖控制能力弱的人,如果吃了高血糖反應(yīng)的餐食,會先出現(xiàn)一個較大的血糖高峰,然后提前下降到餐前水平以下,出現(xiàn)一個比較低的“餐后血糖谷值”,即“血糖洼地”。這個值可能還沒有到真正的低血糖區(qū)間,當(dāng)時不會出現(xiàn)頭暈眼花、腿發(fā)軟、手發(fā)抖、心慌易怒、虛弱冒汗等典型的低血糖表現(xiàn),但也可能帶來注意力不夠集中、疲勞感、不耐煩、饑餓感等與血糖降低相關(guān)的感覺。

    糖尿病患者血糖控制能力就很差。他們經(jīng)常會出現(xiàn)血糖忽高忽低的情況,如果胰島素和降糖藥使用不當(dāng),更是極易導(dǎo)致低血糖和高血糖交替出現(xiàn),所以他們須在兜里隨時放點(diǎn)食物,以保持血糖處于安全范圍內(nèi)。

    什么食物易導(dǎo)致“血糖洼地”

    葡萄糖、糯米食物、白面包和一些谷物糊粉極容易導(dǎo)致“血糖洼地”。這些食物會激發(fā)很高的胰島素反應(yīng),而胰島素過多出動會導(dǎo)致血糖迅速下降,甚至降低到空腹值以下,出現(xiàn)“血糖洼地”。

    有些老年人為了控制血糖,每天早上都吃焙烤谷物粉沖的糊糊,結(jié)果反而出現(xiàn)低血糖狀況。這種飲食習(xí)慣可能存在三個問題:

    1.食物選擇不當(dāng)。經(jīng)過烤制再打粉,再用沸水沖糊的雜糧,盡管含有膳食纖維,但谷粒的物理結(jié)構(gòu)被完全破壞,是非常容易消化吸收的(不用嚼,也不用胃來磨細(xì),加速了消化進(jìn)程)。容易消化吸收,血糖就升得快,升得快則降得也快。

    2.食物搭配不當(dāng)。吃糊糊時沒有配合肉蛋類和蔬菜,蛋白質(zhì)不夠,食物總熱量低,在胃里的排空速度也快,自然就更容易產(chǎn)生饑餓感,血糖也不容易穩(wěn)定。

    3.食物總量不足。食物以柔軟的、高水分的糊糊為主,“干貨”太少,碳水化合物總量不夠,總熱量太低。

    相比而言,米飯雖然算高血糖指數(shù)食物,但進(jìn)食米飯2小時后的血糖卻比較穩(wěn)定,且不太容易出現(xiàn)負(fù)值。再說,米飯很少單獨(dú)吃,通常都會配合各種菜肴,就相對更容易保持血糖水平的穩(wěn)定。如果是添加全谷雜糧的米飯,需要較多咀嚼,葡萄糖釋放和吸收速度減慢,對胰島素的需求量減少,就更不容易出現(xiàn)“血糖洼地”。

    疲勞、困倦怎么辦

    糖尿病前期人群和糖尿病人群往往血糖控制能力差,餐前血糖水平不能回歸到正常范圍內(nèi),可能會發(fā)生餐前低血糖。所以他們經(jīng)常需要在兩餐之間加點(diǎn)餐。

    對沒有糖尿病的健康人而言,血糖谷值的時間,常常出現(xiàn)在餐后150~210分鐘。大部分人的谷值和空腹值相差不遠(yuǎn),而部分人會出現(xiàn)一個小的“血糖洼地”,所以很多人都感覺,這時候會有點(diǎn)疲勞、困倦,特別是在午餐后2小時、下午兩三點(diǎn)之間,感覺精神特別不好,特別容易犯困,一般熬過去之后,到餐后3小時,由于胰島素水平降低,胰高血糖素升高,血糖水平反而可能會回歸到正常范圍,感覺精神又好了一些。

    每個人的體質(zhì)不同,對食物的反應(yīng)也不同。但無論如何,理論上說,凡是有利于維持血糖穩(wěn)定的因素,如多樣化健康飲食、規(guī)律運(yùn)動、餐后散步、情緒穩(wěn)定、良好睡眠等,都有助于避免“血糖洼地”。(本刊綜合)

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