復(fù)方樟腦液外用治愈野馬被嚴(yán)重咬傷病例

馬順 馬再玉 邱啟官 胡志剛 張衛(wèi)忠 楊朝偉 （長沙生態(tài)動物園 410119）

野馬[1]是我國一類保護(hù)動物，喜群居、膽小、人接近時常逃躲。近年動物園一頭雌性野馬因竄入鄰舍駱駝?wù)箙^(qū)，左后臀部因咬傷面積巨大，只宜作開放性治療，經(jīng)用復(fù)方樟腦液噴于創(chuàng)部，獲得良好效果，因有推廣價值，介紹如下。

1 臨床病狀

野馬♀體重約60kg，因竄入鄰舍駱駝?wù)箙^(qū)，被追咬致傷。臨床觀察表現(xiàn)如下，遠(yuǎn)外觀察表現(xiàn)為常離群、行為呆滯、尾垂不搖動、行走步幅短縮、左后肢臀部有上舉表現(xiàn)。走近觀察，見人躲逃、跑時步履病態(tài)不明顯、食欲，食量有所下降、大便稍干、小便量少。

2 診斷治療

2.1 診斷

野馬被咬部位為左后肢外側(cè)的臀部，傷口面積約25cm長，22cm寬，3cm深。咬傷肌肉主要是股后肌群的股2頭肌、半腱肌，臀肌群的臀淺肌及相關(guān)神經(jīng)、血管、淋巴網(wǎng)。

2.2 治療

2.2.1 治療方案

因咬傷部位的皮膚、肌肉缺失嚴(yán)重，不宜縫合。傷口做開放性治療，外用復(fù)方樟腦液，肌注頭孢他定消炎。

2.2.2 外用藥配制

材料：樟腦塊 （粉）15g，乙醚100ml，5%碘酊50ml，清魚肝油350ml。方法：將樟腦塊研碎，放入空瓶內(nèi)然后加入乙醚搖晃，使樟腦溶解，再依次加入5%碘酊、清魚肝油搖勻即可[2]。

2.2.3 使用方法

用藥前將瓶內(nèi)復(fù)方樟腦液搖勻，然后用20～30ml注射器或吸筒抽吸藥液在病野馬不注意的情況下噴往傷口。野馬被咬旳第一周及下雨天必須每天一次，所噴的藥液須全面覆蓋傷口，以后視情況1～3d/次。

2.2.4 肌注藥物

每天頭孢他定10g用注射用水內(nèi)加利多卡因稀釋，分2次用吹管注射，計劃連用7d。

3 結(jié)果

3.1 復(fù)方樟腦液治療效果

給野馬創(chuàng)口噴復(fù)方樟腦液后，收到了清創(chuàng)、消炎、生肌、促進(jìn)肉芽組織及創(chuàng)緣表皮生發(fā)層增生、加速游離的皮瓣與斷離的肌束及創(chuàng)口的融合與塑型作用。此外復(fù)方樟腦液使用方便、用藥后創(chuàng)部蚊蠅不叮、雨水不浸入創(chuàng)部組織。復(fù)方樟腦液病野馬舔后安全。用藥30次后病野馬康復(fù)。

圖1 創(chuàng)口邊緣不規(guī)整，創(chuàng)面凹凸不平

圖2 創(chuàng)口紅潤清潔無感染

圖3 創(chuàng)口修復(fù)變小

圖4 創(chuàng)口完全閉合

3.2 肌注消炎藥效果

注藥時用吹管給藥，第一次給藥時動物沒有戒備吹射順利，之后吹射藥物時野馬應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈。且病野馬并無嚴(yán)重感染指針情況下決定停止吹射消炎藥。

4 小結(jié)與體會

（1）復(fù)方樟腦液由乙醚、樟腦、碘酊、清魚肝油組成。原理：乙醚有止痛效果.其揮發(fā)時可清創(chuàng)且清涼。樟腦能促進(jìn)血液循環(huán)，防蚊蠅叮咬和生蛆。碘酊殺菌，調(diào)控藥液黏稠度。清魚肝油能滋潤營養(yǎng)創(chuàng)口，防止雨水和污物侵襲創(chuàng)面。該藥還曾在獅、虎、豹、熊、三色犬、狼、斑馬、駱駝、羊駝、鹿等動物不同程度外傷上使用，均獲得非常好的效果。復(fù)方樟腦液配制簡單，使用方便，對創(chuàng)口刺激性小，動物舔食后安全，療效好等特點，動物外傷創(chuàng)口有很好的推廣使用價值。

（2）野馬被咬后，創(chuàng)口邊緣不規(guī)整，創(chuàng)面凹凸不平，咬損部位出現(xiàn)皮瓣和肌束，斷端游離在創(chuàng)面和垂于創(chuàng)緣外。這次沒有進(jìn)行其采用化學(xué)或物理制動（保定）切除術(shù)[3]。而是通過往創(chuàng)部噴射復(fù)方樟腦液觀察療效。治療結(jié)果：創(chuàng)面清潔紅潤，游離的皮瓣和肌束自動塑型與創(chuàng)口融合，沒發(fā)生溶解性壞死[4]和梭狀芽泡桿菌壞死[5]。因此，這種外用藥的使用減輕了病動物應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生和整型俢復(fù)手術(shù)造成的第二次創(chuàng)口損傷及出血，促進(jìn)病獸康復(fù)。

（3）加強(qiáng)管理，防止野馬竄入鄰舍發(fā)生再次被咬事件，治療、清掃等操作時應(yīng)盡量避免因野馬群受驚，引起受傷野馬跟群狂奔，消耗體能和造成傷口二次損傷。仔細(xì)觀察每天的精神、活動、食欲、食量、糞便等情況。野馬病重時食欲差，釆食量下降，此時要將飼料多處投放，以確保病馬能獲得所需營養(yǎng)。