檳榔還能嚼嗎？

郭霽瑤

近期，檳榔頻上熱搜。

先是廣州開(kāi)展了對(duì)檳榔廣告的治理，全面叫停檳榔的戶外媒體投放。

隨后是8月15日的一條熱搜，中國(guó)駐伊斯坦布爾總領(lǐng)館發(fā)文提醒：切勿攜帶檳榔入境土耳其。事情的起因是近期多名中國(guó)公民，包括臺(tái)灣同胞，在乘坐不同航班入境土耳其時(shí)因攜帶檳榔被捕。因?yàn)楦鶕?jù)土耳其法律，檳榔中所含檳榔堿因具有致幻性而被認(rèn)定為毒品。

最近10多年檳榔產(chǎn)業(yè)一路高歌猛進(jìn)，在無(wú)孔不入的廣告轟炸下，嚼檳榔從一個(gè)小眾的地方性嗜好變成巨大的產(chǎn)業(yè)鏈。根據(jù)觀研報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2021年中國(guó)檳榔行業(yè)分析報(bào)告——市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)態(tài)勢(shì)與發(fā)展前景研究》顯示，檳榔市場(chǎng)正以每年30%的增長(zhǎng)速度不斷擴(kuò)大。此外，檳榔也成為部分省市的重要產(chǎn)業(yè)。據(jù)人民網(wǎng)海南頻道2021年報(bào)道，檳榔是海南經(jīng)濟(jì)發(fā)展長(zhǎng)期依賴的“三棵樹(shù)”之一，2020年海南檳榔營(yíng)收至少200億元，超過(guò)150億元將留在種植端。

而在快速增長(zhǎng)的同時(shí)，檳榔所帶來(lái)的健康隱患也將其推上了輿論的風(fēng)口浪尖。“十個(gè)嚼檳榔，九個(gè)口腔癌”，嚼食檳榔可致口腔癌已成共識(shí)，要求嚴(yán)管檳榔的聲音不絕于耳。檳榔管控難，不僅有習(xí)慣因素，更有經(jīng)濟(jì)驅(qū)動(dòng)因素。目前一些“檳榔大省”已經(jīng)推出了管控檳榔廣告的政策。然而如今在一些綜藝節(jié)目中仍能看到檳榔企業(yè)贊助的身影。

嚼檳榔嚼出口腔癌？

“檳榔加煙，法力無(wú)邊?！痹诤系鹊亟罊壚苾叭怀娠L(fēng)，喜歡吃檳榔的人覺(jué)得它口味刺激、提神醒腦。熟人相見(jiàn)打招呼，也習(xí)慣掏出幾粒檳榔交換。檳榔已完全滲入當(dāng)?shù)厝说纳缃簧睢?/p>

“剛開(kāi)始嚼的時(shí)候覺(jué)得嗓子特別難受，過(guò)一會(huì)兒就像喝了酒一樣嗨了。”一位來(lái)自湖南常德嚼食檳榔已有11年的女士向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者如此形容初次咀嚼檳榔的感受，“之后就是嘴巴閑著沒(méi)事就想來(lái)一顆，有時(shí)候一天5包?！?/p>

和吸煙飲酒一樣，檳榔也具有成癮性。嚼檳榔之所以能夠成為當(dāng)?shù)匾环N習(xí)俗，與其本身的成癮性也分不開(kāi)。

檳榔中含有一種獨(dú)特的成癮物質(zhì)檳榔堿。檳榔堿會(huì)直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生快感，從而可能會(huì)起到興奮提神的功效。

而檳榔最為人詬病的則是其高致癌風(fēng)險(xiǎn)。

早在2003年，檳榔就被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心（IARC）列為“一級(jí)致癌物”，屬致癌物中最高級(jí)別，同級(jí)致癌物包括砒霜、酒精、黃曲霉素等。2017年，原國(guó)家食藥監(jiān)總局發(fā)布的致癌物完整清單中，檳榔果也被列為一類致癌物。

作為“檳榔大省”，湖南省也是口腔癌發(fā)病的重災(zāi)區(qū)。湖南省腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，湖南省口腔癌的發(fā)病率明顯高于全國(guó)平均水平。

那么，嚼檳榔與口腔癌有關(guān)系是否有科學(xué)依據(jù)呢？

2019年，湘雅醫(yī)院通過(guò)分析2012年1月至2017年10月的口腔癌病例發(fā)現(xiàn)，咀嚼檳榔與口腔多原發(fā)癌的發(fā)生呈正相關(guān)。

此外，湘雅醫(yī)學(xué)院與芝加哥大學(xué)等多家研究機(jī)構(gòu)學(xué)者在2017年發(fā)表的文章也指出，僅在湘雅醫(yī)學(xué)院下屬的5家醫(yī)院，短短10年（2005—2016年）就累計(jì)收集了檳榔相關(guān)的口腔癌病例8222例，根據(jù)這個(gè)數(shù)字推算，整個(gè)湖南省，因檳榔致癌的約2.5萬(wàn)例。

放眼世界，流行吃檳榔的國(guó)家同樣是口腔癌高發(fā)地區(qū)。世界上檳榔消耗最大的國(guó)家——印度，口腔癌發(fā)病率居世界第一位;在口腔癌發(fā)病率居世界第二的巴布亞新幾內(nèi)亞，接近60%的居民咀嚼檳榔。

2013年，一篇名為《檳榔王國(guó)中的“割臉人”》的文章在網(wǎng)絡(luò)流傳。該文以故事的形式，呈現(xiàn)了一群因長(zhǎng)期嚼檳榔而患上口腔癌面臨“割臉”厄運(yùn)的患者，一度將檳榔行業(yè)推上輿論風(fēng)口浪尖。

“他的大部分左臉已經(jīng)被‘割掉了，一年前的口腔癌手術(shù)，切掉了他的左臉下頜、左牙床和淋巴。萎縮的臉皮陷成拳頭大小的深坑。術(shù)后，他左眼神經(jīng)被壓迫，如今已徹底瞎了。”文中如此寫(xiě)道。

“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，檳榔主要是灼燒口腔黏膜，致其纖維化。然后逐漸變成異常增生，進(jìn)一步的話就是癌?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)附屬第九醫(yī)院口腔科郭克醫(yī)生向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者解釋道。

小眾嗜好變身千億級(jí)市場(chǎng)？

讓人上癮的同時(shí)，檳榔行業(yè)一路高歌，逐漸發(fā)展成百億級(jí)甚至千億級(jí)的市場(chǎng)。

2020年9月，由觀研報(bào)告網(wǎng)發(fā)布的《2020年中國(guó)檳榔市場(chǎng)現(xiàn)狀分析報(bào)告-市場(chǎng)現(xiàn)狀與未來(lái)趨勢(shì)預(yù)測(cè)》顯示，截至2019年12月，湖南嚼食檳榔的人口比例已接近50%，全國(guó)檳榔產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)400億元，其中湖南占了四分之三，年產(chǎn)值達(dá)300億元。

由于檳榔生產(chǎn)作業(yè)相對(duì)簡(jiǎn)單、技術(shù)要求不高，一些低學(xué)歷、大齡及困難人群涌入該行業(yè)從而實(shí)現(xiàn)了就業(yè)。據(jù)湖南省檳榔行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，湖南檳榔產(chǎn)業(yè)在全國(guó)的銷售網(wǎng)點(diǎn)已經(jīng)超過(guò)了200萬(wàn)個(gè)，全省從事檳榔生產(chǎn)、銷售的人員約200萬(wàn)人，全國(guó)超過(guò)500萬(wàn)人，勞動(dòng)用工的觸角已從湖南地區(qū)伸向河南、云南、四川、青海等地。光是益陽(yáng)資陽(yáng)區(qū)的3家檳榔企業(yè)2019年就解決1.6萬(wàn)人的就業(yè)問(wèn)題，拉動(dòng)55.6億元的經(jīng)濟(jì)收入，預(yù)計(jì)2020年可完成產(chǎn)值70億元以上，創(chuàng)稅2.8億元以上。

2018年，湖南口味王集團(tuán)有限責(zé)任公司總裁陳義在騰訊新聞視頻節(jié)目中提到，目前檳榔產(chǎn)業(yè)還處于快速發(fā)展期，年均增速超過(guò)30%，未來(lái)這個(gè)行業(yè)至少將達(dá)到千億元級(jí)的市場(chǎng)容量。

“養(yǎng)生檳榔”“健康檳榔”，“與時(shí)俱進(jìn)”的廣告宣傳

檳榔行業(yè)的快速發(fā)展與其多年來(lái)大力的廣告宣傳分不開(kāi)。

1997年，皇爺檳榔通過(guò)湖南經(jīng)視的廣告，首次進(jìn)入湖南人的視野。2003年，皇爺檳榔邀請(qǐng)“皇帝專業(yè)戶”唐國(guó)強(qiáng)做品牌代言人，廣告語(yǔ)“除朕之外，誰(shuí)敢稱皇”也是相當(dāng)霸氣。這也是整個(gè)檳榔行業(yè)首次邀請(qǐng)明星助陣。2010年，皇爺檳榔更是邀請(qǐng)當(dāng)年大火的影視明星王寶強(qiáng)擔(dān)任企業(yè)形象代言人，打造企業(yè)品牌形象。

近年來(lái)，為吸引年輕群體，檳榔廣告開(kāi)始在年輕人所關(guān)注的網(wǎng)綜、直播等平臺(tái)出現(xiàn)。

2016年，皇爺旗下檳榔品牌“香一口”廣告出現(xiàn)在NBA賽季金州勇士VS孟菲斯灰熊比賽現(xiàn)場(chǎng)，成為首個(gè)現(xiàn)身NBA球場(chǎng)的檳榔品牌。

2017年，某檳榔品牌贊助湖北省舉辦的ECGC電競(jìng)比賽，甚至現(xiàn)場(chǎng)售賣。

2019年，某檳榔品牌出現(xiàn)在直播平臺(tái)中，并冠名英雄聯(lián)盟S9全國(guó)總決賽。

2020年6月29日，騰訊視頻的綜藝節(jié)目《德云斗笑社》植入檳榔廣告引起爭(zhēng)議。

2020年9月，某檳榔品牌董事長(zhǎng)作為非遺傳承人登上電視節(jié)目。

2020年10月，某檳榔品牌冠名綜藝節(jié)目《這就是灌籃》第三季，并聯(lián)合舉辦專屬線下活動(dòng)“灌籃提神站”。

2021年8月，某檳榔品牌成為《這就是街舞》第四季的戰(zhàn)略合作伙伴，并通過(guò)微博開(kāi)屏廣告等形式宣傳。

一些商家還炮制出了“健康檳榔”“養(yǎng)生檳榔”“不傷口腔”等概念。

一些廠商大力宣傳檳榔的中藥作用，宣傳其養(yǎng)生功效，試圖將檳榔往“養(yǎng)生”“健康”“無(wú)糖”的概念上湊，甚至推出了諸如枸杞檳榔、木糖醇檳榔等產(chǎn)品;年輕人喜歡爆珠口味，商家也馬上推出了爆珠檳榔;電子煙近幾年在年輕人中非常流行，檳榔也立馬升級(jí)為“水檳榔”。不同于電子煙被線上禁售的處境，“水檳榔”卻隨處可見(jiàn)。

?“零食”“藥品”還是“毒品”？如何把握管控尺度

檳榔營(yíng)銷泛濫的另一面是對(duì)檳榔如何定位。

湖南省工商局一位主要部門工作人員曾以個(gè)人身份接受媒體采訪時(shí)表示：“檳榔如果是藥，那毫無(wú)疑問(wèn)就按藥品來(lái)管理，這一塊目前沒(méi)有問(wèn)題。現(xiàn)在的問(wèn)題是對(duì)社會(huì)上普遍的食用檳榔該如何定位，如果當(dāng)成食品，那么對(duì)世衛(wèi)組織的一級(jí)致癌物定義、咀嚼檳榔可導(dǎo)致口腔癌的臨床報(bào)告等等這些信息該如何應(yīng)對(duì)呢？因?yàn)槭称肪蛻?yīng)該是無(wú)毒無(wú)害的。”

檳榔的健康隱患也逐漸引起了國(guó)內(nèi)輿論的關(guān)注。一些報(bào)道開(kāi)始將檳榔稱為“軟性毒品”。而此次土耳其將檳榔認(rèn)定為毒品，更是掀起了不小的波瀾。

參考《中華人民共和國(guó)禁毒法》，對(duì)“毒品”一詞定義如下：本法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因，以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

目前，檳榔以及檳榔中的生物活性成分（檳榔堿）不在國(guó)家管制的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》內(nèi)。

但這并不意味著，我國(guó)并未對(duì)檳榔進(jìn)行管控。

1996年，廈門頒布了禁止生產(chǎn)、食用、銷售檳榔的規(guī)定，如果違反規(guī)定食用檳榔，還將會(huì)被處以100元以上、1000元以下的罰款，目前廈門也是中國(guó)唯一全面禁止檳榔的城市。

今年廣州也加強(qiáng)了檳榔廣告的日常監(jiān)測(cè)，從源頭上管控檳榔廣告的發(fā)布活動(dòng)。3月18日，廣州全市媒體、戶外廣告均已停止發(fā)布檳榔廣告。

2019年3月8日，一份湖南省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)下發(fā)《關(guān)于停止廣告宣傳的通知》。該文件提到，湖南所有檳榔生產(chǎn)企業(yè)即日起停止國(guó)內(nèi)全部廣告宣傳，且此項(xiàng)工作必須在當(dāng)年3月15日前全部完成。然而這份《通知》更多類似一份倡議，對(duì)協(xié)會(huì)成員有一定作用，并不具有法律效力。

目前，《中華人民共和國(guó)廣告法》明確規(guī)定禁止在大眾傳播媒介或者公共場(chǎng)所、公共交通工具、戶外發(fā)布煙草廣告。但對(duì)于檳榔廣告的管控尚沒(méi)有相關(guān)依據(jù)。